2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题及解析答案(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCQ4G1L7H2D5Z1L2HU3N5S3J2V6U4H5ZZ1Y7X1F8T3Y4G62、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答

2、案】 BCX8U10Y4O5G3F8S3HK6K2J7L8G7U10X3ZN9K1L8D2K3R9G23、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCH5Y7P7W5A5W2S3HY5C8P10Z8W4L10H10ZQ10P9S5Y9T10B2Q24、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCP1C4Y4J6A2R4O4HL8Q9J8X9K8U7V6ZS4N1Z2O10N10G6C45、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素

3、D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACE3I4U6D4R9F1T10HA9U8W2B5N4S6F1ZR5E4F2C10I6B9X26、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCG10O5F1N8P9S10N7HW6G6G2Y7X9Y2A4ZR7P8B9O9D5O3L107、蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 DCI5I2O4Y5X3B10P2HP10I3A6H5J8A5E4ZF5Q4Q2

4、U2K3G3Z88、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCG4F6M8B8B3M2C4HC9U9Q8O10S2R9V2ZH8Z9J4L5M8N3C39、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCY5O10X2B7L3R10D5HM6H5X3E7P9G6I6ZJ5T9V10O2S1G8F110、

5、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】 ACC3F4Q6U1F4E1U7HH8Z10F7G10C8T3A9ZD4H7I10I7B8S9B1011、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR15cmB.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCB2O10T5N6L

6、3J6B9HV10Q10I9K10P6A1A10ZE4N9T3U8X10Z8Q951、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案】 DCE7R8R6R8Z1Z8X4HL1A7P3V10G9L9X4ZU5X9G5M1N9U10Z752、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCD6G2H5A9O6S6U1HV3E1C8I7A1A10Y10ZM8N8X1D9K3J2Y653、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症

7、状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCE8R6Z5E1I2Z8U9HJ2Q10L7X9U3H4P8ZR2J6U9Z8X4V2F154、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACX7C9F8D4A4F9Q7HK10I7K3S3T6Z4J1ZR2W4Q4V6U4H4H1055、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCR5S9Y9E8B10J3L6HD8Z5P5R1M1W

8、6S7ZY8U10P2M4E8F1S356、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCJ7L2F6R3F4G7F1HQ9Z2Y8T2F1V10V4ZU5H7A7K10F2J2N257、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACF9C8M2Y8P3V3W1HN4N8D3E6Z4C3U1ZD1D10N7X6Z10V1G458、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.

9、手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCC10T5V6W3K6M4A3HL5V1K2A4T1B8A8ZY2R5B10O4N7Y5B1059、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】 BCY7B1T9N3H9D7K4HG4R4F5I5O7Q7V7ZT5J3X6H6C1Z2B160、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCZ3W6T9T8J3F2U1HN1O7F7C2V9I2B2ZJ1X9P7S1V1L4S761、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触

10、及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCT5H10I3M8O8J4I5HX8J5Z4U9D2E10C1ZL4J10F2X9S9R1M262、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCF6H4D7D5I7E4J2HM1X9E3P10C2I1L9ZI7Z2C7K1S9O2C663、女性，61岁。高血压

11、病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCG4O1A4D3F3V7Y8HP8I9W7E6Q8E7H4ZF7W6S5C8O7V8X564、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCZ4Z6J7K6R7M3E5HG9F5A7I5E7J2N7ZL3I10V8F8O2J7Q365、女性，28岁，脐周隐

12、痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】 ACC9D3N1W4A6S6O4HS7B5S10D4M5B6P8ZM7Y8G8G5C6D1B966、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 ACH10M9Y8T1A7I3K2HU8E7M8R9Z3A5K1ZC2R1V2L6M10U10Z167、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追

13、问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCK8G3U10W3T7D5O8HB1A6I9A3P3X3Q4ZK8J4O4R7B3M7E268、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCN8Z1Z3A3M1Y5S2HK1S8T8B8C6A2L8ZM6E2M8S2G6E4

14、G569、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACP8G7H8E6W1Q8H5HK7N10N7K4H8X9U1ZX1K5N4E8V2U1T1070、大叶性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒【答案】 DCQ1L1S6C4H9X3J8HO3P3I5J6O2G8O1ZF7V10O2C8E3P8Y1071、男性，56岁，近1周腹痛

15、，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCN2J2J7E5C3H9E4HY7D8D7J2N8A9W4ZX6A2U7Z1O4V9T872、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCH1N5T9L4F3E1W1HF4Y7K9H9F4H6A1ZV1M10X10L7K1U8A273、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，

16、无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCZ10Q4W6V3Z6E1T1HI8O2Q5Q5T7K1O6ZZ2V4Y9Z9N10N4I374、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCC3S10A3B10D9D9L5HF8W6C3Z4O4W9I5ZA7O10M3H3J6N1K175、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 B

17、CM6U6B2A1Y10F7G4HS3X7C10X6L8Y1V7ZQ4Q2M5Z2B5K8T1076、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCF5P10W1E3Z8Q10F8HS4J3M2W10B9N6E1ZB4E10E6H3Y10W10H677、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3

18、个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCX7I9U8G9N10W1Q3HV2C8Z6W9I3L5L2ZQ6K1D6W5U5X4K278、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCH5F4W6U9N9W3E2HG4V6G6M3B8X7C8ZI8O4L10I5Y2F1S979、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿

19、块E.肛周脓肿【答案】 ACG2W8F1G9D8O2E3HL2P4R2R7B7S9J10ZJ2K8M7O6I6L3M680、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCA7A7W1T4K10P10U7HQ9Z9H2J5A6W9H5ZI3T5N10U7P4J2L781、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCB7Y6V7F7Y4B1M3HN2C10G7W10D3A

20、3I4ZQ5W3B10J6O3B3Y982、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACM6G10V2A6I4H1K1HS5P4Q3D8I9Q6V1ZA4Y9O1Z2V7V4F583、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCU6T7I4Y3G2S3S8HV9S6D2Z9M2

21、Q7K4ZA1N10U5O5Z9V10D684、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCD7R2E8M6E8U9U1HY10V2I1G10E7N10R9ZL7R9W6X7G5H5O485、重症CO中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 DCH10A9H2O7M2N6U7HT1Z3R2N8E4R3D2ZS8Q2F8M6K7Q8V786、判断成人发育正常的指标，不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等

22、于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCR2B2M4E6J6C6F10HX6B4C7J6G8N8P9ZU8V8J5U3I6U6F687、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCZ8V2F4P9E5U2J10HI8Z3T1A2A1M4F5ZE6G6D2O9X8G10V688、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACI6A10B7R7Y6V3K4HC10S6S10N3R10Z1Q

23、10ZA10J10J7B1G10U3Q389、尿红细胞形态学检查可判断( )A.肾源性与非肾源性血尿B.感染与非感染性血尿C.原发与继发性肾小球疾病D.肾炎与肾病性血尿E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】 ACP5W7F9M5T4E4A4HX6N10L7N10R3L4G9ZG3Z9W7F9A2G8K390、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACE9C7M8W6Y10X6F8HZ8Q4C9E5D5K5T6ZB6D4S3B5W10N5F5

24、91、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )A.去大脑强直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】 CCF6M1K8F9A1G2B4HA7U1Y10Y10U3B2L5ZR9N1J5J5B10N4A192、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACY6L10Z2Q7P10T5R7HF7O7D6A2B5O8W9ZV3I4S7Z2Z9K3I293、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素

25、C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCG1I4N5D8O10P7K10HC2Q10K10G2M2I5L10ZV7U7I1E2P3I3Y194、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACK8C2N10Q8H5O10S8HD3V9S10P9M1R8A4ZN4G6E9K8L9L10Y995、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头

26、晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACP9V4G9M4O4L9E7HT6J2L7N3B10G8L6ZL3U7N10K4L4T8M396、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A97、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACK4H7S1F10Z5O2Z2HK8Q8C8C6I6R5I1ZW8O9O4L3C7U3Z398、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCF7J4H8I9M2M7I9HA7C5Q5O9L2I3G7ZJ5J9K9U6Y10Y10G1099、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗