2022年主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题(答案精准)(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见的是A.腺癌B.肿瘤C.增生伴腺瘤D.双侧增生E.单侧增生【答案】 BCV6U3G7A5L1P8B1HN9V9T6K3W8J8J1ZW10C9O3G3B3X4O22、患儿,4岁,自小发育异常,3岁方学走路,行走姿势如鸭步,智力正常,受凉后出现呼吸困难,经治疗无效死亡,尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积,可能的诊断为A.淀粉-1,6-葡萄糖苷酶缺陷症B.肌营养不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷症D.酸性麦芽糖酶缺陷症E.Tauri病【答案】 DCU3T9J2M
2、6C1E8U1HF7Z5O6C7J2V4L1ZX8U1M9C10R2D9X103、男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音,呼吸音消失A.肺动脉栓塞B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.急性心肌梗死【答案】 BCD6R7G3N7M3A2S4HR2C1M1M5E7P3Q8ZS2W3Y4A1D2R9R64、男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。A.2年前曾患肺炎B.吸烟40年,20支/日C.5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈D.40年前曾患气胸E.其父死于肺癌【答案】 BCL3T7K10O10A5K8
3、W1HA2I5Z10K7L5M10J8ZW1X9A6O9S8L9P105、雷诺病A.自主神经受累为主B.感觉神经受累为主C.运动神经受累为主D.感觉、运动神经同时受累E.感觉、运动神经都不受累【答案】 ACY3N8F6L9V8G2K6HH8X10D7N6G4J2Y9ZP8X7L4H10J2Y7A66、男,41岁。因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压9335kPa(7040mmHg),全身有散在出血点,白细胞总数1210A.透析中发生菌血症B.肾综合征出血热C.感染性休克D.输液反应E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 CCM8S3M4T6N5Y3A9HP7Q8M5F5X3T8L10ZB
4、4Y6T7E6Y5T6U47、不会引起脾大的疾病是A.胃溃疡B.溶血性贫血C.急性白血病D.充血性心衰E.传染性单核细胞增多症【答案】 ACJ4R4T2L2D10G8I8HP3D1B2O6P7L1N4ZT4H9H1F6O3W7X58、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查B.胸部MRI检查C.胸部CT检查D.胸片检查E.痰液细胞学检查【答案】 DCB8H9K9H3U8P4F1HF8J10L6S8H10H8F9
5、ZW7H1S8X1C5Z6E49、男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.寄生虫感染B.新型隐球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.奴卡菌感染【答案】 BCG9P5R2Y4P1M9K10HY1M5U4H5K3V8Q7ZR5B4Q8G5E2X3E610、哮喘急性发作时,应给予患者A.吸入色苷酸钠B.吸入异丙托溴胺C.吸入沙丁胺醇D.口服氨茶碱E.吸入倍氯米松【答案】 CCJ1B5S7H7U7B10A10HP2A8S7L1I3F8Q6ZP6Q2D3E2M9S2U1011、肠源性发绀见于A.有
6、机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒D.大肠埃希菌毒素吸收E.内毒素休克【答案】 CCR7N7D10N7V5S9W1HR8G1A9X2X9S7W4ZU6S2U4G1R2L10C312、患者,男性,48岁,右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限,无力等症,当时未做特殊处理;随后出现手部发麻感,且肌肉逐渐萎缩,以大、小鱼际肌最为明显,双手呈鹰爪样畸形;查体:Hoffmann征阳性,上肢腱反射亢进,无感觉障碍,余未见明显异常;初步印象诊断可能性最大的是A.进行性延髓麻痹B.进行性肌萎缩C.原发性侧索硬化D.肌萎缩侧索硬化E.多灶性运动神经病【答案】 DCP6E9R4B1R5S7F
7、4HC9J2T5E5O8D1C5ZF2C9F5Q4L5V1Q713、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACD6Q9D1Z9C8P3D3HU3U10W7L10D8G6X4ZZ9R8G2P7L4T2R914、患者,男,68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年,近1周咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。血气分析示pH7.23,PaCOA.口服地高辛0.25mg,1次/日B.积极治疗感
8、染纠正呼酸和低氧血症C.静脉注射普罗帕酮(心律平)D.口服受体阻滞剂控制心室率E.静脉注射西地兰0.4mg【答案】 BCG3Z3V3Y4Y7C2Q4HN7O3M3R1O6N2J8ZX9B8I9R9H4M1Y615、急性肾小管坏死( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 CCB1E9O2L1S6T1Z10HO7N2I5N7M9R3S10ZU4L5Y6I3V7A9U1016、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂
9、音,向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCI5S10R6H9W10J4U10HJ2B4S9I2P3K3L3ZP6A4S4E4E2P10L317、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A.药物治疗B.物理治疗C.外科手术治疗D.卧床休息E.关节制动【答案】 ACM4T7K5F10Y9P7H6HR10Q5Y3B8V5K4E10ZS7W9S10Q9U6B8P1018、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135mol/L,临床诊断
10、尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCC8T1O8B2X7K2R5HY4W4A1R9B8L6U1ZX10L10V8D6D6W3B219、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A.低血钾性酸中毒B.低血钾性碱中毒C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒D.高血钾性碱中毒E.高血钾性酸中毒【答案】 BCW7L3L3A8H6Z9T1HX1A8J1A10Y1Q7K3ZZ9U6K6N2I5R4F420、男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血
11、气结果应是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 CCM8E4L6I6X7C9D4HL8N4J5N8E10F1E10ZU3X5N1D3U5P4B421、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A.双眼看近物时,眼球轴辏不良B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿C.眼球向前突出D.瞬目减少E.双眼上看时,前额皮肤不能皱起【答案】 BCM4B8Z4N1T10Y6M1HL4W1L4P1B9R10S6ZL1N9Y2D6J7T2A522、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 CCZ6J4
12、B6L8L1R5J2HH7I6E9V2M8V1E7ZK1Z4C1L7P8Y10F723、某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A.异位ACTH综合征B.糖尿病C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤【答案】 CCS8I7T7S7Q7B6J4HO2M2H4F9W2A6S7ZF10Y1W5B2K8Z4U624、深反射亢进见于A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害E.后束受损【答案】 DCO6S1U2W8T8W
13、4R3HL3E5S7Y4C9W4S8ZV8J3J10N6Y7M7T625、女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80mmh,尿常规:pH71,血清球蛋白245,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高氯血症【答案】 DCE3R5U9P10C8I10U7HZ3T10H4R7V2J4D8ZW1X5D9V3F9L6A826、女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是A.肝硬化所致胸腔积液
14、B.乳糜胸C.肺癌胸膜转移D.结核性胸膜炎E.胸膜间皮瘤【答案】 CCM3Y4T5X4L6N1U5HU10Q2I2Z2V5B7D3ZG3L8G8V9A10X6H327、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主B.主要好发于老年人C.骨髓增生低下D.RA和RAS患者多以贫血为主E.有向白血病转化的高风险【答案】 CCE9O5A4M1S1K1L5HQ10R10C5F4U2Q7V7ZX5K5R3S5Q5Y8S428、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 DCV8W8M7J4G4V4I3HD4F3
15、Q1E7S7V8N10ZY1B4V10O10P7V10S929、在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是A.对受试者的负担不可以过分强调B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益C.对受试者的负担和受益要公平分配D.对受试者的受益要放在首要位置考虑E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【答案】 CCD3V4T10X1R1S4W5HE6M9K2F1F2P4A8ZU9B7N4V5J2A10O230、急性肾盂肾炎选择药物的依据是A.尿培养及药物敏感试验B.尿沉渣涂片革兰染色检查C.病人症状D.尿中细菌计数E.以上都不是【答案】 ACY2Y2H2K1M2P10V4HY6P2B3J1V6Y9Z6ZN
16、5K3O2Y7G1A5K631、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.350mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】 BCR4E9P10V4B6A3B10HZ6B7V2L7E1S5Z5ZI2N8Y1Z8A5Q9F432、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60 mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCK5X4P10H6S8S7X8HU1S7B8O1D6L1W7ZX10E8A6Z4A4K9V10
17、33、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病【答案】 CCX8M8I10X1T6U9R7HM1F7B1J6C5K10W9ZB4U8S9X10I10E4R234、男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因为A.血浆肾素活性增高B.血压升高C.心肌损害D.水钠潴留E.肺动脉高压【答案】 DCB9C9Z4C6S3A7G3HN4F8A4D4U3H4V1ZX10J9S7N2L4Q4C135、红细胞管型A.
18、急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACA8R8F2H9Z4Z3E5HE5R3S9Y5M5N3U7ZL5W1R9B10W6P3B136、基本病理改变为滑膜炎A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎【答案】 DCB7W9G10V6R4A4F3HM6Q5F3U5H2T4Q4ZS1C7M10E2P8C4C237、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体I度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410A.肾活检病理检查
19、B.肾小球滤过率测定C.尿浓缩稀释试验D.肾脏放射性核素检查E.药物过敏试验【答案】 ACA3H2G10W2G6E8W1HY3R6Q2V8O9H3F6ZT7S2F1U4L7J5W538、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A.终末细支气管阻塞B.上气道阻塞C.呼吸性细支气管阻塞D.肺泡不张E.胸廓扩张受限【答案】 BCW6B1Q3D8J5T4C4HD9I5V1C10O10T9P10ZC7F10W5G3U10D2Y1039、患者,女,29岁,妊娠5个月,空腹血糖89mmolL,应选用A.饮食治疗+体育锻炼B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C.磺脲类药物D.胰岛素+饮食控制E.胰岛素【答案】 DC
20、N5G3J7K6E4S5D10HX3K4V5N2T8J4J1ZX2C5S5V1V5E9G540、患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压13080mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音,心率68次min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.洋地黄中毒E.感染【答案】 DCC3A9C4W1U2J9K7HS6N8M7V6Y10Q10Q3ZN2N8N8R5L10B8Y54
21、1、患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻大炮音,肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病【答案】 ACQ9E10P3C1I7B1V5HE5T10R9V4X2W5M1ZY2A9A1U9E4P8H842、周围型肺癌出现下列情况,可以手术治疗的是A.同侧肺门淋巴结转移B.对侧肺门淋巴结转移C.同侧锁骨上窝淋巴结转移D.恶性胸腔积液E.
22、肿瘤侵犯气管【答案】 ACZ1R6K2W1R5E5Z9HZ8X9T6E8Z3S9C7ZD4S9X5Z8Q5O4L643、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑千E.大脑半球【答案】 ACC4Y1B1F1A6C1H2HB4P8Y10R6B4O6N6ZU5W7D7J4O6K8E644、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统【答案】 CCJ4U9G2W8O6T6T1HY4S2N8E6L1E9G1ZA8J2L7K7F10K5M245、对于胸膜腔的描述哪
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