2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题A4版打印(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证A.主动脉瓣关闭不全B.急性心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.血容量不足E.贫血性心脏病【答案】 DCL4C4U1A3W3N9Z2HD9M3R2A9O6A9I9ZG4I1Z4P7V7U10N62、男性患者,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现A.交叉性感觉障碍B.多个脑神经麻痹C.运动性失语D.交叉性瘫痪E.眩晕【答案】 CCG9L10E6L7O7A2X4HS1M6Q4J4W1M7W9ZI2R9H5T8C4B9Y33、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在A
2、.大脑前动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.大脑后动脉E.基底动脉【答案】 BCQ2L2X7C2E9H4N3HN10C10D7L10A8H3E10ZN8O10B2F8P10I4M14、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.抗中性粒细胞胞浆抗体B.抗链球菌抗体C.血沉D.肌酶谱E.免疫球蛋白【答案】 DCD9K4J6S6W3R3T3HN5M2M9I4V10V9O9ZF1M5X7M2B6A2U85、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CR
3、P(+),RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACS4W2I9H3C4G2S4HE4L3F1N7G2P9U4ZK1E9I8U6B7P3S86、患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数2001
4、06/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.结核性脑膜炎【答案】 DCC5S6K2Q6X10X7A3HS2U6Y5X6X1Y4J2ZA10U1E9R7R8P1D27、慢性心房颤动患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A.2.03.0B.1.02.0C.1.52.5D.2.53.5E.2.53.0【答案】 ACW2P8Z3K7Z1F1S5HQ10H3G1F9B7F10H4ZN8G9H8Q8J7H2Q68、女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HGB82gL
5、,WBC4510A.MB.MC.MD.ME.M【答案】 BCV10R8B8I9R2Q8G8HY1L7F2L7V4B6B6ZH3J2J6X9C3X3T19、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A.往往对糖皮质激素治疗反应不好B.肺部阴影呈游走性C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.胸闷、气急E.咳嗽、发热【答案】 ACU5S6E4Y9N8L9H9HD7N10A10J2I1P3B7ZJ9X2X10E2G2J7C210、以下关于链霉素治疗结核,错误的是A.对结核杆菌有杀菌作用B.对第8对脑神经有损害C.肾功能不全慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E.单独应用易发生耐药【答案】 DCV
6、9A2A6T1D3F5Q4HU7G6V6F4E3S1T2ZD9I3F8N2H8S3V611、下列不符合血友病出血特点的是A.肌肉内血肿B.负重关节出血,最终畸形C.生之具有,伴随终身D.常见皮肤紫癜E.重症者可发生呕血、咯血【答案】 DCV2U8J9X8W2Z4S1HD3A10F7E5D6O7C8ZJ1A5N4R9H8Q5Z112、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiOB.吸入
7、氧气浓度(FiOC.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHD.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常E.保证足够有效循环血容量【答案】 ACM2M4N4M4W10R8H10HA8J3J5Q6F9H5K2ZT5D2P7X7T8E5N313、患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】 BCZ4L4D2F7B10Z6I9HX7W1A8S1M4L5U7ZP5K1U3V5Z2C10L114、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括A.皮肤红斑B.光
8、过敏C.鹅口疮D.脂膜炎E.口腔溃疡【答案】 CCO7C1G8X2K2H6U1HH7F1G5D7K2R1M6ZR9H9K2O8S7T6P315、某女,45岁,因半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20,大剂量地塞米松抑制率60,则最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTH综合征C.肥胖症D.Cushing病E.肾上腺皮质癌【答案】 DCN10P7C7I6V1E6X9HY4G7H10U1B9K1Z7ZA3F7O7N9H10D2Y1016、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以
9、纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】 BCU5M5S3Q5H7P4S5HA2F7L8P5H1J4P7ZI2T5C2V9I4B6O717、范可尼综合征的主要受累部位为A.髓襻升支对水通透性异常B.髓襻升支对氯离子转运异常C.远端肾小管D.近端肾小管E.以上均不是【答案】 DCA6P7Q10N2F7E6V4HU9S6J2R4L6Q2O6ZK7I3M3R1N8T1Y1018、下列关于脂蛋白的说法不正确的是A.含甘油三酯多者密度高,少者密度低B.能介于水脂的交界面而溶于血浆C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋
10、白D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类,即:CM、VLDL、IDL、LDL和HDL【答案】 ACR5Q4V10R4Z9P7K7HX5P5E7U10X4V10S1ZA6T8D5M7E4G3S719、肺结核( )A.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 BCZ8F10E1O9P4U4I6HA3V8O6R10E5I2O6ZU7L8X2F2D4W10W820、下列
11、溶血性贫血的检查错误的是A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-PNHC.红细胞渗透脆性试验-遗传性球形红细胞增多症D.血红蛋白电泳-蚕豆病E.外周血大量靶形细胞-海洋性贫血【答案】 DCH7Z9D9L10K7L8V4HD2O6O6V3R1M5V10ZY8T2Q1Y6K4O5T1021、男性,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述错误的是A.常规抗结核治疗B.手术治疗不是常规措施C.咯血多可行支气管动脉栓塞术D.好发于上叶尖后段和下叶背段E.药物止血【答案】 ACU6S1E9H9H7E4H7HN7S5F6E9M
12、7X3G2ZY5E3J5E3A3M6E422、对于胆红素的描述正确的是A.非结合胆红素随胆汁进入肠道B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的D.尿胆红素是非结合胆红素入血E.红细胞破坏后形成结合胆红素【答案】 BCS2Y4T6G7A4R4V10HJ8U2K6F4B7O10E6ZF5E9C4G10S8P8X923、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCM7P5D1O3J9P5H4HL5K7P3K4M1J2X3ZW3W6L3D3L5S9J524、女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格
13、列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想查体:身高160cm,体重60kgA.碳水化合物5060,脂肪2530,蛋白质1520B.碳水化合物4050,脂肪2530,蛋白质25C.碳水化合物6070,脂肪20,蛋白质20D.碳水化合物60,脂肪30,蛋白质10E.碳水化合物5060,脂肪20,蛋白质30【答案】 ACJ1O8C2M7X6D3U4HA6Q3Q6J4N7Y10N3ZN2O6Q6X2X6N6V425、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎A.胸痛B.咯血C.水冲脉D.Janeway损害E.毛细血管搏动【答案】 DCH9G2T3Z6D7H5U9HS8L1Q5I10U5N4B5ZQ1
14、B3K2R5J4W1N926、男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白(+),红细胞1015个/HP,尿糖(+),血肌酐160mol/L,血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩。A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病【答案】 DCO8I2Z7L9C3G5N9HV9Q7R4G10B1U7L8ZL4V8C7T10P10D10B527、9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,
15、WBC25010A.病毒性脑膜炎B.中毒性脑病C.真菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】 DCG1O9A1M6L9Q4O8HS9F9D1Q6Z8M8Q5ZI4C5B2U4C10S1H228、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A.食管测压B.食管镜+活检C.食管套网细胞学检查D.食管pH测定E.X线钡餐【答案】 CCJ3J9R6P6D10S2J4HV2W9K6C5I8X3I7ZM4P10C2W4A7Y6N229、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是A.应用免疫抑制剂B.免疫功能下降C.低蛋白血症D.贫血E.白细胞减少【答案】 BCY1C2B4J1F4K6L9HE5J9T10G1D9S7
16、Y5ZL7O5K6E8H3O5N630、三叉神经和中枢神经系统相连的部位是A.大脑B.中脑C.小脑D.脑桥E.延髓【答案】 DCF9O4T2I9O5N2E8HS7A8A3Q9Q10U3O7ZM5G4F3X10L8A8R231、下列各反射的神经支配哪一个是错误的A.膝反射(LB.提睾反射(LC.踝反射(SD.肛门反射(SE.肱二头肌反射(C【答案】 CCE7Y5T1I3P9J4R6HX7T1I7E9M5W9J9ZC2P6G2X10U10H3X732、患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣
17、D.电复律E.静注毛花苷C【答案】 DCZ4J9T4I5W3K8F3HR4O4S2J5B7J6H1ZA5H3N5Y3M4A9S833、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是A.RVTLC明显增高B.RV增高C.FEV1FVC正常或增高D.VC正常或减低E.DLC0VA下降【答案】 CCB2O3K9R2R9Z9C2HU10P8M7B7T5P9B8ZT2K8B2L6D8Y3Q634、患者从事蓄电池生产多年,近来头昏,无力,肌肉关节酸痛,记忆力减退,时有便秘,腹部痛,有时出现绞痛,查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.慢性汞中毒B.慢性锰中毒C.慢性铅中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒【
18、答案】 CCC2H1H1M1L4S1U1HA5P8Z9A7C1S4I5ZR3E5M3L8T2P4Z1035、诊断早期糖尿病肾病的指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACL3N7K10P7Q2E10X7HM7F8V3G5V2S1U3ZK1J10G6A3T5N1H536、洋地黄类药物最适用的情况是A.二尖瓣狭窄伴肺淤血B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血C.肥厚梗阻型心肌病D.心包积液伴呼吸困难E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血【答案】 BCY10N10R5N1R9Y5O5HY5T1P7Q8B2G8Z4ZI2R1Y1W1J9X7I337、子宫切除患者
19、术后出现皮肤瘀点、瘀斑,伤口广泛渗血,血压9060mmHg。血常规:WBC8610A.APTTB.TTC.PTD.BTE.CT【答案】 ACM7H8J5M9K2N2X1HV5B2H2L1G1Y10P3ZS4U4Q6R6G8E3S138、男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压15090mmHg,血糖7mmolL,尿蛋白5gL,血BUN12mmolL,Cr184molL,最合适的治疗方法为A.胰岛素治疗B.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂C.胰岛素+皮质激素D.胰岛素+非甾类抗炎药E.胰岛素+利尿消肿【答案】 BCO3A9R8R8K5D4U9HO10I10T5K10F8A10X3ZI6S2
20、L6A6S2J2Q839、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变B.以脑白质变性为主要病变C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变【答案】 ACB4E5S3K2Q9G2V9HY5C10H9C6P4M6B10ZC1Y4I4D10M10O6T240、关于苯中毒以下说法错误的是A.苯是无色无味的透明液体B.可导致白血病C.可有再生障碍性贫血表现D.有神经系统异常表现E.有生殖发育毒性【答案】 ACE9Z1F10W2M10Q1O3HJ7K2L10N6P3Z8H3ZZ2V5V
21、2N5B6F7J841、人畜患血吸虫病后,从粪便里排出A.尾蚴B.囊虫C.虫卵D.血吸虫成虫E.毛蚴【答案】 CCX9N5Z4J4W8D8Q3HY1O7W6X6K6L2U9ZV5W2V3N6O6C1P442、心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 ACG2V8D4D1W7M4X2HR4D1M3S6O5Z10E6ZL4Q2U2O7X8S6B543、小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张C.
22、终末细支气管以下结构全部扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张【答案】 DCB6P10O9V10Q2W8Z10HX3V9S3V5J2I2G1ZA7X10Q1Q4W7H6F144、男性,42岁,右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 BCI7P9J3Q2O7B2H5HT2U8U3F10J6U8N4ZM8P3E3S
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