2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题及解析答案(甘肃省专用).docx

《2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题及解析答案(甘肃省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题及解析答案(甘肃省专用).docx（99页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于血友病的出血特点不正确的是A.出血多为自发性B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿C.负重关节因反复出血可致畸形D.重症患者皮肤紫癜多见E.与生俱来，伴随终身【答案】 DCG2F5I4U3T9S10W5HG3Z1Z9J10L5F9K3ZA3Y3L2P2M1T6P22、慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是A.血小板与血管壁相互作用障碍B.贫血C.低钙血症D.血小板减少E.透析的影响【答案】 ACK5G1Y10H5W9O7D1HX8G9D3W3V10P10O4ZR7R6P6U4A7L2N73、女性，

2、62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改用新型高档抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCG8U9P1R6Q3D2I3HW10L5B5I2F7L1O5ZO7Z4W4P9J9M3Q54、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.慢性活动性乙型肝炎C.肾组织找到乙肝病毒抗原D.肾脏病理为膜性肾病E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】 CCZ1Q9G6M9B1U6C4HU4D2A8O2Q1M5A7ZL4J9F9T4K8M9K1

3、5、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是A.脊髓萎缩B.脊髓前角细胞变性C.神经元细胞脱失D.神经元细胞内泛素化包涵体E.神经元细胞颗粒物质沉积【答案】 CCT4V1C7B3C9V2C5HJ10V9H9O8B7W7Y4ZD6N6B10L10O2D8V76、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.特异性抗体检测B.血气分析C.腰穿测脑压、检查脑脊液D.头颅CT检查E.取大便化验【答案】 DCL3F1W4Q8K10I9S3HC4O7J5A7K2C10U10ZL3I5Y6W

4、2Q6I4D47、微小病变肾病A.肾小球基底膜广泛增厚B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润C.肾小球上皮细胞足突消失D.肾小球系膜区C3颗粒沉着E.肾小囊新月体形成【答案】 CCM4W3L4K4F7G5Z9HI8X2C1N3I9Y6G10ZE6Z9W3H2G8B3J18、男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmolL，尿钠10mmolLA.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 BCH5A7G9U5A10V5H6HV1J8C7B6A2V6Q2ZS2G5B1Y8O1R10Y69、不符合肺源性心脏病体征

5、的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏浊音界向左下扩大D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】 CCM6A6C7D4Q5N10R10HJ10W5B8X4I10V6U2ZG9U3M8X8L2J2B110、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括A.男性B.女性C.受累关节大于20个D.类风湿因子持续高滴度阳性E.早发病【答案】 ACF3X4Q9W3J6W8J3HE3G1X7E5E6C6N7ZN6F6W5F10N4D2Y611、男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍

6、。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性格林-巴利综合征E.急性脊髓灰质炎【答案】 DCD9M1O5V4B5N7D6HW9N6P1B3C9X3Q10ZQ9P7Z10F9R2H2K212、女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980mol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.

7、5cm4.4cm4.1cm，右肾8.8cm4.6cm4.1cm。A.促红细胞生成素绝对或相对不足B.铁缺乏C.活动性出血D.红细胞生存时间缩短E.尿毒素的骨髓抑制【答案】 ACF6M5L9R9I3I6T7HH7Y10G4A6I10C5T2ZH2P7E6D3M2V3U913、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹【答案】 CCS3V3K6Q4M10Q5U6HZ4H7N10K7I7B2F2ZJ4T4C2C2S6U4U214、中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小

8、剂量地塞米松所抑制。诊断可能是A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减【答案】 ACB9O2C8T9W5R1G7HU10S7L10J10N10O8X2ZR5D5N1C3R10S8G815、疟疾的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 CCI3I2H1O1R10R4R2HB7M10H6U3F7B3N10ZM5A4Q9D7A3Q1S316、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t

9、(4；11)【答案】 ACE4A8B7O1S10F2F6HZ2W8M5U2I4U5X7ZE7I9G10F9F1B5S117、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.上感后3天内突发血尿C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积E.发热【答案】 DCG7W9P9O1M7V3E10HP7C2W8K1N5G10S2ZD5Z10T4A6W10D8B418、噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是A.语音频段和高频段听阈同时上移B.语音频段听阈无明

10、显改变，而高频段听阈下移C.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移D.语音频段听阈上移，而高频段基本正常E.语音频段和高频段听阈同时下移【答案】 BCS1U2Y5J9M8H6L6HI5M10J7F6M6D4B8ZM1F10Y8E2H1C2P819、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 ACF3X4L5L9V7S7C6HC6D6Z6V2A1L4P3ZM8J1F5V6Z1M10T520、肾病综合征适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 CCB6I4F6K7N3C8B6HQ7W8S1D9B

11、5R10O1ZE8T4I1R8Q7S4V521、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是A.T淋巴细胞过度增生的疾病B.髓外浸润多见于肝C.IL-6是发病的关键因子D.以贫血为首发症状E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病【答案】 CCJ6B1Q8M7W1N3N1HV8M6U8N10G7C9Q3ZQ1U1O5F3C2E3M1022、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症【答案】 BCZ4R6Z10M4K5B9L2HF7J3G1G8D10F1F3ZW10W8J7S4U7R3Z623、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190130m

12、mHg，心率140次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红A.24小时尿VMA测定B.甲状腺功能测定C.24小时游离皮质醇测定D.24小时尿肌酐测定E.血糖测定【答案】 ACF5I1O4L5A3F7T4HH4S7H1J8W5P4P9ZH6M10B9Q10H9O3J424、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.胸部HRCTB.支气管肺泡灌洗C.冷凝集试验D.痰真菌培养E.穿刺肺活检【答案】 CCS5B2O8A4G7W5V10HS2P7I10C1K1D3H4ZK1Q10R7O10X3N6A72

13、5、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量【答案】 DCI5S6Z3B6J2B7D5HT5R1Y1Q4J2C9B7ZH7X10N2S5B10N9W126、乙状结肠扭转A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】 BCD10C2X1D2N7M1P3HL6P8H7M5L9Q10Y7ZG2M8U6E3K5F3C427、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAOMAO06，MAO 42

14、mmolhA.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACD9U6T10X6G5A5D10HL1J6E2D6F1F6D8ZP3P5I2T10C10S7T328、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是A.标本污染B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.晨尿E.以上均不是【答案】 DCO5L2N3C4Z2O5L7HG5O1N3H3A7N10V2ZK10C4L5R4W1S10J1029、技术要求高，仅用于科研的是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.【答案】 BCP2L2I8M9U7H10B9HL1S10O10J3Z7Z2M3ZU6P3

15、V6H3B4U2Z830、期货公司为债务人，人民法院应债权人请求，冻结、划拨期货公司客户保证金账户中资金的情形包括（ ）。A.期货公司保证金账户中存在超出客户保证金权益的部分B.期货公司客户保证金账户金额高于期货公司注册资本金的5倍C.期货公司自有资金与客户保证金发生混同D.期货公司净资本高于客户权益总额的6【答案】 ACX1C10F8T1A1C7U5HA2C7C10D8D4N1C6ZP4F2W7A1K6N8P631、能引起严重贫血的疟疾是A.间日疟B.三日疟C.卵形疟D.恶性疟E.输血后疟疾【答案】 DCP2Q4E1H6L6Q10V5HR4I9Q7G10R3H8L2ZA3C10G1T2B2W

16、9G132、反映胆汁淤积的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸【答案】 CCF5N4K5P8T9T4B5HP6N6J5Q2Z9Q2F2ZB10H1W2G5M6C1Q833、男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmolL，尿钠10mmolLA.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 BCR2Z8N2X6A9R10Z8HQ1T8G6Q4C8S4S6ZC1G10A8W10N5E2Y234、贫血的临床表现中最主要的体征是A.疲乏无力、精神萎靡B.皮肤黏膜苍白C.头痛、头晕注意力不集中

17、D.食欲减退、恶心E.肾脏浓缩功能减退【答案】 BCU4P10P8I8U7R7W9HS1E4G4S3N1V6F9ZR8E8D3J8P9Z2H835、体温调节中枢功能失常所致的发热见于A.中暑B.脑膜炎C.大叶性肺炎D.脱水E.脑血栓【答案】 ACC4A7G4I3K9H1V2HQ10C3H1C3Q8J10R9ZP9P4W2S2Q2P4T436、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作A.环磷酸腺苷B.环磷酸鸟苷C.肺内受体兴奋的介质D.前列腺素E2E.血液中IgG【答案】 BCU10E8J1J10K1A9L10HP4A6X8E1N7P4A4ZM9P2G8B7C10X5G837、男性，40岁，某蓄电池厂工

18、人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强健康教育【答案】 BCO7T9L5Z9A9L7C7HU1U10Y1P10X6V6C8ZD3P6F6Z7D7V10U138、恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A.全血细胞减少B.发热

19、C.骨髓中可找到多核巨组织细胞D.骨髓中吞噬型组织细胞增多E.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多【答案】 CCR9M1W5W6B9G10U5HN8G10V5K3V2A1S3ZA3Q9O10H5G3O1O239、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是A.甲型常引起大流行，病情较重B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型C.属正黏科病毒，为RNA病毒D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻E.人类无法获得持久的免疫力【答案】 BCY5S9Q10C10G3K6C8HW9F4Q9I9B6N2K9ZX1J7M8D7K1S5E540、患者，男性，24岁，近2年开始出现

20、情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.DBSB.DA受体激动剂C.铜螯合剂D.复方左旋多巴E.单胺氧化酶B抑制剂【答案】 CCW3Y7Q6C10N6B9R10HU9U6E8S9A10X1I9ZB8M6I10M8E1K10E541、乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是A.抗-HBsB.抗-HBcC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBe【答案】 CCI4E5X7D4J3K1W10HM6Z9U9F1V5U10O5ZO3Y1P3P3B8E10A542、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神

21、志已转清，PaCOA.PaOB.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱C.肺静动脉血分流量(QsQt)D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aOE.患者神志状态【答案】 BCD8T10A10Y9R6N3I3HI10J3D5R4Q10G9D7ZP1S6V8W9K2W10P343、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.复查大便潜血B.X线钡餐C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素测定【答案】 CCW6F4D9F5N1Q2K10HP9T8K1C5Y6W2S10ZC7Y8R1L7J3E9V944、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐

22、物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为A.给氧B.降颅压C.头颅CT检查D.腰穿脑脊液检查E.收住病房【答案】 BCE6N1R10B5I9S1P5HY8H10I10W10S9Y5T10ZU8Y3R5P10S1T5K745、男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞1520/HP。Scr360mol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大A.肾小球硬化B.系膜增生C.肾小血管纤维样坏死D.间质水肿及细胞浸润E.间质纤维化【答案】 DCF9T2W9P10Q4P4X3HE7X4V7

23、H1K5D6G9ZA5W2B2C2R5V9L446、心包积液征(Ewart征)是A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大B.心音低而遥远C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音【答案】 CCU6L5O10S10M4Q9G7HP6F4O2H9S1V8M9ZD9O1G10J7Q7A10Z947、多发性硬化的诊断标准中，错误的是A.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上B.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统C.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上D.可排除其他病因E.起病年龄在10

24、50岁之间【答案】 CCL2M7Z10N1J10H4C2HH8K7K6W6U6Q5V1ZC8U7R5Z3C4B5D1048、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿B.肉眼血尿C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D.大量蛋白尿E.以上均不是【答案】 ACT8V10D4T6M9C1Z3HH10Q6K5W8Q2X6L4ZV6U4Q9X3G9U10S449、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.血补体水平降低B.多系统损害C.血尿酸升高D.抗核抗体阳性E.类风湿因子阳性【答案】 CCL8N6T5K5N9K6J2HE7M9E3C10Y9L3E1ZR4E2J6N1U5

25、K2V1050、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCT8H10Z7L6V4B4C6HK2F6O8C4A7F7C4ZC5D9P9Y2I2M3F451、热射病的首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱【答案】 ACR9Y1P5W7Z9H4U10HW5R8U2C3W3C9M3ZS3J1K7P1N3Y1A952、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.胃血清正铁血白蛋白（+）B.

26、血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高糖血症【答案】 ACQ5C6P2B8K7T2E6HM3K5K9Q5Q5V1O2ZF6Z8P8B4H7W5C1053、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。A.沟槽样溃疡B.黏膜弥漫性炎症C.非干酪样肉芽肿D.干酪样肉芽肿E.节段性炎症【答案】 DCC4C6E5B4L2T3T9HQ10N10V7O9T7N8S7ZT1A6R6H1W8B9E654、女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形

27、成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCW4E10I1Q6S7H4N2HW7F5S1B3B5C6I10ZX3C10Y5C2V4K4T555、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体CA.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗GBM抗体转阴后D.抗GBM抗体转阴后半年E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后【答案】 DCK6T8L2L5G5S1K6HA2N4H3O2F4Q7C2ZS4F5R3L7Y9M2Q956、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，

28、心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.5【答案】 C57、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.促进组织的氧利用B.氧离曲线右移C.氧饱和度减小D.脑血管扩张E.血游离钙增加【答案】 CCM2F4X7L4Q2Z2T3HO1K1X10Z8S9A4Q1ZC5N4E3D6M9K3A658、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是A.PNH细胞按敏感程度分为三型B.发病隐匿，病情轻重不一C.属于血管内溶血D.红细胞膜对抗体

29、IgA高度敏感E.红细胞膜获得性缺陷所致【答案】 DCH8F10B9F5J5C4P6HI9C8U1N4G1K6F10ZZ5Y7X6H6Z6J7N359、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强健康

30、教育【答案】 BCA3V7P4S8G8G8E7HP6W5U10I10Y8H3O9ZB7X10O6L4Y7P7P860、中间综合征常发生在有机磷中毒后A.412小时B.2448小时C.79天D.1224天E.3060天【答案】 BCA9E1F5V2P9P8T5HZ3P4D9L8R10A10N1ZH8I3O9X10S2D4U1061、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

31、C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCT4E1M8Q10C3R2W7HW9P5L7J10D4W3L2ZQ1A1U2C7T9H1B762、痛风患者指关节出现的破溃是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 CCT9W1B9Q10D4T3B8HO2A9P6G6N6A6P8ZT2D10W9P3M10Y4U363、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压12084mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmolL，血浆渗透压250mOS

32、m(kgHA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失调综合征C.甲状腺功能减退症D.中枢性尿崩症E.精神性烦渴【答案】 BCB7L6W6C4X7Q6I2HN4P6Y6E2M9A3Z4ZN8V7H1A1A9N6R864、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170120mmHg，血Cr316molL，尿常规蛋白(+)，超声检查左肾长径86cm，右肾长径1095cm，最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 CCK1Z8R1G9J4E

33、2D4HB7R1X2F2S10R8Y5ZM2E5O4S6G9W1B365、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛A.盘状红斑B.消化道溃疡C.结节红斑D.脓性丘疹E.假性毛囊炎【答案】 ACW5F10U1G5S8Q7T7HR3A9F8Q9J2M1Q3ZK2Y6Y9X4E7T2M366、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 DCG1L10O3I6U10Y6K8HN3A10K6C3T7S6L9ZX8G7B3F1F8Y7I867、

34、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，心率68次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病【答案】 BCU4V7E6C3O1K5A8HZ8I3H2A8Y1U10E6ZW4K6M8D10H3N7G368、不是ITP患者脾脏切除的指征A.糖皮质激素治疗36周B.发生激素依赖性C

35、.停药后复发者D.需要大剂量激素（30mg/d）维持者E.血小板破坏主要在脾脏【答案】 ACW5I1C1V2L3B3I9HK8I5K10L1K7F8Y1ZW2S6S5L6T1E8Z169、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 DCO8I10I6O1U5C4Q6HO2L1S10L10R9G4O1ZD9Y3O5Y6L10D2K970、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是A.胰岛素需要量增高B.常见新生儿低血糖C.分娩后，原量胰

36、岛素应维持一段时间D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒E.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿【答案】 CCP7U2S1I3V4K2T1HV3Z4Z8M4O4R1B7ZE1T3Q6Q3P6H2K771、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A.前俯位时加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前倾位时加重E.随渗液量的增多而加重【答案】 DCZ6L3K9W7H4C6Q1HD6G4G3N6S1V5S5ZS6O7T10N4J10Q6G972、肺结核A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流

37、涕、鼻塞、发热【答案】 CCQ5F10O7Q6G3Q6W9HV1O9R7P10M2H2O8ZL7T6J1U4D1S6G373、急性淋巴细胞白血病LA.过氧化物酶阳性B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.POX反应，非特异酯酶均阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制【答案】 DCY4M6C2Q7L8R9G1HF3W5W1T1O8C8W3ZR4D10A6Q3E10N4L174、男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是A.禁食+注射吗啡+输液B.胃肠减压+输液+哌替啶C.注射阿托品+阿尼利

38、定(安痛定)D.胃肠减压+阿托品+输液E.禁食+输液+注射吗啡阿托品【答案】 BCP4F5X8D3K5F6K3HB2F4R4B7Y8U10M4ZJ2F9J3Q4X4F1L475、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.直立性低血压B.双下肢水肿C.心界扩大D.眼压升高E.双侧巴氏征(+)【答案】 ACN8Z5Q10E6X2X2S1HK5M7X4J2E6B3H5ZW7P10P4I5Z5N6H776、霍乱A.无发热、无腹痛、

39、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 ACT7R9S8P8I4D7X5HO6V4S7S9V8F4J9ZZ5N2I6Z6Z10V4O477、格列齐特的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCT7U10H6N7N8C7E5HM3K8E8Z3X4K5L5ZG5I2P5E7F7B4A578、65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞1015

40、/日，血白细胞8.5109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。A.抗菌药物3天疗法B.选用敏感药物口服治疗两周C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周D.静脉用抗菌药物，疗程2周E.低剂量抑菌治疗，疗程一年【答案】 BCP6K10W4N6I7Q7L8HY6K7R4G3U6G3P7ZB3K9Q2W7Y8G4C1079、男性，54岁。右上肺癌患者 ，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死【答案】 ACS7H4F2F1S7F6H6HF

41、2P4U2C5V4K3Q1ZG1E1Q6Q2I4Z3J480、急性胃炎或胰腺炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 BCC8Q6Y5Q10D3P6I2HZ6U7Q1Q2J6N6O10ZD7V9E9R10C4N3U1081、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(+)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双

42、肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻A.肺结核，结核球B.肺结核，周围型肺癌C.肺结核，炎性假瘤D.肺结核，真菌感染E.肺结核，错构瘤【答案】 BCP9Y6S2B3G7N7Q5HD9T2I1I6T9J2Q9ZH2T10A7G1L9P7N182、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是A.血IgE增高B.肺部游走性阴影C.糖皮质激素治疗效果好D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝E.胸闷、气急【答案】 DCJ7D2I6T7L4A6T6HZ9M10B10U5N3F7H3ZD8O6B5M5S2R1G983、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：

43、血压14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.风湿性心脏病B.缺血性心肌病C.退行性心脏瓣膜病D.心包积液E.高血压性心脏病【答案】 BCU3Q8B1P3P8P7L5HK10N4R3V9U3H9N4ZP7P7P8K1X7K2P884、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音A.月经量多B.复视C.多食D.消瘦E.大便次数增多【答案】 ACG7X9A9M7Y6G3Z5HS8E8B5B6U6Y8W7

44、ZL4Y2C8I8U6B5S485、女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A.支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎【答案】 CCQ1Z9L9S5I2X6T2HS1P8L10U7H3H10U6ZR9P5E9B10M5A10O886、引起肠道缺血的原因一般不包括A.动脉梗死B.肠道炎症病变C.低血流状态D.肠腔内压力增高E.静脉阻塞【答案】 BCD10Q10N8B8Y5P1C5HR10Q2J4E10Q2Q3S3ZN9M10J4R1X8O6B287、缺铁性贫血A.红细胞大小不等，中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下，造血细胞减少【答案】 ACD1Q2H2N4I6S9V6HL9M7Q6S1J4Y9L8ZF3X8F1V9H5N10E1088、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A.指甲扁平，甚至反甲B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍C.感染发生率减低D.毛发无光泽、易断、易脱E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见【答案】 CCG7J5C6R7B10R4O2HB8F8Y5W2K1I5I3ZR4X4X1M3B4D4P889、女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.510A.肺间质纤维化B.慢性阻