2022年主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题(精细答案)(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项临床表现属于CREST综合征的典型表现A.脱发B.雷诺现象C.光过敏D.抗核抗体阳性E.晨僵【答案】 BCL3K3V1P4Y9H7R5HI2Z9H2G8Y5G8N8ZS1S4E5U3U8L3X92、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.X线关节破坏融合B.ESR升高C.CRP升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 ACO3Z4N2R9I4C7P6HQ3W1Q9S1F8Z4X3ZX2J1A6B5O3X6S83、肺结核手术患者，使用结核

2、药物的方法是A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月C.术前至术后均有正规治疗至少3个月D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年E.术前不必用药【答案】 DCX9O1N4M10N10F8V3HH2C8S2X3U1A7K4ZR2E9Y10V8J2G8C34、反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 CCI7S9T5U6L10Y2J8HN4C10N6Y8D1H10M3ZS9B10S8K5B6

3、L1R75、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重A.静脉肾盂造影B.复查尿红细胞形态学检查C.肾穿刺活检，病理学检查D.腹部平片E.肾脏B超【答案】 CCU3B9D2K4E1P10D2HK6E4A2X6O8M6U2ZD10N4D6P7P9O2I86、猪带绦虫对人体的主要危害是A.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害B.六钩蚴穿过组织时的破坏作用C.小钩和吸盘对肠壁的刺激D.代谢产物毒素作用E.吸收大量的营养【答案】 ACK6E2X10W5R2J10M10HH2U4Z3L7O2O7J10ZQ7F2G10

4、B9P9K2H37、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACU9S6H2C7Q1M10U7HQ8W8H6O9P8O2P6ZT7P6H9X3C3A9R78、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolLA.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖耐量试验D.餐后2小时血糖E.糖化血红蛋白【答案】 CCZ4O8I1Z1V2V4P9HE1Y2Z7S4Q10U7H8ZG8K10U9L5T2S1Q19、女性，55岁。50kg，2型糖尿病

5、10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530mol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。A.安定10mg立即静推B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推C.苯巴比妥0.1g立即肌注D.50%葡萄糖20ml立即静推E.不予处理【答案】 BCO4M2V4W1U4B3H1HC2B9P7P9M10H6E10ZC10X10I2Y8Y1P2Y410、肝豆状核变

6、性是因为A.肝脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎【答案】 ACN7Y6T4K9Q8Z2Y7HZ5D3D9G1O1B9V5ZG4B9R10W4V2X3V511、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞1018个HP，可见白细胞管型A.尿浓缩稀释试验B.A.BC均是、C.肾小管酸化功能测定D.晨尿渗透压测定E.以上均不是【答案】 BCK9N6W2S6R2W6I10HN3N1L8H8C3A1C6ZO1Y9U5N2I9G3C112、关于睡眠呼吸暂停综

7、合征叙述不正确的是A.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数B.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数5E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者【答案】 DCV8U2F9Y8Y2Q2Z8HK3Q5P2G9K10I10Y5ZO2B4Y2V9V9W1K913、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高

8、，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115gL，WBC0910A.粒细胞成熟障碍B.粒细胞分布异常C.粒细胞消耗过多D.粒细胞生成障碍E.粒细胞破坏过多【答案】 CCA9H7V4J5C1K4Z8HS10Q10R5I5X3E6L5ZG9Z9W4L3B4J4B414、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为

9、慢性铅中毒A.二巯基丙醇B.二巯基丙磺酸钠C.二巯基丁二钠D.依地酸二钠钙E.纳洛酮【答案】 DCR1P8G10K3I10S4S2HH3V10N8Z6C9U6N9ZN9W10H3U3G3C3K115、53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是A.小脑B.颞叶C.基底节区D.枕叶E.脑桥【答案】 ACZ3E10Z10B4S2B1B1HK10P3L10N1I5N8T6ZN4R9W8I9P8F4X516、细粒棘球绦虫的终宿主是A.猫B.猪C.犬D.牛E.人【答案】 CCH4H2A6M5U5T2U2HB10B8X4C2A7T8

10、C1ZU8P4U8V3R7N8F717、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82gL，WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCO9M10I5S6B3J3A8HY9I2Y10G1I10O4D5ZT4I7P8N2S3K4E1018、肝糖输出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 ACI5F10C4E2R3A3V4HI2P3J8U4F10E8A1ZJ2M6U9M9D5X3A21

11、9、脊髓压迫症患者最重要的治疗是A.病因治疗B.适量的抗生素C.按摩D.良好的护理E.早期应用激素【答案】 ACK8O4O2I1O1B1J10HI1X2L8K2K3Q4Y2ZE1Z2O1U2C2T9F520、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病【答案】 BCZ8O6B3K4Q10L6L5HS7P6P8R7N1C5Z9ZT6G1X6J4R6C

12、6B321、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050个HP，可见白细胞管型。A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天【答案】 CCF7Y2H10E2N3G1Z2HD5U4X8L8Y4P10R5ZG5V2N10E8Y5H5O422、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是A.共济失调B.腱反射亢进C.心动过速D.大小便暂时性潴留E.双侧面神经瘫【答案】 BCF10Z8Y6B5M3N6T7HL1I2N1F10S1Z8C6ZF9V6J7

13、W7C9U10I323、关于血管的止血机制说法不正确的是A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FE.释放ET增强血管收缩【答案】 CCL10B5O3R5P3A5F6HD8G5E3U9A7I5Z7ZY7O9N10M8V3L10W924、患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米C.静滴多巴胺D.静注普萘洛尔E.硝普钠【答案】 DCY2F1T4C2N5C6B1HY2W10I4Q5G5M6X6ZZ7C8A9I10S2R9U2

14、25、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 BCQ8S3G7G2N4Q3I2HY8F5D2A6A6O5R10ZE2D7U6L10O3X9Z1026、最常合并肺栓塞的是A.脓毒性流产B.肾盂肾炎C.冠状动脉造影术D.房间隔缺损E.浅静脉血栓性静脉炎【答案】 ACU6B6E7F5M5O5X7HM9G4R10G4R5R9D7ZO2M9K9J4V7H7O227、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+

15、），肠鸣音正常。A.急性肾衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.败血症【答案】 ACS1E9X4F1L10J9K10HT9X10Z8R1D4Z3H1ZU8Z5S4L2O2C1A828、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.质子泵抑制剂+克拉霉素D.胶体铋+阿莫西林E.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑【答案】 BCE1C10N10P7M8J8P9HH3J9S5D6B7O8Y10ZT3Z1E6C6Z1I6

16、Z729、幽门梗阻反复呕吐，最可能引起A.低氯高钠碱中毒B.高钾酸中毒C.低氯低钾碱中毒D.低氯高钾碱中毒E.低氯低钾酸中毒【答案】 CCD3R7Z2F6B7A4T5HX10V4U4I1X5U9G6ZA9Z6I8X10T9P2Q430、下列利于铁吸收的是A.茶叶B.金属(镓、镁)C.维生素CD.碳酸钙E.H【答案】 CCT2R3M9P8L9R2L6HM7K4F5Y6M10Q1N4ZV8O6C3I10T9G2J1031、低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.挤压创伤D.术后少尿E.输血过量【答案】 BCD9T1F10Q3U9S3L2HT5O3G2F6B7Q10T6ZP1N3A1N9K2J

17、4E632、内脏痛的特点为A.有局部腹肌强直B.定位准确C.疼痛感觉模糊、部位含混D.程度剧烈而持久E.可随咳嗽、体位的变化而加重【答案】 CCW2I2Y7F9S4N6N2HJ2T8F6H5W3B6W2ZG2L7P9P8X9L2S933、治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是A.红霉素B.复方磺胺甲噁唑C.利福平D.氨苄西林E.环丙沙星【答案】 ACK8R4Z8T7N7D9C10HX2K8I3P3L5Q7W9ZP5H6Z5H1H6Y5Y834、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.慢性活动性乙型肝炎C.肾组织找到乙肝病毒抗原D.肾脏病理为膜性肾病E.肾脏病理为膜增殖

18、性肾炎【答案】 CCV9H10C6Y2W9S4S9HR10I8T9K9Q10D4C8ZU7I2O2Z2X5B8I935、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是A.轻中度水肿B.可有肾功能损害C.常见血压急剧上升D.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物E.中等蛋白尿【答案】 CCR8B8R8K3D8U2Z1HE7Q9J9V10Q1J2Q3ZC7C2G1S10A5G4Z236、急性截瘫伴尿潴留最常见于A.急性蛛网膜炎B.急性脊髓炎C.硬膜外脓肿D.脊柱结核E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【答案】 BCZ10A6O2J2J9I2P9HZ8I2E6Q3P6U4I6ZT1Z7S4X

19、2F3W2K737、男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查A.便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCS3U9V9Y6H4F9A10HE1H10A3F1C3B9A10ZF1F4C10R7E5J8X338、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量【答案】 DCU7F8I1R4O1Y4P10HD7

20、B10L9K7R3I6E5ZP9L4C8Y10L10F3C739、有助于诊断下列疾病的是急性早幼粒细胞白血病A.细胞内铁染色强阳性B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色C.过氧化酶强阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低E.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制【答案】 CCP5I3M7F3M6Z8C5HP1H6K3Y6M8T7K1ZI9C3L8W10S4O6C840、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等B.髓外造血常见于脾C.骨髓干抽D.主要症状以贫血和反复出血为主E.早期骨髓造血细胞呈增生【答案】 DCP8P7J3L5W4G10B5HS6O

21、4W10B3L8F6V9ZC3X8F2Y9Q6S5X341、男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑A.肺脓肿B.肺癌C.自发性气胸D.支气管扩张E.肺结核【答案】 BCO7P8C2V4K8L7Y5HH4V4Q5Y10X6F10E2ZN5M1F10E10Q8L10R842、下列说法错误的是A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染【答案】 CCS8X8O1L8U8T1Y2HG3B9O9T2Z10L6

22、Z10ZN6N10E7H10S4X8N643、男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌【答案】 DCM4W9G10D8P9F2J6HF6F4O7P8O3C8O2ZQ1P2E6A1S8K3B244、下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是A.小剂量地塞米松抑制试验B.血皮质醇测定C.大剂量地塞米松抑制试验D.尿游离皮质醇测定E.尿17-羟测定【

23、答案】 CCS3K10U3K9W8M4V8HW5M1M5X4O6N8Z1ZK2M3U9Y5B8C3Q1045、ACEI用于心力衰竭主要的作用是A.利尿B.增强心脏收缩力C.抑制交感神经兴奋D.改善延缓心室重塑E.降低血压【答案】 DCX4Z5G1Q2C10R7Q4HQ6F1Z7N5T5I7M6ZQ6Y10M1P4V3X7L746、幽门梗阻反复呕吐，最可能引起A.低氯高钠碱中毒B.高钾酸中毒C.低氯低钾碱中毒D.低氯高钾碱中毒E.低氯低钾酸中毒【答案】 CCB10Y7K2E3S4Q6C3HE3W2O7O6Y6F4M3ZS1A2B6E10T10G6M1047、梅毒性主动脉炎A.主动脉瓣区舒张期杂音

24、B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 ACE4E8U6Z7S1D10A2HW4E6N4B1I6C1P6ZZ7T8Y10L7G3M2W848、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )A.毛花甙丙(西地兰)B.同步直流电复律C.利多卡因D.维拉帕米E.苯妥英钠【答案】 ACE10S8S6I9D4X9O9HC9H4Z9U10B1Y7X7ZD3Y5U4H5H4B1W149、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCP7H4N

25、3V10T10B8L3HY5C1C2T8T6U10O6ZJ5P8R3E9X2W5N550、关于TIA的病因和发病机制，不正确的是A.脑血管畸形B.微栓塞C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等E.脑血管痉挛【答案】 ACP8I4K3V4C6K8E1HG4W2O1V7F4Z7K6ZE7S6R7C6I3B10T851、肝炎后肝硬化脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 ACS8W6D5K9O6I5V3HR5C8T10O3Z9M

26、4B7ZG7S3V7C1W2U7A952、造成流脑大流行的主要因素是A.菌群变异B.细菌产生耐药C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降，新的易感者增加E.菌株增多【答案】 DCM3V5V6Y5C5P3S3HL9V2P1C3G4Q4R4ZS1S3P8W9C1M6P553、动脉瘤最有效的治疗方法是A.休息B.手术C.降脂D.受体阻滞剂E.钙拮抗剂【答案】 BCA4G6Y3Q3L3O6Y1HM10H2I8S5J10S4K4ZR5U1S4A5N2E8E254、可发生型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCI8G8E7Z9J6T6F6HH4I2

27、X2Z3C4E2V4ZZ10H8Q1U8K9N8J455、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.脱发B.粒细胞减少C.药物型甲低D.胃肠道反应E.药物过敏【答案】 BCQ9D2M4H7C9J4K6HC2X1T2I3J3I4X5ZD7H3M2F2X5Y2J356、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.异物吸入史B.粉尘接触史C.生食石蟹或瘌蜡史D.结核病接触史E.吸烟史【答案】 CCW1Y7Y8S3A8R4P3HG4F4D10Z9J9P4T8ZK3O7Z2N4L9T7M157、男

28、，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温38.2。尿常规：白细胞（+） ，红细胞（+），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.膀胱镜D.肾功能E.直肠指诊【答案】 BCR2R9P7S2C2N6K5HM7H5Y5A5K4G10P4ZN7H4Q2Y4C1U7H1058、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔红霉素D.地塞米松+长春新碱E.地塞米松+环磷酰胺【答案】 BCV5C6D8I6D

29、4R3R4HW6E5O7Q8I6L7L5ZL1O2D2U9Y10J2E859、系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是A.肾脏病变B.神经系统损伤C.皮肤病变D.化验指标E.血细胞减少【答案】 BCT4H10M8Z1Y2E1J8HH3M1X3O3G1Q1D8ZL1W5Q4R3E1J8H360、对痛风有诊断性治疗价值的是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 BCS8V9Z3A4C9E3F4HP5N9Y1H2F7B10O1ZQ5F3G10C9S4J10I961、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血

30、栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCS1U7T2S9L2B5X1HX2S5P2U7V4N10T9ZO4L10P9C5M10T3J162、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代谢性碱中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代谢性酸中毒E.肺心病并发肺性脑病【答案】 BCD5O8P4U5M9V10W1HR3T7B5K8G2M5V7ZY5C2K5Z8K3T7Y463、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛

31、痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。A.肝脏弥漫性纤维化B.肝细胞肿大C.再生结节D.假小叶形成E.肝细胞坏死【答案】 DCL1J3V10O2M10E6U10HH4L2A5U10D2O3N6ZQ3M6E2F5L6D10R864、四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖(-)，血pH732，血钾3.2mmolL，IgG292gL，抗SSA阳性A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)【答案】 DCF3U9L10H5M1R7G8HI3Y6X5E5R1K4G7ZU2V7F6A1L7R7Z56

32、5、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是A.血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿B.血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化C.血管紧张素抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素抑制剂E.血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用【答案】 DCB7Y2E4M7J9E7Y1HR5V3I4J6C1V5U5ZN8L9V5J7T3B5B166、下列哪项符合肺炎链球菌的影像学表现A.X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形B.X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布C.X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面D.X线胸片显示空洞形成，偏心空洞

33、周围不光滑E.X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变【答案】 BCH7V10W1H1D3X5I5HF9M10T3B5F2B6A7ZH6H10Q3J10H5O6F267、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温382，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致A.结核性脑膜炎B.急性播散性脑脊髓炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.流行性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】 ACZ4B9N5V3G5Z4Q3HY5R7P7H5W8R1O9ZG8Q2K9V4P9W4Z768、右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是A.支气

34、管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 ACC2M8B3L8W9V2I7HZ4T6J7Q4S7Z6C7ZL3A7I4R8E9O5G269、男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。A.B超B.腰椎穿刺C.TCD.头颅CTE.X线片【答案】 DCI1A8L4L8H4N7Y3HB4Z4T8L3K2Q7P7ZK4H10S7C6V8A7W1070、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.中叶综合征C.结节病I期D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCC2O10T1S2H7N

35、7N2HA3T4X7F8O3B1R4ZB1V7Y1D7C2L6C871、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.急性胰腺炎B.肺动脉栓塞症C.误吸D.低血糖反应E.药物反应【答案】 BCC1S7T8A1V1C4Q6HM6I6L3A7K10X9A8ZU9C5A4Q5T4Z9E672、幽门梗阻时禁用下列药物是A.质子泵抑制剂B.枸橼酸铋钾C.抗胆碱能药D.HE.抗菌药物【答案】 CCR8E1Q2P3Y4Z1X4HG10H2L7I7T3Q8G9ZU8Z9M7V7M9P4E373、男性，40岁，近3个月多饮、多

36、尿，每日尿量810L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。A.20mg，每日23次B.10mg，每日23次C.5mg，每日23次D.25mg，每日23次E.15mg，每日23次【答案】 DCF10T7X2W1M5D10I4HJ7J10W2O2V3D1A9ZT1Q7T6D2X8T7W374、慢粒患者有改变的染色体是A.t(9：22)(q34：q11)B.16号染色体结构异常C.t(11：8)(q34：q11)D.t(15：1)E.t(8：14)【答案】 ACT10B9V6P1N8K5G7HG4A6O2I3X2Q5U3ZQ10Q7K2P10O9F4R275

37、、患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是A.尽早手术B.药物治疗C.成人期手术D.612岁手术E.学龄前手术【答案】 ACY8M10O6L1Q1L10E3HF9Q6P2J9T9G4P4ZV4W5Z3D6E8D1B776、中毒性高铁血红蛋白血症A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 BCS8Q5L9D10D2P5W2HA5F4Q1F10X7X1P3ZP10L7G4R4H7F2O977、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A.急性肾炎综合征B.肾功能急

38、剧恶化C.贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后差【答案】 ACP9T9W2O4K4Y9J3HX1G3H2K4X2W4C3ZE5S10J3T6Y8X9V578、急性淋巴细胞白血病普通型A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 ACK1W10V4S9L5U2M3HF8E4Y5E2J8K4G3ZH6T3Q2K7I10S4M979、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.慢性汞中毒B.慢性锰中毒C.慢性铅中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒【答案】 CCP5

39、Q8Q6H4J2J3W1HW4D2W6A8M5I9B3ZS4L4R7W7W9Y4U980、男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50gL，WBC 310A.再生障碍性贫血B.急性单核细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病【答案】 CCB8O9V4H8Y10R1B4HI2R2E6Q2Z3E3W1ZF6B4O1F3C5K8K381、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A.7天B.15-21天C.28-35天D.42-49天E.56-63天【答案】 BCG9J6X4F2U7G10N5HL10E10J8D

40、5V6K4A9ZE7E5Y3J7T5L10Q482、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄A.RA最基本病理变化是滑膜炎B.高滴度RF提示预后较差C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.发病和免疫反应有关E.类风湿因子具有诊断价值【答案】 CCN8O4P2F7J4N10L4HE2D9I9F5F5C2K10ZA3D1K4R1W5E8N583、下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是A.先锋霉素B.博来霉素C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.胺碘酮【答案】 DCW7E8R6

41、X3S7J5L4HC1A4J1S4T8M3M2ZB7A7K7W2Y9W2D1084、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.A.神经传导速度显著减慢B.出现波幅下降C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.早期P波正常E.H反射正常【答案】 ACL4G6E8A5E3W4K9HV6U9B8M2M9R3Y3ZM5B4P10L2U1J2X685、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3万5万B.大于3万C.小于2万4万D.6万8万E.小于1万【答案】 CCV7M5T5L4B7

42、P3X10HZ4Z7C3F7K5R9J10ZS2O6S8R6K7K8W586、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是A.使用人工呼吸机B.立即给予呼吸兴奋剂C.20甘露醇快速静脉输入D.立即给予抗生素E.立即气管切开【答案】 CCH8R10T9A5R3M9O6HH4D3R1B5I4Z4Y3ZB5A8U5J7H8N5N587、表情困难、闭眼和示齿无力为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 ACX9W4G4W5C6B3P5HS4W8F1V8M3Y2L6ZG5W3Q8N10Q7M9A988、关于中晚期食管癌

43、正确的是A.蕈伞型为低分化癌B.缩窄型较多见C.髓质型恶性程度最高D.腔内型少见糜烂E.溃疡型转移较晚【答案】 CCX7Z10M6R6U10S4X3HW6T8Z3P8A9K7Z5ZI5O6P10I8U9Q6D789、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.胃管注入止血药B.积极补充血容量C.应用奥美拉唑D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 BCP7O10L7X10I1A4J8HT2B6X5A2X10W10X3ZD9U3F3E3D6L3D290、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.细菌培养C.血清抗体监测D.PCRE.病理组织学检查【答案】 ACI5T6F8P6D1L

44、4B5HD1Y9O1M9P1X1L7ZJ7R10G3T5Q7K5Z291、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性【答案】 CCO5Z5P4A8S3U3W6HB5G3K2U1Q2W2F3ZP2L10U8O3A2S9W992、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCU10N9V10X3L7O9A7HG10K9T1K10I1Y9K6ZP4R1F7I3C1K3P893、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝活检B.尿胆红素及尿胆原检查C.肝B超检查D.血AFP检查E.肝功能检查【答案】 DCS7E6L10S9Y2U4E3HQ1I7F1R10Q7W10C7ZK3J7X1S4W9O1D194、尿液中的凝溶蛋白属于