2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题带下载答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCK9S2T4Q8T7I8J8HB6F3S6X5Z3N1U1ZC5W4B7S4I10E7W22、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACH10G8E9Y9W7A9C4HR5G4M4Y5F8Q8T10ZT1Q8N4C10T9E6O63、食管裂孔疝表现为A.LE
2、S功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCA8G4U8L3F6K1Q4HN4K4Z7I9T10C9U10ZR4S1O10Q4O5J4N74、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACB10N3A1O9M3X3A1HU6Z1Q6S1I4M7I5ZJ5J2C8P9A10K6J65、男性,25岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP80/52mmHg,脉搏130次/分。首选治疗措施是A.口服抑
3、酸剂B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血【答案】 BCV1E9O4H4K7K1C9HD2X3T6X5E1V4H7ZB9T1N8Y1P6X2A86、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCC5K2A7E10E7Y10G4HB8O6M8U6S10J1X2ZJ7D4B10E8S9I8A97、女性,26岁,妊娠2月,反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊
4、。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCK4K7K4Y4Y3G10H10HS2D6A8R6T8L1V8ZB6U5M1Y8G8Q9Z88、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCG2V1Z1E3A2D6Q2HO4Q6A6G3M5E6P4ZL2K1A5S9A7M8Z29、一女性来社区就诊
5、,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCR8I9E4M7Z9O10V9HK8H10B9A2Q6U5E1ZL1Z3P8N5U9G7E510、男性,50岁。肝硬化病史5年,消化性溃疡病史18年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACR4X1Q5T9Z6K4Y6HA1S2M4K8R
6、9O5O10ZL8N1X8D5Y8H2A811、患者,男,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检:消瘦,血压13575mmHg,右中腹部压痛(+),未触及包块。血沉43mmh,血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCE6R7N7E1R4M6M7HS1S2P2D2T10A3F6ZA7P1R7V3P3I6U112、患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便23次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显
7、。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温386,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D13、男性,65岁,右利手,晨起家人发现他右侧肢体无力,在和别人交谈时言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCQ1F1V4M6Q8O6K1HX4I1Q7V6C5J1G1ZO3W9Y6U7G8H2R814、女性,30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月,常有午后低热、夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未
8、触及,移动性浊音(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACK9V6Z3P5U3C7H2HP9H3J5R7A10T9X2ZY8K5I4G3C5F7U315、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACT10H4O7G4C9V4N9HH7J8P9Z5A1F3S7ZD5G8S1A6E2B5A116、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性
9、【答案】 ACG8S1F1R8W3G4P2HP2U6J7J7F8K3D8ZV2S1E9H1C9G6X317、患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙,搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCV7P5U3S6U9N4L3HQ8M8C6X9L1I8G9ZD4Z5V4Y8M7P4W1018、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核
10、菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCC4O10L3D6A8T9H1HD7P7T10S2Q7L3F10ZF7E7X7B2S7Q7T419、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCV5O3F9X8A5W7X1HA8F7H5D9Q5E9W1ZK5E5M5Q9F5W8F820、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCY8P10M6C10E10V10H1HM5V4Q8U3X1U3C10ZM4M3J6U3C1Y5S621、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体
11、:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACZ5C4U9P8K3U7G7HQ10U1X1Z5S5R6A6ZJ2M7E8U8F3G9L822、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCT10F6I6T2Q8C9J2HD2R5C1H5D4Q9F2ZE9C4V8E3E1Q6M823、肝脓肿( )A.AFP阳性B
12、.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCU8I1V2D8H3C1E3HM10R7K1V3U10R8Z8ZU7D9P6L1J2I2O324、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACS4C5W5I4Z9T10B7HV5J4T2C2J3Q5B2ZO2C6C5L10B4I8P325、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18mol/L。A.急性丙型病
13、毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACU1C9X8I5Q9W7U5HG7E6G8P8Q2T7F1ZI8F9G4J3Q4K1D826、慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56mol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断A.慢性乙型肝炎(活动期)B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCK3O2E10R3L10A7W7HW10I6N9Z5E6U8Y7ZE4W5O1U2A6U5O
14、927、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCK3K10G8N10G1H1W1HR10W3M5O3I4S4R5ZW6T3Z9M10G10C5P728、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.40%50%,40%,10%B.50%60%,30%,15%C.60%70%,20%,20%D.40%50%,30%,20%E.50%60%,40%,5%【答案】 BCB9O6U3Q1O3T
15、9Y4HO8R7I1E5D4F7P3ZU5J10N3P8M3T2C329、饱餐后左上腹痛,血白细胞增多,血淀粉酶升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCC8A9V8D8D2X9Y8HM10J8W1O6G1R6D6ZY6S5A2C5Y7L2L630、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCW3V2N9W2U6X1Z5HB3W9U6G5I9H3W5ZS2F7B7S7R9R3M931、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.
16、吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACV4C10N5J4Z10P7C9HW8B1Z8D5I5K8Q1ZX10V6J10A2M10T9R632、关于帕金森病的三个主要体征,正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACF9O8X6B10M9C10J10HU5M9T6M10Q5Z1O7ZS8K7X2B5W7N7E733、患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进A.血常规B.电解质
17、C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCO3E2X1J7J6P8O6HH2M10O4K6A5C1J9ZL1M6W3V3T3U2L634、患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5109/L,血小板25109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCS5V2C6Z8P6X5S1HZ9O2U8R3S3J3H8ZO2B10M5
18、I2S7D8O135、患者女,心脏听诊A2减弱,同时SA.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 DCV8O3M2V5B2U8A7HM3R6N4J6Q3W7M3ZO5V5Z10Z3L8H8L136、男性,50岁,既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCC2G10I7N5I3J6Z7HJ9U10R2B1O1V7T10ZJ10L10C9U9U1F7W837、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片
19、【答案】 CCS1V6Z10N6I9D1E4HD1A4T2G10J3L4C1ZI5Q10C10W8X10W7D1038、关于内分泌兴奋性试验,下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCJ10I4J1K4M5R10G2HW1Q2K7D4U3A8T1ZC9X7L1O4P8M7K639、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACR3Z8F6T2G7T8N8HQ10S7C3Y3L9V9V
20、9ZN2V4W7B7G7M7L840、女性,患高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCP1X6C7M1I7K1E4HF10U10F4M7S9S8P9ZY9L4L4K2H3N10G841、突发突止,又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCA6M6J9R7I7C5R3HB10B5B1G7Z2U6H5ZC2C10L5T8J5
21、T4P642、具有内源胆酸分泌,降低血胆红素,抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCK5L10Q6R2V3M4I4HR1D8F2J8U9F6A1ZX5H1A4X4D3I6P943、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCZ2M4Y10T6O1M1S8HR3M2J10B2P4E2V9ZC8D4E10Z6D8O4H244、北方农村某农户,冬季采用炉灶取暖,加重老人晨起后感到胸闷,呼吸困难,皮肤黏膜呈樱桃红色,引起这些症状的污染物最可能是A
22、.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCZ9V5H9G3Z8G8Z8HL2Z3I10I4T10G3Y4ZW1K10J5L2B4F10I645、女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACO1F10L6A6C10H8C9HF8F6D6E5E3K3C4ZZ4F4H6X3Y10R3Y346、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCE
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