2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题a4版(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCK7O6Q3N5V1F6K7HT9D6M10J8F6Z6F2ZH10V9J4A10M2E5T22、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACM1L8L8G1O5R6E10HT5E9K9C6R8K7J1ZY9E7I8K2B2X1Q43、有关慢性胰腺炎的描述错

2、误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCE10I1Q9T10V6Q5H4HF8T5T3U6F1B1H9ZN5F3S5Y10F8G5N24、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACH8J7R4U9N2P2E9HW3G4X7V2Z3Y3N2ZW1H1O1M2O6X6F15、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其

3、后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACC2S2B4I8N4J4V5HL7D1Z5P3A7B6K5ZJ3O10A7J4A7V4Y56、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCZ8R2J8I3B8M5Y5HN8D8C3Q5R10T7A7ZH1X2N4Q4O2B8M27、反流性食管炎的

4、特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCV5O7I6S10Q3Q10R7HB9T6M8F3R3U5N3ZH8Z10R7E7I4C7F38、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACO5U8X2B1Y2K10P2HH6Y3A1Y1E10D1B1ZA10X1P9J3B1A4P39、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃

5、黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCI4H4N6A2U1Z5Q4HG6V7T2H3P3R1W1ZW8F1A8K9X5P3U210、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCL3D7R10V7T2S7L8HC3U2L8O9Y4U9R2ZH9S9K10E3E1H6K111、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高

6、，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCR1U5I6E10I1J9I1HB7F1E2R7N5A6A7ZA9W7Z10C8A6P9X212、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCC1Q8D9V10M6D4Q3HK5J7O3J7C6O8C10ZW4Q6E10C10N3P8B413、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常

7、搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCZ2N10R4I4Y5Z10G10HS1V1R1U6O9O1O1ZH2J10T8E3E3H4A314、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCE4T8D8P7A10J7H10HD3Z8F9O9Q9P7A9

8、ZJ4X6J8J8O5S8Z815、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACK1Y7X10E10V6K9I3HT3F10U1O4U10C2N6ZC1U1Q5R2L8J7X216、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCN2C10W3U7C3C7K8HI2Q3V3R7P1C8S5ZO9M4D9A9A1R1Y817、有关消化性溃疡的病理描述哪项不

9、正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCG1J6R8G4O1F10T5HM1L1A4U9X1M6K5ZY8N2A4Z10G9L7S618、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCG2R3R6A9R7L6G8HD8A2B1S1H8Y9M10ZI6W4J4L3E1Q10N319、男性，35

10、岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCA9I6J10W8J6H5U2HL6E6H2F3Q4R1Y9ZU7M8W1N2H6I10V520、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCN1M5E8W5U9X3Z6HY3R7G4I5T4D3S5ZW6V1K8W5M3Q10P102

11、1、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCW4R8F7P1D9C7A6HO2B8M6M3S10J8O9ZO3X10E4A10G2B10B722、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCH4Q8B2D4Q9C5M2HV10A6T10T4K4G2G8ZO3K8F4S8Z4M7V1023、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动

12、脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCZ3O9I8V8A4J1M3HT2H4R5H9M1R3X7ZS9A3N2E8W3R10K324、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCB4A8M10V1I3J1T3HG6P1M8H8I9G5J10ZW7C6M7F8L8R4K325、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液

13、+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCX3Y6X8O1L10H7Y1HV7J5R7P1B7R1I3ZT1O1G3P7Q6K2Z426、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACE6B9L5V10V4O7D10HA3M1F9M6Y3V9F6ZP10B3F3N10Q6F4V227、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10

14、天E.可被紫外线灭活【答案】 BCI4A8Y6D3P9Z10T2HT6I7Q10N10M8P2P7ZB7Q6Y4N7C2F7W828、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCB7V7V1T1A1T4N10HD3N4F4Z5C10K5R3ZU1I5O1T3X8C5O129、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5

15、cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCW3W7C9C2C3I6K6HV10I8W10I1D10C3C8ZF2F6F6H10N5Z3P930、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCN5B5T3S5A5R3D10HT4L5U7B7G10W5C10ZQ4G10B4V3E9A9Q631、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血

16、压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D32、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCY5K4A8K8Z5Z4D7HO8V9O10J4S4K10G7ZP4I1B8J4F10A1Q933、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成

17、形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCC8Q3T3O10F8L8V1HG8Y4M1J6O10A7W1ZN8H8S4P10H5P8S534、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACK4R6W5I6W3Y9D4HB1T3U4N3N4T3K10ZG1L3G2H10K1W3Y435、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端

18、无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCM1Z5I8S10W2F1F10HK4W5G10D4B9L5J5ZO4K1Q10U6K5A1R236、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACU8A4F3Y2S4L8X7HS5N4Q7Z5I8I8L4ZF4D5P6Y8E4N5Q337、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉

19、搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCV7G8M10F4O8R2Y6HV5J10F1Z8R6Z5Z5ZQ8B9T2P3A2I7F338、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCD5T2K7C6F8M4X7HI6Q3V3U5W7V3Y10ZO1O5L5L7W2V1R739、女性，4

20、4岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCL9U10R7F8E4A9Q5HT2H10V1P6B3B7C10ZM8C10H6W1T3C7R240、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACW3W5B6C4I2P8Z3HX5J10G10A4B1Z10I10ZL9K2Q10B10J8O1T841、52岁脑梗死

21、患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCG1R10A9Q1X7E3H7HE8L2S4Z10U6F1Q7ZR6C2W3M10E4D7V242、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCX5N2A5K9E10A9Q6HE1M1V3V8P10G1F9ZX3Z2D7K8C8M9M643、卓-艾综

22、合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCG7Y5M10W3C10N6L7HX1X4R1X6X4U1A4ZL7C7V5M4V1G3N544、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCR3T9L6P8X2S3A10HI8G1V7A2Q8Q5I3ZJ9B5D3J9P10S3X345、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.

23、辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCO4Y5O5Z3J3J6T9HL8A5K9N2N1X7V4ZQ8H2J1Q8X6Z3H646、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACH10C5M1E5W6X7O5HL1I10E7Z2Z2M5S7ZG9V4Q3C8V5J10T647、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCU6A9M1W4L10D2Y8HD2Y9E7L8D2X9Z8ZW1X4D4G7I

24、3P4H1048、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCY9H8B3L3V6T2R5HS8J2L8E6G3U1K7ZI9U6T2U1Z5M2V649、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCY10I5P

25、10Z10D3X4V9HV1F6D2L9C5H6R4ZG6E8U3X5T6V10L750、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCD10G4M1L10C4R7L7HL3N3U4E6G8I2X4ZS10A5K9Q2W10B5E251、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCK10U4Y1P2X2V2A4HH5M9

26、J4W10N5F1M4ZN7W6I10V8V6H7D752、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C53、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大

27、霉素【答案】 CCL10C7J1U8A1E9C8HM5T1C2C3E6O1W2ZE9T10S10Y7Q6Z7I554、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCB1X6G2J8N6G3A3HI2G8P5Q5B6R3E2ZO5F4I6Y1W6L4H955、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCS10G1R9A1M1Q2Z2HU3Q9A2C6C7N8W4ZQ1W1T8Z9U2Y8Z956、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指

28、肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCJ10I3Z5J1I3F5Q8HK5N4H5J6H1T8H3ZN4C10Y2F8F8R3H457、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCJ2R9M5Q2Q8E4X5HW8K3C3F10E6S1I1ZA9J5S6X9F5Z10E958、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACY10C1I1F2W9U4W3HB9U6Z5G1X4S2S2ZL2

29、I5M8O8R8M10J159、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACW3E8V7P7T3X3A8HC6J8Y4A3C5G10Q9ZV9D10J8Z5Z5P1I260、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCC1B6

30、M1A9J9T7V8HS6G6F1Y10H6J10E5ZF5Q8N6X1D10E4C561、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCA1Y5E8F7T1A10T8HE4U7C9I9X7I3A7ZZ10I8H5H8N8S10T262、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACZ7J5X10T3P3F2V8HC7Y10N7Q2Y8O10L6ZA6N7N3I10P9T9V763、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别

31、与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCN7J1W7A4W7C3E5HG2C7P10H9J3Y9O9ZS9M8W3H6Q2H7Y1064、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCD10Y2M10X9E5R1Q10HZ9N10R5H2H4P4C8ZM1G6H8A2K1O1I665、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心

32、律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACD4H9A3X5P3B1V2HR9X5I7C2H8P5O7ZH4M1R7H6Y4C3T466、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCX7G9G6W2T2I8Y1HK7Z6L1R10N3W2X10ZQ10I5E4C10Q5J6L967、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C

33、.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】 DCT9Y1K4O7O7I9M9HT2Z7I10F8K1L6G1ZI3G5M2I7Q1H6K968、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACL3O4F9Y8Q4P6R1HL6E9P4R4G6D2E3ZJ1A6P10E4G6B10G469、男性，70岁。进

34、行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCT4Y4L8J9O1H7J3HR7P2A5Y8V6A4O2ZF2V10K4W3K1E2V170、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACL3A9L9X8G8C1L4HS7X7C3D1A2K7O10ZF4Z10Q9O7K3H7H1071、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/

35、天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACZ4U1X3O6D3N9B7HP8I8Q8J2L3F5D5ZX4J6D4D10M4Y10B472、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCS7L9M4P6H9O6I9HQ10L3R4K10X7L8A8ZN1Q5P6V3L9J4A673、女性，70岁，胃溃疡病史10年，

36、近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCT9V6N5A4D3L6W1HF1N10T9V4L10I5C3ZO10T10H4B4Y2Y8N374、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCY8Z4H2B9R5R6C6HX8K1O10J3K7G6W6ZB1C2D9R6N9P4W475、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案

37、】 BCA7Y9U8G5J4B8M7HI1H10G9R5W4N10D4ZR9M6G3K8T5U3T776、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACR8S6O7U2R7T10A8HB3K4P10V5Q5D8U4ZE4B7U2R9K9G7X877、下列哪项是T-ALL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.C

38、D41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCJ5B3E1H9Z1T6D5HB3V1N3L2T10L10S8ZB9P4D4A1K7I1I878、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACV8N5U10T6T10P3W8HP7B2E9N5Z9Q5I9ZU2J10W8F9V1M2V579、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】

39、 BCD6U2R3A2L3K4Q10HR5R4O5I6P10Y1Y1ZO3N6V1Z9W7Q5U480、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACI6V10V6B10I10W5R6HI9L5X2A3M9F1H6ZM2C4T9J4B7R1N1081、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.加用抗结核药物B.手术治疗C.需加用抗真菌药物D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗E.需加用抗厌氧

40、菌药物【答案】 DCV2X2L9Z3E4P2K6HF3E10T1G8Q6D8T2ZT4J9O9K8N3A2Y582、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCQ7C2H7C6K3J5E3HV5K7O7L9H4X3K1ZN3G9C9P6R3V5R983、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACD8Y7U4M5S1U10P5HH3Q6L6W5E5J9A6ZF7X2G8J1A2U8U58

41、4、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCM3T5A8O7G10M10C4HR4M3V1I1O2M5N10ZW4Z4J9L7D9Y7T985、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹

42、性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCR3H1W6I10W3Z2K6HR7V6G8W8G9W8V4ZN5U2S10B6I3V5H586、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCR8N8D9Z8P3R10F1HP10X4K6V4S5V7H6ZI8K3G4I5J6T8O1087、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌

43、酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACZ1D1T5L5G7T9X6HD5D6W5A9M2T2Z9ZY6E5K2R6N4E5G688、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCV6R8Y3A6P1O2W6HB3X1Z10D3I4I4S7ZW4W8G9X9P8F1M389、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素

44、【答案】 DCA3L4X10N5O9R4H10HI4X9A3G5P3Z2P9ZY4O8M6J10D7A1W690、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A91、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCU5C4K7L3C1S3Q10HT10U7G7I7U5M8K6ZC7A4T10F6Q9N7L792、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACU1T3H3Q10W2F2