2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题及答案解析(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCF9C7D8B4E3Z10W7HQ3B2X4C10R2Z8X10ZO5N1U8U6Q7K6X102、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E
2、.遗传【答案】 BCH6I3K7N3S2R9P4HW8T2B3H7W8I10E10ZP1B1N1B9T1T9A73、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCR4W5I10Y5V8C2W7HZ4X1C9D4Z1I2R2ZI3E8C6L4N8S3D104、在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCW1T1A7E6C3D1F9HJ10A5Y9G6E2T5V10ZU3W10M1L10J4W5Y65、上消化道出
3、血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCO8R1T8L7X8Z8B7HB5K4I5V6B3D9Y1ZV1T10U9S1C9Q2J96、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCT6W1F8D2T7J1J9HA8O7P1N4A7S8Q6ZH9J1J4O7D2T4W77、下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩
4、小,质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCJ4M8W6H8X2R1D4HU5S8B5F8W6T5B9ZH6H4X2U4W5K1F18、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCJ10D7P2M8O4T4K10HQ9W4P10R7A5N8U5ZM6R1V10S2C5Z6X69、女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮
5、磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCS9X10C2K9O6F6Z6HI10A6K5S3N5K5V3ZB6T9G9V5B4Q7U410、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACB6J8A10M6M9Q1Z6HW2S2J10R9V1B8P2ZB1N3Y6J7D4T6T711、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生
6、于饭后0.51小时C.饥饿疼为主,进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCF10S1T8T10D10T6I4HL7S2H8W7B2W8D9ZR8B1T6R3B9D3T712、男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACY10K10Q1I10R5C9J9HF1K3I8E1M5P4Z6ZH9W8E6J6Y6T10E243、G-6-PD缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.
7、获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 BCL5W7P4B5K2T2H8HU8Z8S2R7O5A8T4ZG7X8P5Y9N3V1V1044、患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACW4N3F10Z4W4H1L2HK1S7I2X5J4Z5Y7ZH9V6E5M7M1K7G345、男性,34岁。近三天排柏油样便,每日23次,以往常有反酸,上腹痛,
8、夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCS9Q5R1C4I7A7S1HO5P7I1V5U10I5T4ZO5N3F4Y5C6Y1T246、病人向护士透露个人隐私时,护士应把谈话内容A.严守秘密,不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACE1R4C6H5W10K9R3HD1U1P1X2F7H10W7ZT2R8E3Y3U7C3J947、患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)(+),胃镜检查:见胃小弯
9、2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCP8F4V8P8I2C10L8HM4Z6Q9T3C5Q4J10ZK10U6T4I10G9Y6L948、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCF7Q6V7Y4V8I2X4HB2N3Q6D1M6X1Z6ZI3M1A2D3A7Q5A949、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于
10、正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高:胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACQ4E6C9V5P9N2B2HE9W2I6A7A7D6X7ZA1M8N5V6G9F3F1050、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A51、女性,
11、18岁。腹泻、脓血便3周,45次/日,伴下腹疼痛,便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCA9T8T2S2S7V1P10HT3D7I2F4B4O1A5ZK9N2B5J8G7M8J452、男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCS9Q5G2T6V9W2E9HJ4L9U3H7Z5S1N5
12、ZQ8N4F6J4N3H7N753、女性,45岁。上腹不适3年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,向腰背部放散,该患者最可能的诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCB7M6U5I7I4K9Z8HT9U3W9R5N6T10C1ZN10N1I7P9W7V2D554、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCP3U3S8V5G7P10A10HC4V3D8F6D7B8M9ZY6A8I4O7Y5G8D755、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱,下列描述错误的是A.
13、十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCH1S5P6H9A10J3X1HY3D4F10G2A8Y3P5ZW2U3V2U4U1L4F356、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACF8R9K4N8H9N8K1HQ7V4J10M4J10W6C5ZE3E8C2G7I3Z2F257、女性,54岁。乙肝病史19年,3个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提
14、示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCR9V5L5B3E2P7X1HT10G7Z6V5Q9J2N6ZJ5K10K2U6J7Z6K158、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCZ2C5Z10O10X9L10T1HH8A9H8A9H8G6M6ZP4Z6J2S7X7X4J959、男性,40岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达6010A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(1
15、1;17)E.t(4;11)【答案】 ACJ9N5Z6J7K10O2N6HY6B8Y2J2K5B5C5ZU9U9T6F4P6G2D760、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCH3U10M7F8J7R9R2HY1L5X9H5O1Q7M10ZS10T4C6H10T2X4P461、男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACV5V8S6K1K10Z1
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