2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题(精品)(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小剂量青霉素逐渐加量D.氯喹快速静脉内推注E.阿的平加伯胺喹啉【答案】 BCF8Q8N3Z1E2J3Y3HT3R1V9Y8F6I4W7ZC6A8T8C4U3J2I92、女性,25岁。间断腹泻20余年,偶尔伴腹痛,排便次数34次/天,进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外A.甲状腺功能亢进症
2、B.乳糖不耐受症C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCV8I10Y6Q4T3O7E10HM9B2E8V3H2Q10T7ZR2K2G9B7H8V9W83、男性,45岁,健康体检时发现心率41min,律齐,为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A.休息30minB.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.Valsalva动作【答案】 BCW5V9B4V10D6W9P3HY4E9H3J4V4V1W8ZN2U10P5Y6B7S6H74、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A.二巯丙醇B.二巯基丙磺钠C.亚硝酸-硫代硫酸钠D.依地酸二钠钙E.亚甲蓝【答案】
3、 DCQ10P2Z9X6A5J6X8HA2E3Y6E6Q9R7C6ZM2M5W7Y8K8W8L55、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.安定B.副醛C.吗啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】 ACW10W10T10W4G9K3V1HT7D7N4A6X2R6O2ZA3W7C5A7I5P10V106、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠B.溃疡性结肠炎可出现癌变C.病变反复发作可致结肠变形
4、缩短D.炎症反复发作可形成炎性息肉E.病变呈广泛浅小溃疡【答案】 ACS9S8D7P7Y9O2L8HP1A2Q1B8T2W2C7ZV9T3Y8A8I3U10P87、女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd,尿沉渣RBC 1020HP,WBC 510HP,尿培养阴性,血肌酐 102mol/L,ANA(+)。A.确定是否为狼疮性肾炎B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标C.是否同时合并小血管炎D.是否存在重叠综合征E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭【答案】 BCY5M1O7Q6U3L5O1HK7L10D3S3G1Z3T9ZI8L1F1O7H9E2Z38、患者,男性,35岁,四
5、肢无力、僵硬2年,肢体活动后疼痛明显,睡眠时正常,运动时肌肉痉挛,继续运动后痉挛症状反而减轻,检查发现肌红蛋白尿A.肌膜下大泡,PAS阳性B.肌纤维出现大小不一空泡,PAS阴性C.无明显改变D.肌纤维萎缩E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润【答案】 ACK7H10O5D8F4F1Q10HJ8D8T10Z8C1Y6S3ZY8I4C10Y6E1K8D99、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.ECG示阵发性室上性心动过速B.胸片示双下肺少量斑片状
6、渗出病灶C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍D.血气分析:PaOE.胸片示双上肺陈旧结核灶【答案】 CCF2E8E10D2O4I1T8HG2E9Y2O7K3J6Z8ZW6Q7R1W5X1Y4W710、关于痛风,下列说法中错误的是A.痛风关节炎的发作无自限性B.确诊痛风的依据是,痛风石针吸活检有尿酸盐结晶C.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效D.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶E.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒【答案】 ACY3Z1N10F3O3X8R8HO1P9S9Q4Z10M10B8ZD5G5Q7F8M9H1B111、男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热
7、4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9210A.支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎F.肺癌【答案】 C12、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.跳跃式转移D.食管壁内扩散E.血行扩散【答案】 ACN9Q3A5J1V9Q4V1HF3G4I1V9Q7T6I7ZP8N7Z5E8M7N2Y613、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】 DCP1E2N5A9Z7P6F7HR9S10Q4
8、C1U6W8X10ZM10Z5N1I2F6W3I514、女孩,3岁。低热半个月,伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标A.胃液找到抗酸杆菌B.有发热及其他结核中毒症状C.胸部X线片示渗出性改变D.结核菌素试验硬结直径15mmE.红细胞沉降率增快,而无其他原因解释【答案】 ACH6X8S3F2T5U1B4HT6O10R10N3M7N5N7ZS2E5K3M9K3C3B1015、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa)
9、,心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.心力衰竭B.急性喘息性支气管炎C.心包炎D.肺栓塞E.急性肺炎【答案】 ACR3F6A10X4M7L6X3HM9Z2S4I5N2B2F6ZJ1H7P9A1B8Z2R316、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是A.肾小球微小病变B.局灶节段硬化性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】 CCS7W10I9P1L3M5T1HL6N3Z5J4A7I3P3ZJ4Z6S4U3W5F4V617、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明
10、显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下无痛性结节D.RF高滴度阳性E.双侧胸腔积液【答案】 CCK6P3A10O3V10V2U8HC5U9M2X2C5U10C7ZS8U3D2B8K3Y9B718、丙酸氟替卡松A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋
11、化和释放介质【答案】 DCH7R7Q7A2Y6N1S2HM5B3O5K2E1R10S1ZU8P3P9C2T3X3O1019、男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体CA.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐600mol/LE.治疗时机【答案】 ACN3L5F1H10Y8H2N6HK6U1N8H10Y1T2W8ZH3E10X5U5M3F7Y820、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L
12、,WBC3.610A.安定B.副醛C.吗啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】 ACC1E3T5Q6I8H10E10HJ10T7Q8K10B2Q7D2ZQ6U1C7P6C2F1C521、患者,女,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压痛,脾肋下8cm。血红蛋白85gL,白细胞2410A.恶性组织细胞病B.急性白血病C.反应性组织细胞增多症D.粒细胞缺乏症E.骨髓转移癌【答案】 ACN4O9X4A2W8Y8X10HD7O9A6N1G1D2K10ZM10F8C8X7Z9Z10O422、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为A.地西泮B.氯硝西泮C.艾司唑仑D.唑吡坦E.阿普唑仑【答案
13、】 DCJ9U10S8V10L9I8Q5HK1B10T4M6I7F2W9ZZ10V9Q7W10D7U4Y323、55岁中年男性。溃疡病史15年,近3个月疼痛逐渐加重,无节律性,药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查【答案】 BCP9E9R5B5G2J3T3HT4F7R1G9E9U8E3ZJ10P3K7I3Q6O3A424、女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60Ud)治疗2周后,血糖仍为113186mmo
14、lL。目前首先考虑患者存在A.胰岛素抵抗B.胰岛素过量C.胰岛素过敏D.黎明现象E.胰岛素抗药性【答案】 ACA1V7C9L4W5B9V5HH3Q2W7A5D8K1E5ZR5G10T4S5A8U4C1025、最能表示门脉高压的是A.食管下端静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.腹腔积液D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 ACX1A3N2K10V8G7E8HH3H9H8I3K8M7V10ZM1V2K1D5E8A8C1026、对于胆红素的描述正确的是A.非结合胆红素随胆汁进入肠道B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的D.尿胆红素是非结合胆红素入血E.红细胞破坏后形成结合胆红素【答案】
15、 BCY9W9B5O2T3U10E1HU5R3M5Y9Q6N6V2ZA8L8W10D7K7I10R127、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B.冠心病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.退行性心脏瓣膜病【答案】 CCL7N5S3L9P6H10S8HO10S9W3P4I7A9O9ZB5K3C2S9O8Q8Z128、对于狼疮性肾炎,下列哪项
16、是错误的A.肾脏病变可呈各种病理类型B.肾脏病变均发生于全身性表现之后C.典型的蝶型红斑等皮肤损害D.常见于青年女性E.全身性表现以发热、关节痛常见【答案】 BCQ3D1D10S7D6E4A9HA10L5U9N4J9J3A5ZV5I4I8X2K9R7R1029、女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCOA.20%25%B.25%30%C.30%40%D.40%50%E.50%以上【答案】 BCV4P10L1G3B2N7L6HC7X6P8S3Y7X6N10ZV6R2N5Z7T3Z6G1030、女性,40岁,持续高热伴上腹痛4天
17、,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神志清、血压7545mmHg,巩膜黄染,呼吸急促30次分,心率120次分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC2010A.血培养B.血乳酸测定C.肌酸磷酸激酶测定D.溶解物试验E.血清丙氨酸氨基转移酶测定【答案】 DCV4H4L5P2D7Y4Z9HX7H7X8K9V3Z1D2ZT5F2O4Q2L9V1S331、男性,30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.010g/L。A.静滴红霉素B.静滴头孢类抗生素C.SM+INHD.INHE.肌注青霉素【答案】 DCZ6Q1G2O9D10Q4N2HX
18、10H9C3S1N2D5Q2ZI5V7N1E4X1C4U632、男性,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温375,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次分,血压8050mmHg。血白细胞20010A.结核性胸膜炎B.克雷伯杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.休克型肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCY2W1J3V9S10V8R5HQ1R3K5S7J1S6G10ZK10Y5F8W6R2T6P833、主动脉瓣狭窄的并发症A.肺部感染B.心房颤动C.两者均无D.两者均有【答案】 BCM2Y1R2B7B2H10D7HR8C4B4J7P1B8E9ZK4J5E6V7H7H9S634、男性,23岁
19、,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促,眼球凹陷A.血常规检查B.血糖C.血电解质D.血乳酸浓度E.血渗透压【答案】 BCB9F3F5K5S2X2Q1HN10O7Z5P4F2I10O3ZM7R5C8M2H8S9J535、男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A.减少泼尼松用量B.加用环磷酰胺C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加用抗生素预防感染【答案】 DCT9P2Y1I6P2I3Q1HG6G9Y4Y10L4D1
20、0L6ZC2N1X10J10N2Z9P236、关于溶血性黄疸叙述正确的是A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸B.溶血性黄疸与肝代谢无关C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D.溶血性黄疸时尿胆原减少E.原位溶血不出现溶血性黄疸【答案】 CCN5X9P4H3X9F3D5HB4P8D4O4V5C7S1ZC4H8U8D5P2K10K337、患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是A.橄榄-脑桥-小脑萎缩B.帕金森病C.脑梗死D.特发性震颤E.肝豆状核变性【答案】 BCK7U6H8S2O4V6Q1
21、0HL1S5A3R5R10G5N9ZA9A3Y5P1Y5J1V938、下述哪一种支气管癌的预后最差A.腺癌B.小细胞支气管癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的【答案】 BCG1V3W6U7Z4R7P3HE7P5I2G6N7B3C9ZK9D5S5Y3W1Y5L439、下列疾病的表现分别属于弥漫性细支气管肺泡癌A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 DCD4K2N7W10H10R9O5HL8M7
22、R5L3N4H6D5ZY7H9W3Y6H2F9O140、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现,下列哪项说法是正确的A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B.胰腺周围有大量脂肪坏死C.组织学可见实质水肿、充血D.可见散在点状脂肪坏死E.可见明显胰实质坏死和出血【答案】 DCM9E5F4R6F3X4T3HL7E3A5X2H10R4Z6ZV10M2B2N2S1M7H941、男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月, 体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB 62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。A.干扰素B.环磷酰胺C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.ATG【
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