2022年主治医师(内科主治303)考试题库评估300题及答案参考(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者,要开颅经额切除肿瘤B.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除C.手术治愈率低D.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤,均宜手术治疗E.大腺瘤手术后易发生尿崩症【答案】 CCH6E3J5T9C6K7B8HM2U9B2G9P4E3Z4ZJ9Z1B7H7B10K3N62、脑梗死与脑出血的鉴别要点是A.起病状态,起病速度,CT扫描B.脑脊液检查C.意识障碍,肢体瘫痪D.高血压E.年龄,性别【答案
2、】 ACF4S7W2N9V6R8Z1HZ6H8U4C7A8X7T5ZT8B4P1F10J6O5N33、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.Coombs试验B.肝功能C.免疫蛋白电泳D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 ACK3I2G6O2O1J7N4HD1G9P2C10G8O4F4ZN9X6V3J8C7C2H94、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.脑室内脉络丛动脉C.豆纹动脉D.丘脑膝状动脉E.基底动脉脑桥支【答案】 BCC6V10Y4
3、W3M10V7W9HO8K10T6N10P1J9H3ZG6F8L5Q1A7B2V45、关于耐多药肺结核下列说法正确的是A.对至少三种以上的抗结核药物耐药B.对至少两种以上的抗结核药物耐药C.对至少五种以上的抗结核药物耐药D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药E.对至少四种以上的抗结核药物耐药【答案】 DCQ5U7B6T6L3P1R6HV6A10J5I5O8N3M7ZI2B4C3G5I4N1B26、男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。A.反
4、复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化学检查【答案】 DCB9N10Z3U5Q4R3B1HW2M6A8C10G2B4O1ZK1H6D2B4W4V5W57、男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】 CCF1F5B2J10L6T8V6HV8B9K8L1
5、N4G10E2ZQ8Y5X2K2Y9D4P48、女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高A.继续原有治疗B.继续原有治疗+甲状腺制剂C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂D.停药观察E.改用同位素治疗或手术治疗【答案】 DCL9S5L6V7L9T7Z8HS2W5W1R8P8J6K7ZX3V9G1W5J4S6J39、恙虫病A.变形杆菌OXB.变形杆菌OXC.变形杆菌OXD.变形杆菌OXE.肥达反应阳性【答案】 CCD1A5A8W10
6、B4R4W10HG5F2M8M1D10Z5L7ZJ4Y5V2A7O7G9B610、关于Fanconi综合征的描述,不正确的是A.AB.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍C.儿童多为遗传所致D.成人多为后天获得性疾病E.A.B.C均不正确【答案】 ACD7N1J2K1N10R1R9HL9W2Q8W3O2Z8G6ZS6Y1S6E8Q6A7Z911、下述关于慢性心瓣膜病的记述中,错误的是A.一般不会同时累及两个以上的瓣膜B.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起C.表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全D.可引起血流动力学和心脏的变化E.二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣【答案】 ACR4N7H7B4P8
7、B6F9HP5V2O1T1D4T6Q10ZC2V4B3B5W8B4Y512、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.TB.甲状腺吸碘率测定C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定D.TC,Ab、TPOAb测定E.FT【答案】 CCA3U9G4I4X6G1Z7HA6Y2Z5J6H7L8D4ZH6I3T2G1A10G1W813、以
8、下关于偏头痛的描述不正确的是A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆C.70以上的偏头痛患者为女性D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病【答案】 DCW6M1K7N10Y4G5Q10HB10F7E3N2F3H8I1ZE2R8Q1U4J9U9O114、男性,30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.010g/L。A.家族中有无类似患者B.胸膜炎治疗情况C.此次病后诊治经过D.青霉素过敏史E.此前健康体检情况【答案】 BCL9W2L9I6U1I4Q6HR1
9、0V4V6Y8E5S4O7ZB10W8F2J8M9L3Y115、女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160110mmHg,右上肢血压180116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr176molL,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是A.动脉造影B.超声检查C.放射性核素检查D.磁共振或螺旋CTE.血浆肾素活性测定【答案】 ACP9I10B1K8Q3V8S10HA7E6Y2T7M1H7D7ZM1E10K5M5P1F1S816、蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期A.1014天B.35天C.1个月D.24小时E.1周【答案】 ACM1D5Y10M6Z9Z2D4HN1K3L6Z3I1N
10、1U7ZO2X2D7Y2F3Y3I217、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 ACH6B10M1U4R6U5B8HX6C5H7I8I1A4I2ZC8B8V5B10U9W9C718、男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2,P100次/分,BP160/90mmHg。A.毛细血管搏动征(+)B.心脏增大C.肺动脉瓣第二音亢进D.心尖部第一心音亢进E.甲状腺增大【答案】 BCV2K10Z4J5X8I9P3HP7E5L7
11、X5Y5G1H5ZD5D3A6J4X3G4C719、下述哪项最不可能是心绞痛发作A.多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高,也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛【答案】 CCC10K4V7F4N8I4C5HQ5G3F10H5J9I5V2ZX3I10P8S3R3O2T820、女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小A.心包穿刺查心包积液性质B.结核菌素试验C.胸部CT检查D.冠状动脉造影E.纤维支气管镜【答案】 ACS3S1G10F5H3T3P7HI8X1J7V
12、4O8K6Q7ZC3B6N7C1I1M10C221、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.食后上腹胀痛、伴呕吐【答案】 ACM5E6L7X6W4P2C6HC10B1R8P3Z6I2B4ZC6N4B6K4X4T7J822、污泥的处理法不包括:( )。A.石灰稳定B.脱水及热处理C.厌氧消化D.离心分离【答案】 DCU3I1G1V6V5L6E8HO4P5M10A8V6C7F9ZO7U6M5A5I10T9Z123、一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别,除了A.
13、梅尼埃病B.感冒C.高血压D.帕金森E.急性氰化物中毒【答案】 DCU2L2R6T5B5D1N2HT7F8N7B10L10N4N3ZY9U7G10J7P5I10L824、关于重症肌无力的描述错误的是A.具有活动后加重,休息后减轻及晨轻暮重的特点B.患者常有胸腺异常C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病D.新斯的明试验阴性E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病【答案】 DCS7I10Q5A9B1T10N4HM9B8K2T9V6B3F10ZQ9E5H10Q3B9N1Z325、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.司密斯志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 A
14、CS6F8O2N5M7F8G6HR5P4U1E6W3J5V10ZV7V2L1O3R1H10F826、男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野A.IgA肾病B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】 DCG1E6S4G4U1J9U10HU10C6Y5C9I8P4C6ZC10P8C1K7N2W2T827、骨软化症的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏【答案】 ACP9D3D3R5P10Y5N1HF3E1G5Q4F7X9B6ZP8G8Q7Q9C9X3N928、有关肺结核的预防性
15、化学治疗,下列正确的是A.与痰菌阳性的患者接触的人群B.接触肺结核的人群都应用药物预防C.接触肺结核患者,PPD试验阳性的患者D.主要用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群E.肺结核不能用化学药物预防【答案】 DCT8H10F6P1Z6U7D7HB5M4Q1X9J4P4F4ZP4Z1R2L4L2W5J729、原发性肝癌最常见的组织学类型为A.肝细胞癌B.胆管上皮癌C.未分化癌D.类癌E.混合性肝癌【答案】 ACK5J4Z1M2Q4U4B10HT4R3K9I1P9N10G3ZZ10Q5V7B5J8G4A930、男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2,无寒战,伴周身不
16、适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.810A.HIV感染前驱期B.艾滋病期C.HIV感染急性期D.HIV感染全身淋巴结肿大期E.HIV感染潜伏期【答案】 CCP10Y5U6A10Y5A10E3HD4F7I6N4Y2S10L8ZM2V9P4A10F6L6E131、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.休息B.多饮水C.喷托维林口服D.饮食合理E.空气流通【答案】 CCG7N1K
17、9S9W5O6C1HM7H6T4U3H8K7E7ZJ5C10F1F8C5A8N132、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选A.电复律B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.食管调搏超速抑制【答案】 ACQ9U1V5L9O6J4V5HS4W4D4J5N6S3T6ZZ3R3W5N9D7R1A933、女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+ + +),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 CCQ10P6N6A7L4
18、M7N6HU6Z3W4P2P7B5O6ZN1H2P8O6G10B3R534、女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门脉血栓形成E.肝脓肿【答案】 CCK10R6N7D5F8N5O4HC5V7A5B2W4F10A2ZJ4D2F2U7G4C8X135、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是A.是一种糖蛋白B.是肽类激素C.是甾体激素D.是不饱和脂肪酸E.是一种碘化酪氨酸【答案】 BCL4E8M7Q6M10B7M2HP7A3M3A8H3F5N
19、9ZX6F1N1R10M5R7N436、发绀伴杵状指A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 ACD4D8G7W4L8H4I3HQ2V5I7N8F7M7U9ZI2N5M6G1B1M4D137、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾【答案】 ACM2D3K8X3B8H1X6HR2X4F8T2X10D8X6ZS3R10H7W5X6I7G538、女性,40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结,进食减少,消瘦。查体:右下腹可及直径约4cm包块,有压痛。血沉60mm/h,PPD皮试
20、阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】 CCB5E8R4U8F9V2Z6HO3L6G8N5D4C8S7ZK5L6H6P2G9Q1Z539、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是A.C声级B.A声级C.声压级D.B声级E.响度级【答案】 BCR7L9Y7Q10T8D4Q10HL3N4E2Z5E7G6L7ZX7G10O6N5K7U8F840、关节炎非特异性对症治疗常用药物是A.阿司匹林B.地塞米松C.泼尼松龙D.甲氨蝶呤E.青霉胺【答案】 ACN4J9D4B7O4V8Z3HJ1R5K5C4I10E3N8ZG4P5H1F8F6N9P4
21、41、男性,32岁。反复腰背部疼痛2年,近1个月疼痛加重,夜间重时伴翻身困难,拍骶髂关节CT检查示:关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是A.青霉胺B.糖皮质激素C.塞来昔布D.柳氮磺吡啶E.来氟米特【答案】 ACX2C9B5T6T10E4Y3HT9D9R4U9T8W9B6ZT1G8C10L8M6D8P542、超短效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】 ACH5R8O7Z6P5Q7A9HU10A8H5L4B10X4D10ZS6T1H9R6H6K5N543、患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静
22、止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是A.橄榄-脑桥-小脑萎缩B.帕金森病C.脑梗死D.特发性震颤E.肝豆状核变性【答案】 BCI2A10O1Q8J2A1T2HO8M6G6A10K4I2V3ZM2S6U5X8N2I1E444、慢性肺心病心力衰竭时,以下哪种情况应该使用强心剂A.明显气急发绀B.两肺底湿性啰音C.心率大于120次/分D.感染已控制,利尿剂无效E.肺动脉高压【答案】 DCM5R4H10S5X6Z2M9HA7T4E8R2R1J10I9ZA10L7Z4S2K3S4F545、在生产条件下,金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体A.粉尘B.烟C.蒸气D.雾E.混合形式【答案】
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