2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题(各地真题)(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、疾病保险中,在确诊被保险人患有特种疾病后,保险人立即( )支付保险金额。A.一次性B.按实际医疗支出C.分多次D.实际医疗支出的一定比例【答案】 ACV6L8U3P1O9E4B5HZ4O3P10A3J4Y4I8ZO10B9X8K7X8U1F72、调脂治疗的首要目标是A.降低LDL-CB.降低TC.升高HDLD.预防心血管病的发生E.降低TG【答案】 ACG2U7T4F8Q9U1F4HQ4P8I7S7Y7O1G9ZU6Y5T1I10G4Z4E53、心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比应为A.4:1B.10:2
2、C.5:1D.30:2E.15:2【答案】 DCS9K7Z9X6U10B4Y9HY6G7A10X6A6W10G3ZT2U6B9C5V1R3G24、哪个是1型糖尿病的特征A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗【答案】 CCV4N1H4F4D7V2M5HB1D7T4G6I5R9K8ZB8R1G4F6Y1R7K55、肝硬化门脉高压的临床表现,不包括下列哪项A.食管静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹壁静脉扩张D.下腔静脉曲张E.胃底静脉曲张【答案】 DCB3I5Z4Z4R5D6B2HE5U5R9P4U2A1R3ZA3Q1K4E5A10S2S106、类风湿关节炎最早
3、的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】 ACS3C1N5V10O7N9O5HL6L3R6I2Q2C7M10ZD7X7Q10S7T3I9V77、患者男,26岁,诊断为急性肾炎2周,血压160/100mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用A.降压对症治疗B.抗炎治疗应用抗菌药物C.应用止血药物治疗D.强地松E.中药治疗【答案】 ACF6E9G3Q1U1F4Z7HA8P4X6B7X4X2S1ZP8Q8Y7S8H9G2D38、患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmolL,尿糖(+),酮体();其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重7
4、5kg,心、肺、腹(-)。A.空腹胰岛素测定B.血酮体测定C.口服葡萄糖耐量试验D.ICA,GADE.胰高糖素兴奋试验【答案】 DCL7R9B10W4V2G8D1HA5J1D10H4D8P1X2ZQ1U8J10I2A3W3W19、重度胃食管反流病的治疗应采用A.质子泵抑制剂与促动力药联用B.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.HE.促动力药、H【答案】 ACA3U2V7P5K8D9V6HG2N10Z1E5N10D7I3ZG8A6F6I4S4M9M310、女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为
5、A.肺源性心脏病代谢性碱中毒B.肺源性心脏病代谢性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心脏病并发肺性脑病E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒【答案】 ACC5D4K1P10B4D3K2HB5R10Z2E6R10W1G4ZG6Y6E4Y8J8O1M411、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性【答案】 CCW10A9X5S4V8W7M9HM7C5W1D1N1N4T8ZT2K8Y3T6T3A5Q112、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.急检血常规B.急查血气分析C.
6、气管插管D.庆大霉素静脉滴注E.急摄胸片【答案】 DCC4E4F5Z3D2P10H2HI8G7C1F9A8J5O2ZI2Y7D4P3C3R7K113、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是A.约80患者cANCA阳性B.可累及皮肤和关节C.最常见累及肾脏D.cANCA和pANCA的比例大于2:1E.可累及肺【答案】 DCX3W10V10I3X9L4N9HG3A4Y3P3I5W8N7ZA2R3P4A1A3O8V514、女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小A.非特异性B.病毒性C.肿瘤D.结核性E.化脓性【答案】 CCP2Q7
7、C7B1C10R9S7HH1R2L8P7C2Y2C5ZL10A10N8V1H8N4Y615、治疗非霍奇金淋巴瘤A.CHOPB.羟基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA【答案】 ACG1N4H10W4A4L10A10HN3Y9O7F6U8L1H1ZE2O4Q7F2Y3X6V816、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】 BCP8G3D7Z7E4F3W8HZ7X10M9L10W4P7J8ZC5I5N1O4Y9N7Q117、治疗不正确的是A.重症肌
8、无力用新斯的明B.偏头痛用麦角胺咖啡因C.面神经炎用抗生素D.三叉神经痛用卡马西平E.面神经炎用泼尼松【答案】 CCA1G4F8G10O8K6B5HV5Y1V1E1C9C8G3ZK3O4U9Y4G8R5P518、阻塞性肺气肿患者,不会表现为A.X线胸片上肺的通透性减弱B.呼气延长C.叩诊音增强D.X线胸片上气管分叉展开E.心音减弱【答案】 ACA7N3X6K3U8O6Z2HI7V5P4K5T3B2Z2ZC10X7Y2D4R5C8O919、为了切实做到尊重患者自主性决定,医生向患者提供信息时要避免( )A.适量B.诱导C.理解D.适度E.开导【答案】 BCT8Y4U10K8I4W7D6HX1J3
9、W4K3O7Y6R8ZY3U10E1D4J4K4X820、患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧 2L/min, 氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。A.年龄大于65岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐E.血压【答案】 DCJ3S6Q5U1O8Z1A3HF5Z9P4B9K5S6I8ZL10F4F8X8R6S2E921、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A.终末细支气管阻塞B.上气道阻塞C.呼吸性细支气管阻塞D.肺泡不张E.胸廓扩张受限【答案】 BCU6L6N4Z4D7V5Y3HE1F9U3Z5U6I6
10、U3ZL8C7P1T6V10X8S822、关于肺癌治疗方法,正确的是A.腺癌首选放疗B.鳞癌首选放疗C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗D.小细胞肺癌首选手术E.鳞癌首选化疗【答案】 CCF6Y2X8R7O4L5C4HQ8A9H4V5Z8H1M3ZI5V3K9D8D9J2I423、肺癌A.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 DCC1C9A2K3V4Y6T5HP5C1X3K5O2F6S5ZJ10V2C1R5W5G3T124、干燥综合征中阳性率较高的自
11、身抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 ACV2E5I2W7Z9E2I5HM2Y7E4W3Z8G7B10ZB7M5T3H3Q8L3X325、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素C.立即给予表面激素吸入,以减少系统给药的不良反应D.立即静脉注射地塞米松E.为避免激素的不良反
12、应,应尽可能不用【答案】 ACY4L5J1A8L7J3M4HI7Z3F2U9P5B3G3ZP9N3V9K6C9B6T226、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为O,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL,壁细胞总数(PCM)为正常的14,其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.慢性浅表性胃炎E.胃溃疡【答案】 BCY8C8Z2S1X3W4I5HG10C10J4S8N9U3T1ZE3F3K7B8U1F7E127、听觉适应指A.较长时间暴露于强噪声,致使听阈上升超过1530dB,脱离后需数小时至几十小时才能恢复B.长期接触强噪声引
13、起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降,双耳平均听力下降70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声,使听阈上升1015dB,脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现V形下陷,双耳平均听力下降2670dB【答案】 DCM3I3P10S4W6Q6E2HO10M6T6O9O6G3W10ZY9M1Y2Y9C1Q3K728、继发性红细胞增多症A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低【答案】 DCO9W1S1Q6M7Y6M4HZ9B3O2O2G2N1E8ZL8H7E6H10A10
14、X1K129、腰椎穿刺术禁忌证是A.颈部抵抗B.颅后窝肿瘤C.椎间盘突出D.突发的头痛E.双下肢无力【答案】 BCV1Z8W10Y1Z2U9Z4HD7D9O7E9Z6Y9D2ZM10F8D8L6P3U5H230、男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH730,PaCOA.肺不张B.二氧化碳潴留加重C.氧中毒D.肺损伤E.以上都不是【答案】 BCO2Z4A4Z1G2C2K10HW5Z3C5D9Q1O7W10ZX9G10N4M3G10R2W731、结肠Crohn病的首选治疗药物A.阿莫西林B.甲硝唑C.泼尼松D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCA5
15、M8X4B5W9B3D9HC5J2X6A7P8Q10J1ZO8S8N9U3T4O6B432、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACJ8E6S4N5O8C3P6HN1L10J2M4M8R10T9ZK7J5A3N5S8X6S133、中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素低。
16、诊断考虑A.继发性醛固酮增多症B.原发性醛固酮增多症C.Cushing综合征D.假性盐皮质激素过多综合征E.Liddle综合征【答案】 BCH10B9T3F5X6Y7U9HC10G8L9X4P10D2X3ZI2X10G3Z10D4S8Z734、女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入B.使用麻黄碱(麻黄素)C.吸入异丙肾上腺素D.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)E.口服茶碱控释片【答案】 ACI6O3E10Q1Z6C5V4HT8L7A9N10N9B7C2ZD2U
17、8J1O3P6P1S935、患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP 170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选A.地高辛B.硝普钠C.卡托普利D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】 BCG9O6Y8N2W2R7I5HE7I3E1S3U4V9C9ZY3K10T2I3G10D8L1036、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.病变位于回肠,盲肠B.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠C.黏膜呈铺路石样改变D.匐行沟样纵行溃疡E.非干酪性肉芽肿【答案】 BCC9X3S1O6X1B9Q
18、3HH10O3O8N1L2F4M10ZX1J10B7Z4G2D2Q537、女性,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。A.降血脂B.降颅压C.降血糖D.抗炎治疗E.扩脑血管【答案】 BCV5Q9Y5F9D8W6G4HT8Z5V4H10L2X10G7ZO7A3G2Q2R5G7F1038、根据痴呆患者的临床表现,Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆A.3B.5C.7D.10E.12【答案】 CCD6E1B1L8K8G2H
19、8HD7L4A2T9B5V9P2ZG9E9V5C2W2U8S339、男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。下列处理中不妥当的是A.试验性抗结核治疗B.胸腔积液细胞学、细菌学检查C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)D.试验性抗生素治疗E.保肝、利尿治疗【答案】 ACL9J10Z1U10R9Y6K3HR7E3F2C6U4C3H3ZE5M1J10D4F3F1Y740、患者,女性,19岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症
20、状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+),RNC(+)。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性尿道炎D.妇科炎症E.膀胱肿瘤【答案】 ACH1Z9N2S3V8W6Q7HG3A2X9A8D4I5V3ZX4C10Q10Z1G6H2B141、皮肌型囊尾蚴病A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗【答案】 CCB3K2T8Z8A9A3Y4HY6Y3N3M1J5W1A8ZQ1T3R3I1K1W3W642、尿路感染的诊断,正确的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常
21、以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核【答案】 CCO10I10H5D5G9N4X10HL4J1P4X1F3U5R2ZU5T4P1L1D7G5V743、对于单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误A.一般不需治疗,只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术B.常见于50岁以上C.囊肿可为单个或多个D.肾囊肿与肾肿瘤常并存E.可无临床症状【答案】 DCE8B2F9C5I3Q9M10HB4W4V5D2Z9G3V9ZB10J2S7E9F10G1U344、18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及
22、结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(+),每高倍镜视野WBC 05个,脑脊液压力正常,细胞数0.1109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.24mmol/L,哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E.流行性感冒【答案】 DCP4T5R8R9A9J2A4HF2C6W2D3X9I3M5ZG8G10J10I7W4R1S645、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白
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