2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题及下载答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性白血病完全缓解时,体内白血病细胞数估计为A.10B.10C.10D.10E.10【答案】 CCR1P6R7T7U9E8P4HY5G2W9F8K3O6K2ZK9Q7D6M1J8U6B42、患者,女,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,高热,血压7060mmHg,尿量16mlh,血象,白细胞总数1810A.抗菌药物应用不恰当B.导管留置时间过长C.有效循环血量不足D.急性肾衰竭E.代谢性酸中毒【答案】 CCO4M3N6H6Q4R8Q10HE5N5X8X7F3D6D6ZN6V
2、5R2Y7F2B5Z23、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括A.发作突然B.恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂,症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效【答案】 BCG9F8P3I4W8D7A2HF9H2I5I6M5E3C7ZT3U7F5V4S8B3Y94、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.体温B.意识C.尿量D.血压E.呼吸【答案】 CCA2B1W8O3F6A8K6HR5L6F6V5U6O1X1ZL2T3K6F2V9J9K15、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压A.14090mmHgB.13080mnllHgC.130
3、85mmHgD.13989mmHgE.12080mmHg【答案】 ACX1M2Z8W8B10N5T7HN1P5O5D6U4S2J2ZY8W7U1I2F8L10S76、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?A.亚甲蓝B.依地酸二钠钙C.二巯基丁二酸D.二巯基丙醇E.二乙三胺五乙酸三钠钙【答案】 ACY6J10D3B10W10K4A5HT6J9Q2E1W8G1Y2ZF9C7R8W1J8E6W107、肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 BCC9Z7H5Q2U9L8M4HC8E10U8U8N4L8J
4、2ZE8C1G10I8M4H8J78、男,7岁,偷吃家里腌制的咸菜,10分钟后口唇、耳廓青紫,身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院,首先给予的治疗是A.多饮水B.静脉滴注葡萄糖C.吸氧D.洗胃、催吐和导泻E.给镇静剂【答案】 DCH3S8Q8M1H9C3M7HB9A6A8Q3A10J1L10ZE7H1E2X3E3Q3K19、下列对骨质疏松描述错误的是A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平不足是病因之一C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果【答案】 ACM7G6J7S8E3X3X8HV6I8F7S8D10K4E4ZL5M
5、9W5P10R2K2Z510、女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。A.败血症B.合并胆道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.麻痹性肠梗阻【答案】 BCN9J9F5U10M2S10R10HI4V1J5B2T5U2N3ZR1G10A5O8I8Z10J411、患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。A.头颅MRI检查B.密切观察并行外
6、科手术准备C.脑血管造影检查(DSA)D.加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗E.保护脑组织【答案】 CCK6N5S4Y3H2M6Y5HQ1F3Z8I7A8E7T4ZV7Q4Q4M8T2P9E712、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 BCM10C7L7C7R2O6T2HC7W7C4X4O1D4F3ZC5V4N2X10U6H7G913、血吸虫病急性感染与季节有很大关系,常发生在A.49月B.14月C.没有季节性D.112月均有发生E.912月【答案】 ACF6R1Z6P1K4N7E9HE4I4P1I5A5Q6E8ZN6J6N4S1E6Y10L314、
7、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】 BCG4K1X4P7B5Z9J3HJ10I1L5M8L10B2I8ZP3L9E7G10T6B3V815、腓骨肌萎缩症最常见的类型为A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】 CCK4L7E7P10E2O1P7HW10J9Q8H3R6V3P3ZH4F3Q6Z7F1R3Q316、女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T
8、39.0畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。A.败血症B.合并胆道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.麻痹性肠梗阻【答案】 BCQ3N4P10P9P7I7S10HC1M3Q9D8M7M5E7ZW5U1D9R5I3G4T217、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCA8X10L7X2K8I9Z6HF8U8Z6D1C6D10T2ZI10R6F4V10Q4P4G618、急性白血病出血的主要原因是A.AT-减少B.血小板减少C.小血管被白血病
9、细胞浸润破坏D.DICE.纤维蛋白溶解【答案】 BCO6L8Y9U4M1M4K1HT10G2Z9S9L5C9J5ZU9H10Y2A2Y4S7V819、男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A.肌萎缩性侧索硬化B.多发性脑梗死C.颈髓横贯性损伤D.重症肌无力E.慢性格林-巴利综合征【答案】 ACF7Q8K8K9Y1E5L6HY5H7I3T6D7G10M10ZU7Z10H4M4G1V
10、4K320、继发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 DCC10O2V2A8W7V8B10HZ9J4O2U6B2H2B1ZX1J6R2K10C2V4V721、胃癌诊断最可靠的依据A.胃镜+活检B.胃超声C.X线钡餐D.腹部增强CTE.超声内镜【答案】 ACW8Q3A4V5J9I6J10HD3N2D8D2X1N2R9ZM8W9I5N7I4L2A522、垂体性尿崩症A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量
11、不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】 BCQ7G1J10M7Q4U3F5HV7X2J4N9X8T6O3ZS8L1Q6A8X10H8U523、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.周围性面瘫B.大多为单侧C.Bell现象D.常伴面部感觉减退E.急性起病【答案】 DCV10M7Z6Y7M5G7U9HO8Z5I3C5J8C10X2ZO7E5U4I3X1U7L824、低分子右旋糖酐A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物【答案】 ACB2C9F9L10P10V6R1HN4P2G4R10Z5B10Z10ZW1V10T8U5A8K8S225、进行性系
12、统性硬化症患者的肺总量减少,最可能由以下何者引起A.胸椎关节硬化B.肺间质病变C.肺动脉高压D.膈神经病变E.胸壁皮肤弹性减退【答案】 BCH5T2X4R7U7I7C5HI5X3O1P9R6Y6Z9ZB2Z5N10Y2C1G10X626、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 CCZ7E2A8C9Q4O6H2HB1A1K8R3Y3A6E9ZU9V4I7K4P7U7K527、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250Somogyi单位,血钙17mmolL
13、,最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性重症胰腺炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡急性穿孔E.急性轻度胰腺炎【答案】 BCN4S6F3M1J7O7B2HE8Q6K10W10P4Y4H1ZF6Y4H10T4P10O7O728、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD),下列哪项不正确A.COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病,气流受限完全不可逆B.COPD最重要的危险因素是吸烟C.多种细胞参与COPD的气道炎症,其中中性粒细胞是主要的效应细胞D.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化E.早期COPD患者第一秒用力呼气容积(FEV【答案】 ACB6X8S8Q3U9T2Y7HD1O6O9C8J
14、7X3U6ZO6B3X6V9L4U9C629、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿B.肉眼血尿C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿D.大量蛋白尿E.以上均不是【答案】 ACI10R9I2C3C6K8T8HK4S4S2P3A8G8B7ZF5I9P1K10Q3L8B430、支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉用药C.小剂量长疗程D.大剂量口服E.大剂量吸入【答案】 BCH8L8X2U4B8W9P2HZ6C4H3P5Y2I7J3ZD5R9R8D10V6U8F431、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油
15、D.硝酸异山梨酯E.速尿【答案】 ACV10O8L1Y3P1V2T2HV8B2T8X9F6U10T4ZF8T2Q8O9F10F10N132、不属于贫血临床表现的是A.活动后心悸气促B.面色苍白,头昏乏力C.记忆力减退,失眠多梦D.持续低热,牙龈渗血E.食欲减退,恶心【答案】 DCJ6U8L9H4A1F4N8HZ8L10T1S5Q1M6Z8ZZ7R2P8R2A6Z6P633、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.240.28秒A
16、.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心内膜炎D.心肌病E.冠心病【答案】 ACK2X7U1L3E8X9C9HL1W8D5C7C10R8G4ZI7T5A1J8V9J7B834、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项最有意义的检查为A.糖耐量减低B.24小时尿游离皮质醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大E.24小时尿17-OHCS【答案】 CCE6M9Z8B1J3R7T7HA2A7I3O5Z9P4Y4ZN9R5O2X4F1L4J435、男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是A.P
17、aOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 CCL3Y9A8K1O5L5K7HN3Y1P5Q5Y2U10Z1ZB5X5V6X8E1O3H536、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCG1S2M6J3E10W1Q4HG9U8Y10F9S10F10S6ZB2P6E9W1G5D6P937、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒
18、后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.立即气管插管,机械通气B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气C.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制COD.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气E.应用碱性药物,纠正酸中毒【答案】 DCL3T6W10Y10S3W1Z8HC3R9P1Y6O4I3A1ZR5S5L1I8Y1H2B638、患者,男性,45岁,因面神经炎眼轮匝肌瘫痪,眼睑不能闭合,考虑给予抗生素预防眼部感染,应选用A.利巴韦林滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.盐酸奥洛他定滴眼
19、液D.利福平滴眼液E.氯霉素滴眼液【答案】 BCZ8G7F5I3N3V9J2HC10E3O6P6D5M6P8ZQ6N2I5K10T7Q4C239、患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿C.慢性支气管炎D.慢性肺源性心脏病E.呼吸衰竭【答案】 BCD10X4Y2V5Z1U1V2HX6D8V6L4S9X5A7ZM1T2J8V2D5T9M740、女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒,自服感冒通
20、后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729,PaCOA.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能D.舒张支气管,降低气道阻力E.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力【答案】 DCT7I10N2V1B4F5X2HZ6S1P1O4V1P9J5ZC5L9Y4X5Y8A2D641、女性,30岁。以头晕、头痛3个月就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有
21、晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。A.ACAB.ds-DNAC.ANAD.抗主动脉抗体E.ANCA【答案】 DCR3N3U9B5Z10S4Y2HV9O8X7E1W2J6F7ZR1X2O9S7J8L1B542、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.大剂量青霉素B.第二代头孢菌素C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素E.单一喹诺酮类【答案】 DCQ6O8U1P4T8R10G
22、1HL1Y10C2W1V6K6E4ZL2G5J1S4L9R9I143、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC1210A.抗生素B.丙种球蛋白C.环孢素和雄激素D.大剂量糖皮质激素E.EPO【答案】 CCO8G6B8N1U5I2K8HC8A7C1N5Q9I8J7ZS10C6W8I10R2T4J344、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多
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