2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题精编答案(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A.单基因显性遗传B.冠状动脉病变C.持续病毒感染D.心肌能量代谢障碍E.药物因素【答案】 CCI2R5G8J2J8G7Q8HK1L4J2U3M7L10I4ZD10J7G10N9U1U5K62、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查B.应用生长抑素减少胰液分泌C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D.常规使用抗生素E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查【答案】 DCT2V2A4V1E3L8I4HP

2、2W7H10V3G1B8F5ZF7Y8R10P7N9E5J53、女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A.支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎【答案】 CCC3P7S10O4I10R8P2HU9H3A3D1D5J5Z6ZK6R3I1A5R9C10R34、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.腹泻B.脂肪泻C.骨病D.溶血性贫血E.体重减轻【答案】 DCJ7Y6J4K10C5T3B10HB6E7C10A4A10M1T2ZZ2E10X3A4Y9S2Q105、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C

3、.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCE2R3L4V7T10F7U10HZ8W1J8M1W5C1F2ZN5R10T9M3E10Y6K46、患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音()，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐298mol/L。A.心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心包

4、炎E.心肌炎【答案】 CCN1L1U7Z1H1U7R4HJ2Y7T1U3A10O9T3ZY9Q10T6K10H1K2M77、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.钡剂灌肠B.腹部B超C.血清D.血沉E.血白细胞计数【答案】 ACH2W10S5A4B9V9V1HW6Q7P4M1X10I3W10ZM5X4K4V2X7G6S88、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞

5、性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】 BCI4X7N8Z5W9S1M9HU3W4J3L1G8H1S5ZE8A10K2O10S7Q8O79、下列不属于胸痛的性质的是A.烧灼痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛E.刺痛【答案】 CCJ5C8B2J1C6Q3G3HP2V8T9P10H7X4V7ZM4R7G1R7G7G6J610、患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次min，血压180120mmHg，双肺可

6、闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶A.清水B.15000高锰酸钾溶液C.5%硫酸钠D.2%碳酸氢钠溶液E.0.3%过氧化氢溶液【答案】 ACY8I8H9A2R8O9X3HG10M10L10A8H8E9H6ZL5O3H8L6B8C5T811、某期货公司的期末净资本为4200万元，净资产为6000万元，负债（不含客户权益）为1000万元，风险资本准备为4000万元。该公司下列风险监管指标中优于预警标准的是（ ）。A.负债净资产B.净资本净资产C.净资本风险资本准备D.净资本【答案】 ACY6L2B3A4K9B8H1HM10T5Z3C8Y3N8L7ZX2E3R3G9T

7、7T5C212、当代医学科学研究和创新的双刃剑效应是指( )A.当代医学科学研究和创新带来了医学的进步B.当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康C.当代医学科学研究和创新促进了人类健康D.当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能E.当代医学科学研究和创新带来了道德的退步【答案】 DCY2Z10S7G10K8C1D6HY6B5G8E7R1V10O9ZA10S2V3A5J10Q10Q913、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D

8、.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案】 BCG1H3Z8K8Q3G7H2HQ2Y8K5I1U5G4Y7ZB7Z3I8K1A10C5G214、男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 CCH9I4P8N6F8C2Z10HZ1F10O8D1S3V7Z1ZX9G5F2N4K2J4C1015、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿

9、，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高氯血症【答案】 DCX3G4Z2N8N8D10P3HM8F9E6L2U9F4Y1ZJ5Q8V10E3N4N1C116、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B

10、.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCV6P9U1L4B6T6X4HP3M6H6E6U5K1G6ZJ4P7Q4T4U4F3I517、引起Cushing病的原因是A.垂体ACTH微腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.小细胞性肺癌D.肾上腺皮质结节状增生E.肾上腺皮质腺癌【答案】 ACF2G4D9O10Y9U1D7HJ2O1K4G1W8N10O7ZW2P7O1G4E4A1H718、无症状，尿细菌数为10A.应用抗生素B.多饮水C.不必治疗D.口服维生素E.口服碱性药物【答案】 ACV6F4V10L8V8R7X8HP5L4O4Y9S1L3U9ZF2W6P5T10Q3C5X119、风心

11、病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是A.毛花甙丙(西地兰)B.普罗帕酮(心律平)C.利多卡因D.可拉明E.胺碘酮【答案】 ACI10E5G4T5D3N8A6HO1W6Q2A3R8V9N7ZD3N7N6P2I7K2H420、抗体克的根本措施是A.抗凝治疗解除微细血栓B.积极处理原发病C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.纠正酸中毒【答案】 BCA4O5E9C10E7G6H5HA1I8M10D4P6U5Z9ZP2Q1F5C7L8G2Y421、某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关

12、节有红、肿、热、痛。血压182110mmHg，不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.静脉滴注硝酸甘油D.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素E.口服秋水仙碱【答案】 DCC3N5L9L9N7X9N3HV7E6K1N10J6I5X6ZN4Z8M10V8V7J2O522、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运

13、动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪【答案】 ACI5Z4X1W7C5V6A7HC5S5S5J2I8H6W5ZL8T10L10U6L6D8Z323、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C.胆固醇常低于正常D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 DCV1L10Q4K2R1Y8Q4HV3Z5W3Z9B8Q10Q3ZC6J1P6B9M8E9Y324、以上药物中细胞毒性最强A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案

14、】 BCR4M3V10Z6V6V1E9HY7I2N3P1X1K4J7ZF3D6B9U2Z8L8H925、关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.有时咳嗽可为唯一症状C.多在夜间及凌晨发作和加重D.哮鸣音可不出现E.严重哮喘患者可有奇脉【答案】 ACC2C2P7Y5Q7N5H8HR4B3P10M4V3G7Y2ZH10S10M4Z10Q6F8K226、男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。A.B超B.腰椎穿刺C.TCD.头颅CTE.X线片【答案】 DCE8Y7H2Y1T10G4J1HP5O1

15、S1E9W10U5W10ZT2Q1I2P4B8M1Q327、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃或十二指肠后壁B.胃小弯C.胃大弯D.胃前壁E.胃角【答案】 ACK1X7U2U7E5U9C4HV8B6P10X1O9O10W7ZC6I7P10X2F7I6L128、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数58010A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.肝硬化并发结核性腹膜炎C.肝硬化并发肝癌D.原发性肝癌腹膜转移E.腹膜恶性肿瘤【答案】 BCI9Y1A1O5B4F2Y4HO5Z2J5Q1F3A1Y3ZD10A9E7I9X

16、6Q10U729、对血流动力学影响最大的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 ACE2Q5J3I10V7X7P4HG10Z10X2I6N1J8R9ZK5I2G5N4P7O7A130、缩窄性心包炎可闻及A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 CCE6V5G3B10V1L6N3HB9C9M9P5J10Y3D3ZQ5O5G4Q8T3W5B431、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是A.均为血友病患者B.男孩正常，女孩是携带者C.男孩是患者，女孩

17、是携带者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常【答案】 BCV6D5H1Y1E5X10U10HM10A7Z1A10J3O7L6ZR4J10S7W9T10U6R1032、支气管哮喘的临床表现特点是A.反复发作性的吸气性呼吸困难B.反复发作性混合性呼吸困难C.反复发作性胸痛伴咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音E.反复发作性胸闷伴干咳【答案】 DCV2V1P8H5X8R2B3HX7Q7M10N7U1H2G5ZI9T3P7H1Z2E8W233、高血压危象治疗，首选药物为A.普萘洛尔口服B.卡托普利口服C.氢氯噻嗪注射D.硝普钠静脉滴注E.复方降压片口服【答案】 DCE6A6S5G2M3B2R3H

18、V5Y7Z10Z4D2Z10D5ZI1U4Q10J9K5V4O834、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗【答案】 DCF5L8B2N9M5C6D8HF3Q7Z2D8W5K7Z4ZY8C2R4Q5O5R4Y235、医师应依法履行医疗质量安全事件、（ ）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A.药品不良反应B.医疗器械不良反应C.食品安全D.传染病疫情【答案】 DCX9X4E5A10L2P5Y3HH6C7H9F3V4U10G2ZN1F8A4D6L2W6F536、某矿场的采石工，年龄25岁，

19、工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次B.可继续从事接尘作业但每年复查一次C.调离接尘作业D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定E.暂时从事接尘作业但每年复查一次【答案】 CCC7A8R7T8B8X9X7HV8R2K5V1D9N7L8ZI8G10Q9X1L7M8G937、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质C.脑干缺血D

20、.脑干网状结构E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧【答案】 ACU2E10P1I1Z3O10U6HY8B2P1J6D8A2R4ZW5G4N4M4R1G7C638、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胆总管结石C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胆囊炎【答案】 CCZ1L10L8C4H5X10R6HQ10R5Z7L7P3E10G3ZQ3B4I9T3K3Z3Z739、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP1

21、30/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.5【答案】 C40、50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压12080mmHg，一侧耳鸣，听力下降，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 BCG5X9O8X8Z2X2W7HG3X6M9W3S1C7V6ZU8H2C6F9H5I10U441、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，

22、鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、A.肺炎B.支气管炎C.普通感冒D.肺癌E.肺结核【答案】 CCO2L5K9B1O2C6D9HI7Y10N10L6O3A7E2ZP2N4A6B3R8G6E442、最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10g/lD.Rivalta试验（+）、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常E.Rivalta试验（）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10g/l【答案】 DCZ4T1J5R10A10P7Z6HW8Z8E10H4W3

23、P6N4ZE5R7T6D7T2J9A1043、男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 CCX5N4X8Y3W7Y8G7HE8J8Z6K5A1J6S7ZO3N4F3T6U10V4L444、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230130mmHgA.血循环中醛固醇增多B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C.脑血管自身调节障碍D.血循环中皮质醇增高E.心房利钠

24、因子减少【答案】 BCZ5G3Z9D4D8J4Z6HD4G4L4O8Y10R2L6ZR9I3W1F1V9Y7H945、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下无痛性结节D.RF高滴度阳性E.双侧胸腔积液【答案】 CCE8P10V6E3T9G

25、7B10HF5N4S5M2B8S4R8ZW2N1A6W6N10Q3Z346、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压16080mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导A.右心室扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心房扩大【答案】 DCK9M6S7Y1Y8L2P4HW6L4P3F2V6R7A9ZC9L7C10W9R10N1N747、医德评价的标准不包含A.有利B.公正C.互助D.奉献E.自主【答案】 DCQ3K4F4O6V5K10W7HS5G7U3T3B9T5K4ZX5I1G3T9X10A5Y848、吸入高浓度可产生电击样死

26、亡的有害气体是A.氮氧化物、HB.NOC.HD.HCN、光气E.NO【答案】 CCK1B6F3G8C5C4W5HN6R4R9V1Z9H10J10ZV7O6U3C3A3Z6A649、下列支持血管内溶血的是A.血清结合胆红素增高B.血清未结合胆红素增高C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离血红蛋白增高E.血清总胆红素增高【答案】 DCU9Y3M8K7I10Q6K10HT8L1G1F1H3B8P5ZY6Q7X2H8N5F9C950、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.210A.止血疗法B.镇静疗法C.溶栓治疗D.鞘内注射药物E.退热治疗【答案】 DCK3R4

27、X2M10J3K10A7HF1T1H8K3Z6A9G5ZU7I2O8E5T2H1M751、女性60岁，今年常有尿频、尿急，无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是A.神经原性膀胱功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 ACX8H4X8U7X3R1N10HD8L9D3T4N2I10I3ZL1C4K10E4I8J9N852、对乙肝病毒感染具有保护作用的是A.抗HBEB.抗HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗体E.抗HBC【答案】 BCK4A3G4I3O10W4Y2HE3S10V9B3M1X6B2ZN5J1M4V7G2H6G453、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间

28、断眼睑及双下肢水肿，血压16090mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)A.患者24小时尿蛋白可能大于0.5gB.患者为糖尿病早期肾病C.患者肾小球滤过率下降D.患者为糖尿病临床肾病E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg【答案】 BCU4E6Z8T2O4X6L8HW5S7D5Y7N5S3I7ZW9S4F7K6D5B1W254、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.继发性糖尿病B.应激性高血糖C.1型糖尿病D.营养不良相关性糖尿病E.2型糖尿病【答案】 CCV10R4W10S1O7K2G6HO7N6F2I1

29、0X6Z5V8ZL2Z8D8Y6B2B4H455、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )A.腹泻B.瘘管形成C.杵状指D.腹痛E.腹腔脓肿【答案】 CCM3A8I6C10G8M6D3HE6D9N10U4L8Y8E1ZC8E3W10U3Y2J7C456、急性心肌梗死时预防猝死使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCF10P6Y5V6G4O6R10HR7A4T5Z2S2D2U4ZK5V8D8J2X6T7T957、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中

30、暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律【答案】 ACT7G8V4S2Q1E1Y2HV3Y6Y3B6J6J5Q9ZQ5U2V6A10C4T4Z358、18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（+），每高倍镜视野WBC 05个，脑脊液压力正常，细胞数0.1109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D

31、.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）E.流行性感冒【答案】 DCG7J7W7Q3L8E10Z1HX9V10A9E8R2B8Q4ZD9Y7P7Y7H7E4X759、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.急性肾衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.败血症【答案】 ACP6P4J3F8Z4C8X4HI3U1P3Y8W9D3U10ZU2Z7B1F6C3I7G960、脑梗死与脑出血的鉴别要点是A.起病状态，起病速度，CT扫描

32、B.脑脊液检查C.意识障碍，肢体瘫痪D.高血压E.年龄，性别【答案】 ACO3K4I5P7A9F8J10HF2W3V2A7H3I3I8ZL5M7J4E9T7R6D461、男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层，其应属于A.极高危险组B.重度危险组C.高度危险组D.低度危险组E.恶性高血压组【答案】 ACT7K8X5L4U7Q3H6HC1G10P4R1W10P7O5ZL5G4P6U10I9V5R162、下列颅内结构对疼痛不敏感的是A.颅内静脉窦B.颅底硬脑膜C.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支D.脑蛛网膜E.脑干中脑导水管周围灰质【

33、答案】 DCI3B1S5I9G2C6T6HL5B7Z7M5F5Z3G2ZJ7C4X7H1M5K8F763、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是A.肾上腺皮质激素B.ACTHC.性激素，女性则行人工周期D.TSHE.甲状腺素【答案】 ACL7H7V3B6R6Q7H7HY8I10T5D6F7J7Y5ZJ8G7D7P8G1D3E264、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 CCK8B4L7Q3M10C4U10HO7D8U3Y3L6L2S2ZI9H10N6C5H8D8Y565、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋

34、巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高氯血症【答案】 DCN6Q9W3R10U5N9Z1HB1T7E2U7C7S4U8ZY6E5P1H5R5K6E966、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（+），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610mol/l，BUN 25mmol/l。A.肾贮备能力下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾衰竭潜伏期【答案】 CCS3R2R9

35、M2A3L5J9HD10G1S4Z6T9A8W6ZV1C9S1F2J4K5T267、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.小结节肝硬化肝脏多肿大C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 CCG7S6K9M6L5O10F7HQ6J3H10U5B2U4L2ZS7S5G9H2G10I3A1068、女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板4010A.颗粒型巨核细胞多B.幼稚巨核细胞增多C.骨髓巨核细胞数量减少D.PAC3阳性E.PAIg阳性【答案】 CCY2Y7V8Q2I4Z3P7HV1Z9R

36、8B6S5D5A9ZK5N10W8D5Z4B2D269、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】 BCE7U1V3W2R5T4T7HM2C6W5J7Z7W6X5ZX10G5S8C4C9Z9E270、男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，血清铁蛋白100gL，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCF9J7K8C9A6F8N1HR

37、3P2H6A10F8P4M7ZQ1G7D5T6T6S6V271、有助于诊断下列疾病的是急性早幼粒细胞白血病A.细胞内铁染色强阳性B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色C.过氧化酶强阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低E.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制【答案】 CCB5U7L9J1Q5V6I5HV1Z8K8Q2R9O3V5ZA7W6T4B10U3B5U572、下述哪种最易引起肾盂肾炎A.膀胱炎B.外伤C.皮肤感染D.鼻窦炎E.口腔气管炎症【答案】 ACJ8U6T5Z4N3C8I3HU4K3R5U7I7Y7O7ZV5D4K10Q5O1X2V973、患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型

38、，则其造成的最大问题是A.毒素清除不满意B.食欲较差C.超滤不满意D.腹膜硬化E.糖吸收过多造成肥胖【答案】 ACW4D4E9D2A2Q1U9HD9F10K4E2H1P3S10ZN10K7B9I7T2Q4B674、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.催吐、洗胃B.静脉滴注碳酸氢钠C.血透析D.静滴用甘露醇及地塞米松E.服用叶酸【答案】 ACE7T8D10D8W6U9U9HJ9R10N5L8M3D5O3ZS7N9H2J6W8W9U575、多发性硬化的临床表现，错误的是A.上运动神

39、经元受损的症状多见B.发病年龄多在2040岁之间C.男性发病牢高于女性D.可出现自主神经损害E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化【答案】 CCT4R4Q9Q3M8N8Y10HJ4R6I7D8L5N5P8ZU8Z8K5M3C4X2U1076、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞054，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+)，最可能的诊断为A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.类风湿关节炎E.骨髓转移癌【答案】 BCS3U3M10J6F10D1Q5HB2O2X10F6Z8Q7W1ZV8B8R5Y7R6

40、P5Q377、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是A.约80患者cANCA阳性B.可累及皮肤和关节C.最常见累及肾脏D.cANCA和pANCA的比例大于2：1E.可累及肺【答案】 DCP1U1A3H8E3I9K1HP9F10J6B3C2X7C1ZW2T2L10E9C9K7G678、普米克都宝的成分为A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.异丙托溴铵【答案】 DCY8L8W6G5V8W4P1HB8D10E7Y4H1Z6O6ZI9O1E5A1R6W7R479、急性肾盂肾炎的常规治疗为A.仅休息和多饮水即可B.大剂量抗生素1次顿服C.抗生素3天疗法D.抗生素2周疗法E.小剂量抗生素

41、长程抑菌疗法【答案】 DCL1N6H6X7C5V5J5HJ4H2K2P10Y9X6H5ZS6W5I5E7M6N2E580、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D.舒张支气管，降低气道阻力E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力【答案】

42、 DCZ4R1Q8O9K8H5Z4HA3U3E6S7K3Z1T8ZF3Y10G5Q3Q3C2M981、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/mA.胰岛素B.手术C.氢氯噻嗪D.饮食控制不佳后换用口服药E.优降糖【答案】 ACT4S1M7Z9B8D4G10HO7M4X8N7K3D1F7ZA3S6I1D6T8M10O182、进行性脊髓性肌萎缩A.全身肌肉萎缩及肌束震颤B.咽反射消失C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性D.咽反射亢进E.舌肌萎缩【答案】 ACY1T8M3G5Y5L5X7HO8B3O5C1H8G2Y2ZF1C8T9F6H2D7K983、下述哪种情况不适合行异基因造血

43、干细胞移植A.系统性红斑狼疮B.各种白血病C.淋巴瘤期D.慢性再生障碍性贫血E.海洋性贫血【答案】 DCA4N4B10S10U3T10I4HD5Y3U3O1X10T9J2ZF7K1Z2A6G10V2Y184、增生型肠结核常见A.便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】 ACU2G10V9G8O9K10F2HL1A9J4S10P5D9O8ZX5B6I5F1G4F9W685、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四

44、肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】 CCZ6X5F6O1Y5U2N2HE6J4B7P1Q7A8W8ZY2E9C7D1J10U3E286、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16109/L，可能性最大的是A.并发胰腺脓肿B.并发胰腺假性囊肿C.合并急性胆囊炎D.病情迁延未愈E.败血症【答案】 ACS6W2U6E3A3D1G3HV2V7Y6X10A4Z4M7ZR6P9W5Q1J4B8K787、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧头孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】 BCK9E8G1T2I8D10E1HZ7X1Z7D8X10V9P8ZN10U1G3T3G10Q1S688、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选A.羟基脲B.-干扰素C.伊马替尼D.阿糖胞苷E.环孢素【答案】 CCV8A10T10K8R6O9H9HO10Q3L2P6A5F7O4ZW2P4D8P6P9J5B289、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.肠穿孔D.胃溃疡E.克罗恩病【答案】