2022年主治医师(内科主治303)考试题库评估300题加答案下载(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A.高浓度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用镇静剂D.精神紧张E.过度疲劳【答案】 BCV7Z5S3R4E6H4R3HM3W9T4G1V10N5J7ZF3M4J6K10Q2C2N52、急性肾炎的主要临床表现是A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症【答案】 CCY6D10C1X4C7Z8U6HH5I7R4G8M7A7O6ZJ7B2D1J2S9P6A33、女

2、性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态A.将鼻导管吸氧流量减少到2LminB.5碳酸氢钠100ml静脉滴注C.20甘露醇250ml快速静脉滴注D.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸E.将鼻导管吸氧流量提高到5Lmin【答案】 ACC10Q2W7G1S9I2D1HH1M9L5B5Q4U9F10ZM7B3R4P10H2U4S44、关于呕血以下哪种说法是正确的A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血

3、液经口腔呕出属于上消化道出血C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴【答案】 ACV1Q7U4O5I7N9O5HD3C8W9O1W10A9U3ZM5N7D1N9C6D1B95、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大A.肝脏压痛B.胸腔积液C.肝颈静脉反流征D.腹水E.双下肢水肿【答案】 CCD2M7V9E3F5M3N7HF10M10A6S1H7Q4Y10ZM7S7S5N4X9J10I26、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿

4、性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACX6W2E9G8X6A3C10HH3S2I9K10P4A3F2ZS9V1S1L7J3O4H87、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物【答案】 DCS4Y5H4H9S1U5B3HE2M9X6V9V2L6Z7ZE3Z3C6R9N9B10F58、肌

5、萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.颈膨大前角细胞C.颈段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正确【答案】 BCY10S2U6N2M10H5N10HK10B6A4V4F2V6F6ZO1L4L4Q2F5K4T19、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症A.慢性胰腺炎B.急性肾衰竭C.败血症D.高脂血症E.胰腺脓肿【答案】 DCY5Z5S3M6B10A10H3HO3W1I8H10R5S3F7ZU9F5H9J8N5J3N410、地方性斑疹伤寒的病原体是A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克次体D.副伤寒杆菌E.普氏立克次体【答案】 CCR1N2B1R4E2L8W6HK5G2Q5H6G8T2G6ZD

6、4Y5H3J3W10A5T811、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 DCC6U1K1Q2W5M9T7HB4I9G9H4H6N9Q9ZL1A7H7L10V3N8S412、5岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体：昏迷，全身有散在性出血点。血压下降，瞳孔不等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（+）；诊断为流脑，应属于哪一型A.暴发型脑膜脑炎型B.暴发型混合型C.普通型D.败血症期E.慢性败血症型【答案】 BCC2Y3G6Z7U3B9M9HM3H1T7F7R7B9G6ZJ8M4Q6M9R

7、5M6R613、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于A.慢性心力衰竭B.肾病综合征C.肺癌D.肝硬化E.重度营养不良【答案】 CCN5H5B9J4Z7B8B2HK8L5S7T4G3K1L1ZX10V5J4I8U4A5P1014、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.肺炎旁胸腔积液或脓胸B.结核性胸膜炎C.胸膜间皮瘤D.恶性胸腔积液E.心源性胸腔积液F.肺脓肿【答案】 A15、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示

8、为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重A.静脉肾盂造影B.复查尿红细胞形态学检查C.肾穿刺活检，病理学检查D.腹部平片E.肾脏B超【答案】 CCZ8D10R3K7H6G8I6HT4M5U2L4G10C2E7ZM6I9S4X8E5T3P216、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】 CCA9E9G3W5K7O10F8HJ2A6Y4K3N1S1K7ZG10T7Y10W7M2J2K317、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A.

9、引起糖尿病心肌病B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关D.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成E.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成【答案】 ACV7M1B9J10V2P1N7HN2M2T1L10M7Y9W6ZE2Z5A1S8Y6E9D718、系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是A.肾脏病变B.神经系统损伤C.皮肤病变D.化验指标E.血细胞减少【答案】 BCK7B1G1U7K6X2V4HT4B4I6O6B7F1C1ZO8C2E10T9I7T1W619、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低

10、热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L，尿蛋白+A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCS5E8D6P4E9R7J4HX6M9Z5H3J8I2O9ZE10H3V4H5E6K1X120、男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IUL，T-BiL58wnolL，尿蛋白(+)，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 ACO10K9Z2V6H7B3R5HQ5Y10D6S3

11、I3J9J6ZG1A6B5E8A1O9A321、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.血补体下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示球蛋白明显升高C.ANA（+），RC明显升高D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）【答案】 D22、急性左心衰竭( )A.氧合指数400500mmHgB.通气/血流=0.8C.PaOD

12、.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】 CCB8B7T6X10Q5Q3C1HH10B10Y9E6L10K10M3ZA6T2H5R5H10K2I1023、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410A.肾活检病理检查B.肾小球滤过率测定C.尿浓缩稀释试验D.肾脏放射性核素检查E.药物过敏试验【答案】 ACO9W10J4I1X6H5R6HL3M5C6G2N3Y8L6ZY4M9H9T8

13、C3R1C824、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.可有高血压B.肾小管功能正常C.可有低热D.尿路刺激症状可不典型E.可反复急性发作【答案】 BCA9Y9X5Y7B7P10Z9HN3F4R10H3E2Q8C4ZX8P8I7D8Q6C6T1025、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排血量较少B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】 DCG7Z5E6X3J8B3J10HM1P2V7D5Z1Z8W2ZW9Y7Y1P7L7Y10R1026、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3010A

14、.补充叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】 BCO6C5R9F10S2V6L10HZ9U8A4A6I9H6Z4ZX2M2L6M3A10Z6C127、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【答案】 DCD1O1X6G4M7T7G7HH4D5M6A5A6X9X10ZZ9G6S10M6N2S9V1028、男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾囊肿B.溶血性黄疸C.脾周围炎D.慢性粒细胞性白血病E.淋巴肉瘤【答案】 CCA5L2D8

15、D3G6I8G10HS6A4N1Y9E6L3Q10ZD10U6S9M2Y2O4O829、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺激素浓度增高D.甲状腺素合成障碍E.碘的缺乏【答案】 CCZ6J1U7T4L2U2E10HH6F1N2R7S1O9F5ZV3Y6K6D8H1A9A430、下述哪项符合腺垂体功能减退症A.TSH下降，TB.TSH增高，TC.ACTH下降，皮质醇增高D.TSH下降，TE.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降【答案】 ACY8M4E5L2S3H5Y10HM9Y3A3J3J4F9C5ZR1T8E2T2V9Q9E1031、多在正常人

16、运动时发生的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 DCJ10O9W9B8U3Q5Q4HB1B3L6B5S10I9D6ZE2E7O2G7T4Z1A832、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.免疫状态B.组织学类型和分期C.血细胞计数D.肝肾功能E.生命质量【答案】 BCU1T7Q7V8A7U8P3HV4D2F8Z1I4P6F8ZC7I7N1Z10A10K5X533、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压14890mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野，红细胞管型(+)，

17、血肌酐260molL，血清补体C3降低A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】 BCF4V8D8D8K9Y4T1HP3F8H8E7Z3W10I4ZT1C8P4K9D3B6K734、某男，在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，最可能引起该患者中毒的农药是A.敌敌畏B.溴氰菊酯C.两维因D.对硫磷E.马拉硫磷【答案】 BCZ5P4Z7I1S5N2C7HY3E2Q5V5B7U2C2ZB4E5O4I5S10S4X835、下列疾病不会引起继发性肥胖的是A.性腺功能减退症B.嗜铬细胞瘤C.多囊卵巢综合征D.皮质醇增多症E.甲状腺功能减退症

18、【答案】 BCK3H7C9F6M4U6V1HO5P4R1Q6L1T6K6ZS1L4V9K5R4Z7U436、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mmh，血白细胞100l0A.浸润性肺结核B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.支气管肺癌E.肺真菌病【答案】 ACY1F3Y2T9D8A2V8HQ2Y10H1V8M8B3I8ZH1U2Y8F3E5X1W637、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大A.肝脏压痛B.胸腔积液C.肝颈静脉反流征D.腹水E.双下肢水肿【答案】 CCX1Y6Z4B9W7J8D2HZ10O6Y7A7P7N10B5ZY5M1U8Y

19、6Z6A7N938、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松5.07.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代，可用人工月经周期E.给予左甲状腺素50150gd【答案】 CCI8O1G8T3Y2L9O1HI10A2J5X3C7J1T1ZP6B10R9H9V8V1C139、中央型肺癌胸部X线的直接征象是A.肺不张B.肺门类圆形阴影C.阻塞性肺炎D.局限性肺气肿E.胸腔积液【答案】 BCQ6O3E2G10W6E4M7HJ4U7R1Q8B8A5J9ZQ3C10G4U10S1D10J1040、面神经炎最常见于哪一种病毒感染A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒

20、C.单纯疱疹病毒D.流感病毒E.腺病毒【答案】 BCM4Z10V8U2Y3D9C3HR9A7S2W2J8H7J7ZJ6C3H5U4C7L10R841、患者女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 ACE2E4D6J7V8O4D5HS7H8Y9M3I10F6T7ZY2Y2W9P9F5S3P342、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.2年前曾患肺炎B

21、.吸烟40年，20支/日C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈D.40年前曾患气胸E.其父死于肺癌【答案】 BCK10W7A8U6B2M2L7HF2O10F10O1M2T10F2ZE3X7T4Q8L4H9F843、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCC6T2H7U5X2R4L6HM9S3Y3C5C8P3J8ZN2G2C2J3U4H9Z944、流行性乙型脑炎的病原是A.病毒B.细菌C.螺旋体D.蠕虫E.支原体【答案】 ACR7V9R2L4S5W10X5HO6U8E7P2W3N4V5ZT7R10I

22、4E8L5M7D545、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCOA.缺氧时组织摄氧量增加B.缺氧时血红蛋白代偿性增加C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D.缺氧时，心率加快增加氧的运输E.利用氧解离【答案】 CCY8M3J8T10G8Q1V8HU7J9V7Z1A5N10L3ZO10W4I2A1X3H10J946、急性截瘫伴尿潴留最常见于A.急性蛛网膜炎B.急性脊髓炎C.硬膜外脓肿D.脊柱结核E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【答案】 BCM6G1G10C5V1P3B2HO7N6G5K9Q1I4R1ZL5U4K3Y2F

23、3Y7R847、可引起继发性血小板增多的疾病是A.溶血性贫血B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.骨髓纤维化E.骨髓增生异常综合征【答案】 ACP1M1D4N6E7E4L5HC8U2W2U10P1I7F5ZH6V4K2Z6K3A2K448、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.司密斯志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 ACJ6M8E2S4B8Z6E5HB9X10V2U5L2K10W5ZZ10D7F8B4G10X9L649、下列一般不引起肺动脉高压的是A.慢性缺氧B.血黏度增加C.左心功能不全D.肺小动脉痉挛E.肺血管阻力增加【答案】 CCY2S8A1A

24、5U4K8L2HT3C4I5Z10H7U4Q9ZA6B10M8P1V4W7S150、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.SASPC.环磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】 BCR5M5O7W10T9K6W4HS8E5M10D9C10S6Q4ZH8V8A6X10E8F2K451、脑栓塞栓子主要来源是A.心源性栓塞B.脂肪栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.动脉粥样硬化斑块脱落E.血液的高凝状态【答案】 ACF4R10E9V7U10F9G1HF6L10Q8L6R5E6T2ZO4X10A4Y7V5I1L352、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1

25、小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】 CCT1W7B1F4J7V2X1HQ8U4K5A8O6A3V10ZH7I5V6H9O6M8M753、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gLA.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜肾病E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】 ACJ10H6J3I6W8T10H1HS10Z10V8J9L6A10G2ZR7Q2W8D8R4H3Z454、男

26、性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞1810A.Kussmaul呼吸B.便血、咯血C.心律紊乱D.低血容量E.电解质紊乱【答案】 DCQ10I1I8I7M2O10Q3HP9Y1H10T4A8V8V10ZI3O2E5B8M9G4B255、一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC45个HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查A.肾超声检查B.中段尿培养+药敏C.静脉肾盂造影D.尿红细胞形态检查E.膀胱镜检查【答案】 DCH

27、8G7J10P7N3N9O3HH6L2I8K8V7G9H7ZG5M8Z5Q8G8Z4O756、患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.610A.病毒感染B.暴饮暴食C.胆石症D.高脂血症E.服药史F.饮酒【答案】 A57、患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是A.丛集性头痛B.典

28、型偏头痛C.枕神经痛D.紧张性头痛E.低颅压性头痛【答案】 ACC5H5L10U6D6V4L4HW2O8E5G7Q4R2F6ZM6A9L5U3P2D10N258、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胆总管结石C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胆囊炎【答案】 CCP9O9L8I8D6K3C3HA2Q10R8Q7E3Y5E7ZG4B5D3Z3T9J6E559、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作

29、，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.胸腔积液B.肺间质纤维化C.右肺上叶纤维化D.肺炎E.肺动脉高压F.肺部占位【答案】 C60、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是A.尿激酶B.替罗非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油【答案】 ACT2Q9U2E5A8M5P6HH6L1A4B7T6R7Q7ZL10N6E3Q9L1N8D261、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左

30、侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤B.非甾体消炎药+雷公藤C.肾上腺皮质激素D.非甾体消炎药+甲氨蝶呤E.非甾体消炎药【答案】 DCH6G10G7M2D8N10F2HM2Z4N7K7A10O10G8ZA8J8L4A8C5G1M562、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是A.尿路感染B.肾功不全C.孤立性肝囊肿D.颅内动脉瘤E.以上都不是【答案】 DCX4K8J1B3G1B7S7HX5M8M8E8B7M2F10ZV9A1O4N8J3R2S763、下列说法错误的是A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行

31、正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维E.肌强直是膜电位不稳定所致【答案】 CCE10C5C1I4R8S5F8HT6S7B10L2Z8J7P4ZI2B1T3X4M4P6V164、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定

32、【答案】 ACB8E8M7V2O1K9J8HS5R7M7Q8I1T7F6ZB4Z10D2D6R1P4J865、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】 BCC4X5G3J2R3X10M4HW2S1Y9F10F9H8J8ZA4H1R2D5Z8K1E266、抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是A.给予维生素CB.脱去被污染的衣服C.给予肾上腺素D.给予葡萄糖醛酸E.迅速将患者移至空气新鲜场所【答案】 CCE7W8R7D6H2T4J9HH7R6T5A7Z8M6X8ZL8Z1

33、0S1I8P1I1F567、患者女，30岁，因反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月入院。体温最高39.8，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第23日体温再次升高。查体：T39.6，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞2010A.成人Still病B.反应性关节炎C.药疹D.类风湿关节炎E.骨关节炎F.系统性红斑狼疮【答案】 A68、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4

34、小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征B.急性肠梗阻C.急性胃炎D.右叶性肺炎E.急性轻度胰腺炎【答案】 ACF4B7Z7V5V5O3W1HA8V9R9S9S3I7K6ZN1W5N3O9H2G10M369、患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次min，血压180120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶A

35、.快速静脉滴注20%甘露醇B.静脉注射高渗糖C.洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定D.静脉滴注胰岛素E.洗胃及静点纳洛酮【答案】 CCS2S3D10R9J4F8S3HE9D10P3C10Z7E2V6ZU10Y7Y6G4O3U4Y970、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A.不需要药物治疗，定期观察B.采用4H治疗C.采用2HRVE4HRVD.采用2HRZ4HE或2H3R3234H3R3治疗E.采用2HE4H治疗【答案】 DCD3K10Z10P4Q5Y7G4HL6S10J5Z6J3Y8X4ZA4U7C3W6U1C1H371、下面关于咯血的叙

36、述说法错误的是A.24小时咯血量500ml以上为中量咯血B.24小时咯血量100ml以内为小量咯血C.咯血多为鲜红色或暗红色D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因E.小量到中等量的咯血大多可自行终止【答案】 ACQ8S1Z4H2P1N4R1HZ2I10A5C10G4D5G8ZQ7I4Y5W4H4Z5E872、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCI

37、3N3G6W2K2R10X9HR6I4X5P3D2L4K1ZF5P7A2Z4X2Y7R373、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCN5Y6I2V10Y6E7U3HK10X1M1T8M6A7G4ZV1Q2C1Q7F1E1K874、肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项A.食管静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹壁静脉扩张D.下腔静脉曲张E.胃底静脉曲张【答案】 DCL5V

38、2A8M4S7A10Y6HE4S5A3Q2W5G10X10ZT4W7S5N1B2B5S475、胃溃疡的好发部位是A.胃底部B.胃角和胃窦小弯C.幽门管D.胃窦大弯侧E.贲门【答案】 BCP9T8Q7T4V5P9B5HD3M2H6A6T7U7O10ZT5G8G4P5R4J7Q976、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.呼吸性碱中毒，代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.代谢性碱中毒，代偿D.代谢性碱中毒，失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCK7A10V1N8N10S10I10HV5I9W1X10T1B10K2ZR6J7C7F8M

39、9L6L277、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施A.氢氯噻嗪口服B.放腹水C.毛花苷C静推D.口服硫酸镁导泻E.螺内酯口服【答案】 BCA1N4O7R1I1X5S10HF8U7A7H8C1A1E6ZJ2G8W6C8J6U8D978、冠状动脉粥样硬化A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 BCQ4M2I7G6E6P8Z5HS2K4Q6Z3N5I3C9ZD5X1U7W7G6N5T879、反映胆汁淤积的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨

40、基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸【答案】 CCI4V7X3A7I1Y2F7HM3H5U3X2H1F10Q10ZV2Z10N1S7Q8V4X980、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。A.肝脏弥漫性纤维化B.肝细胞肿大C.再生结节D.假小叶形成E.肝细胞坏死【答案】 DCC9W7D8K10T8K3I2HL5W1O5R5L8H5M5ZB7X10K1R2K4O8Z581、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )

41、A.血补体水平降低B.多系统损害C.血尿酸升高D.抗核抗体阳性E.类风湿因子阳性【答案】 CCC1J10I9R6N10U4A5HI7L4P9Z8A8O9J4ZG1W2R1X1J1N1J582、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪项不是右心哀竭的表现A.肝大B.双下肢水肿C.PD.双侧胸腔积液E.颈静脉怒张【答案】 CCN1J10M9X8X7H8E7HN1A7X10W4S8P8I8ZB4G3N3I6S7H10T1083、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A.不需要药物治疗，定期观察B.采用4H治疗C.采用2HRVE4HRVD.采用2HRZ4H

42、E或2H3R3234H3R3治疗E.采用2HE4H治疗【答案】 DCU3V10P4I8T2K8X1HF7X1Z9L9G8M4Y6ZB9Q10C4A7B4P5I584、溃疡性结肠炎腹痛的特点为A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCW10S9V6A8K4C1M9HI8Z1O10R7G10E9I7ZU1O1K2P10K10M3C885、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不

43、能使用中枢性镇痛药【答案】 DCH4V5E4H4N3I4K10HV7U1O9B4W7L4G4ZH7N3L7H5S8E4Y586、23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困雉，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是A.动脉瘤B.眶上裂综合征C.重症肌无力D.海绵窦血栓形成E.肌营养不良【答案】 CCR5O8T2W5S3R4T4HJ7E7Z3Q2I7X8Z9ZE2K1G6A5N1R3W287、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A.高钾血症-钠交换树脂B.充血性心力衰竭-减量应用地高

44、辛C.高磷血症-氢氧化铝凝胶D.末梢神经炎-肾上腺皮质激素E.贫血-输浓缩红细胞【答案】 DCH2Z5O1D4K6H9F8HH7O3A9U3N5O2K1ZJ5G9O3D8J2W9Z788、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.系统性硬化症B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.混合性结缔组织病F.类风湿关节炎【答案】 A89、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病B.脾大不如慢粒显著C.Ph染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强E.WBC一般不超过50109/L【答案】 CCA7Y6E2I7H6Q10G4HJ10S3T1M3X4Q4H2ZX8U3U8H5I2C6N690、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体CA.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗GBM抗体转阴后D.抗GBM抗体转阴后半年E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后【答案】 DCH10T5N7O3U10O1G3HM7A5L8F10K8G9S2ZP10R10F10T6Y5G1V991、女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声