2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题及一套答案(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCP9U2M3U1Z4T2C6HQ1W4D8P10Q5G10D3ZX9L4V10M2M8M3V32、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCV2E9R10N9Y1L3U3HA6J4U4T3V5U8G5ZJ8O1R2F10S7W10K13、男性，52岁，低热，肝区

2、胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCS7O2P9A1W9N5A10HN5E6N7G1K7N3K7ZZ2C3K7O5U10R2K54、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCB4F4P6M7U10I4Y10HE6M8L4Z1K6K9M10ZU4O9E4U7K1G10J55、肝硬化时，在舒血管物

3、质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCD3L3Z1D8W8H9L3HG2U1Q1Q2K10L5Z9ZG1W4O6A10L5E10D106、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCL5K6A10N8B1Z3N2HK10A4L5D3V8V4B9ZO8M3G8L10X6E5D107、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACT6S10E9Q8R2P1N5HP4P2A

4、5E8Z5K3L4ZG4K7H10I1X6B3K48、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACJ1D8L1I2N9P10G1HO2H3U8K7S4I4U8ZR5C2T3U1Q5P9M79、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCT5W8T2K3Q10M4Q8HH10G10K6B2D10U1K8ZH3E4Y1Z7H5D9W910、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿

5、酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACW6C1S7V9W3U9G7HK9A7O2F1V10U10Z9ZO9F10A3N6H1W5N611、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCB8Y5W5Y2J8I7I10HG7A1Q6G8U9L7F9ZU1G5O9F10L8Y1Q212、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化【答案】 ACS6E3K2G1P2W3L7HN3N3Q5W10U7I8U2ZV7H2B2K6L5B10L913、固定性湿啰

6、音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 ACV10V7L6F9Q10G9U8HI5V3Z4S5E6A8T6ZZ2J10R4B10O7U7X414、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCY6N10U3P4Q7K4X3HT4Q6R10D1S8I8N2ZW3N5Q1E1F10S6I515、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管

7、E.咽易感症【答案】 BCX9O3F7V9C3L7Q3HL3K6L5B3Q5N10X7ZI4X8A7F6X8D10H716、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCB3I8P7R3Z2E6J7HN2D8C6G7S1K1Q7ZA8P4H7Y5J2I4U617、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACR4A4Z2G7B9Z4O1HW5A2X8B1Z2M9P8ZS7T1I10U6M5N2D818、结核性腹膜炎起病方式最多

8、见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCZ5J6V8D2E4G8A1HL9E6T2A4S6P2R2ZE4G10X5Q6V7Q9C919、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCP7X2N10U5C3J10H4HG5U9N6P1C4F10Y7ZF4O4A5A4J1N4D320、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCJ4Y10J4Q7H9K7X7HV9Z7A10Z6W6O2N3ZF2A10W8K1

9、K10G2Q821、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCU6B8H10U4E10E7E7HQ6B10G9E10K9Y7W1ZM7T10E3V10R9O1F1022、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCH8Y2N7U1D3M7N4HH5V8M5E8R1W4B4ZO8Z10T2P6H1N9O823、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管

10、pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCZ9P1U10D6N6T1R9HM7B9T1G5P5W4C1ZR3C4N4G1N5D10F1024、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCH7W2F7J5N3D4B6HX1A6T8J4F8A7C2ZR6O3P5D9A5U5Q1025、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACS

11、5W3Y3T7N9N9D6HB10M5E1H4V9P10G4ZR8X6C7P3D9Z9V126、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACG2W2A1Z9I9I9J9HR5Z3R6J1S1E6J3ZR8A5N9M5C5V1K727、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCW1H1X7W2Q10K4Z4HE4X8P10B2A10H7X2ZD5H8F8E3N10X2R128、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天

12、前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACZ6O5N5E1I8U4Z2HH7L4U3M7U5F7R10ZF8D10H3U8S7W2T629、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCC5L2Y9P4G9U5J10HU8L9G4V5C9H8Z8ZA1I7Y2E8Z8V5G930、男，55岁，既往体健，近6个

13、月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCK2R9N9C1K8J6U1HL3A2V7X9L1H3C4ZW7Z4Z6D4O1I7S1031、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCI8X9L1A4T6B3O10

14、HP5W5Z9W6B10I8V1ZE1B1I3W2L10F5P432、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCE5R1P2M3C2U3N7HH3C3S10K9K5O8N1ZD2I5I1K9A1I8E633、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCG3N1V8G10B9G8G3HE3U7D5H4O2Q8Y2ZZ2P7Z5F5O5P9M834、患者女，68岁。

15、头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCG1W5J9C7F1T2Y6HZ5K2N5I2X8N2T3ZA1O1F1W1T3C2O835、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCE5E4E10J6P1D4H4HK9X4P2Y9I9K8O4ZX3B1

16、0A3I6H7P9A136、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCT9K2M8G6F6L7G10HR6X4U5T2N3L4K8ZQ3U7H7R9G4B7U837、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACZ5A6N8K7A8X2U5HL3S7G6P1Z2C3C2ZW3E8I9L3S8W6H13

17、8、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCP5Q10D3G5A10T3J7HH10Y10H5E1W10S3P7ZI10L4M7W6K8N7B739、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCL1J

18、4E6R8E5Q1A1HZ8A5R9H3Q5R8D5ZW10V6M5K3Y4W10B240、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCB10Z2E8B3W3J4T2HL4V4O5O8C8L8T1ZK5H6E2U1N1Y5J941、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCG5Q2E5F3W2A5W2HF5Z6

19、M6R4P8C1S1ZW4J3E3L8X8R2F942、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D43、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCJ8N7X10W2L5P10F5HF10E3U7A9R9G6P7ZG2I9W5O6W5O4N844

20、、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACO7X10F5Z7F10P4W9HT5W8Y3Q5M4U1V8ZL8D6F3O1M3U3V245、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCG10D10Y9K6B1F2R7HO10H7M8M5S5C5F2ZC1R1J8V8Z5R1R546、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的

21、诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCE3L6O1G10I10T3C9HE10H10T3P2Y6P2E10ZY6K1L6M1U8E6H747、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACO8P4V8J2Q5W1G5HK4L2U2X10C5A9V9ZM6W6Y5K9W10Z5D148、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 C

22、CL6C5V3R2A9V5W3HI1B3S9Q7Y10R10D9ZW3F7I9D5F6P2H449、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCD8J1T5A6R1E7O9HP5O8A5S1W9P9Q7ZH10F8P2I9V3U7B450、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACE5M9G3U5W9A5T10HE6T1K8N9H10V3G6ZZ5F5H3Y10F8F9J251、男性，6

23、2岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCN6X7P1N7Z7H3K1HV4R6Z2Q10G1W4U8ZH6C9X1V9O4W3V852、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫

24、E.外科手术【答案】 BCL2D9M2D3D6S8L8HA4T4T9B5W6B8T8ZH2T1M3O1X9G2Q853、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCE10R6X2U8I1Z10G7HL8L7Z9G5F1U8Y1ZX8Q3O6K9B1P10D654、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCU5H10E8H7F6G2V8HA3S1B1N3X3N2Z4ZE8P1E6O7X3B8F8

25、55、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACP2F7S4S9Z8P6Y3HS2Q8U1O4M8E3X2ZC1W6A4V9D1J5R156、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACU10E10F7S2C7Q7A2HA8M8N6P9I8M8J4ZK6S1T1T5O2H3G757、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流

26、电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCB10S7N6C3H2D1P5HU7I6B6F8A10B6X9ZE6W1M9N7S7H2S1058、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCH2T7T2Y3I1L7D9HO4X2N6U6I4B10U1ZW4W7K10P6P8B4U559、女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 BCO

27、7T10E9C4L2B5Y5HK4M1D7B8K9T8M10ZY10E5Q6E4P9P10B660、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACP9K6M6C9H1H4J5HR3W3N7J3W8D1R3ZK10L1Z9R2S9V9Q361、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACU6T1D1H8Q1Z6G2HC3D6R6G8

28、V3E9U3ZP3H3R6Y1D2O1D1062、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCK9M3U8B6T4I9P2HA9N3G9C5M9X9T7ZG3V6C5Y6W2U6X163、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACU1Z10S5R5I6Z7G10HR10W3A3U6Y9F3C7ZB5L10X9P8F6P9W364、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACR5R1H6T1V9R8W3HN8M5Q2B6Z2V4A

29、1ZT2Y1I9X9A2Z6B565、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCP2G2S8L7D3D7M4HE1G9C2P6A1W7X3ZX7J8D4C8N7J6V1066、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】

30、CCE3N2D4Q7M2P7R4HI1V9R6I5N4U9K2ZZ3H8M5R6I10L3O767、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCY6S5Z6J8S3C4K3HC2X1V6I7M3M4L10ZG3H4D10J10T7F1F768、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCJ5Q10K6Q3F4M1Q2HZ3U4O10C5P5K2N8ZZ10Q5K10H1M1

31、0H8M969、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCX5M10G5E7T10F4T4HG3C4U3P9Y8S10B2ZL10N9I9Q5L3W1K670、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.

32、链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCO10I8S10M9A5A3J9HO8R2O1L8J4O8W8ZV1D6H3N9A8R3G271、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCP4B10H7V3M3Q3I10HD5A3R8B8C4H8S8ZJ4N6I8N5V7C8Q672、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管

33、息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCA5O9G6N2V3Q10L8HE1L4H7A5A4O9Y10ZU1O9R2R8I6G5P473、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACX5W4K1I10U8K7G4HS9U10F9I9K8J2R4ZU3X7X4C4V7U2Z174、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCV3F3H7C9N7W9G2HT4G4S6R

34、7Q8D6Z7ZR10G7X4T2O6E3S175、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 DCX6T3C1W8M2V6C8HW4L8W4D7H9B4O2ZS5F5F7B6E9R4M376、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCC9O7J6R2X3N6G3HK6E3U8L5W5E4U3ZI7P1E8D8N7G3R477、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(

35、可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACG7X1Y5Q7R10K9U8HC1T1G8F9K6R6C10ZF1X3N9E6P2R8T578、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCB3S6K4F3E2C3I4HV3M3X4O3Z3F5V1ZQ2Q4I3Y4L9H9M679、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可

36、见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CCP10J4U4K4F3B9I1HT8E8V1F1H4P7A2ZT1O3N7R6N1Q2W1080、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACC6I1H2W9Q2X1M2HF3J2C8X3R3T9Z3ZU9B4E9Y5K1B4T1081、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答

37、案】 ACT9B5E6A3I7J1Z6HE7Q4N1Y5Y8Q5C7ZM9R6M9G4P5T6T1082、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACE1L6A1Z6Y10P4C4HW5Y5D6D5T5I4T4ZT7L4R1K5X6Y2J183、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACW5D8M4A3B2V7K5HB1I10F10J

38、7U4M8J6ZP10G4F4D2K5F9P284、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降【答案】 ACF7A7N1H4K9K6N2HS7U8V10D2R3Z1K5ZJ3I5Q2Y5H4C4I785、甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢【答案】 BCH9P9R4J8J2N7E9HH1B7V3Q3A2S5M5ZO8T7E2L1G2M1V1086、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案

39、】 BCU7O7J6Y8R4A8N4HR7L9J9C2S9X1P7ZG6I7U10G2H2A7R587、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCF1K3Y2N9B4T2H3HO8R9U7Y10H3E4N2ZU1T6J3J3T6S9K888、男性，32岁，腹泻5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎轻度C.C

40、rohn病中度D.(2rohn病轻度E.肠道功能紊乱【答案】 BCH7V1W3T6Q10X9B6HY7P6I5D7Y7H9Y9ZZ5K6O7Y8F6K2N389、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCM7M1O6A6Y9D10E7HJ1U7A2U8V7Q4K4ZS1X2Y6V4N10U5U1090、便血伴腹部肿块的疾病不

41、包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCF5C3R8K3N8M4E5HD5A4B5O1U10K10Z4ZR2V9Q9Z10S10N9D491、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCS6T3N1O5T9B10A1HG2G3G10M4B5W8U2ZD7K7I7Y5W4V7E292、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛

42、痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCB7E2E1P8G8H3Y1HU1Y1M5K6X10V5G8ZM5O8C2R1Z4S4N293、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCZ7M7X5G8B9Q8W1HH6C10X7F4B2S3Y1ZE3I8L8O9X4W9F794、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACC1O5D10I8O2C1L3HP3S2M1B1U1B5N9ZR10D2U9Z10S4B1G395、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.C

43、rohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACY8N7M9C10M5F2C5HV1Q10W7S6S6Y9E3ZQ2R7I5E2L3A1S696、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACR8C6A6D5M6A9N4HU3M1S9X5W6E2N6ZZ10D8T7G2V9W6U497、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休

44、克【答案】 DCF2I10J6M6E7C4F9HE2B10J10Z9Y10B4Z10ZE3A4H2O7Q4R9E1098、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCU2P10K4V3L10W4B2HW2R3B5P9U5F10K7ZV1H8G10B3P1Y10R299、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACB1J3V1Z8X5Y5V2HY1P8S10B2B6Q3H3ZK10O8T9A2R9T5A4100、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.