2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题带答案(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.气胸【答案】 ACL9J9J7E7Z6D9T3HN10P10F6K8Z6C7Q1ZS2L5N3F3I1S6W82、女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCE4X5S4R2V10M1L6HX2R10X5F3Q5E5D8
2、ZW1P8X2V3Z1W5Z93、下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素【答案】 DCB9B10W9Q1Q9X9X7HY6J2N4H9Z1V10V9ZQ3V8F9Z8J1L3M64、在多发性大动脉炎的急性期首选A.抗生素治疗B.激素治疗C.抗血小板药物治疗D.扩血管药物治疗E.介入治疗【答案】 BCB9N6I9Q6W6M4R6HL6J1T5M3W1F8B1ZO5S1L2M4Q4K6N65、老年,急性发病,眩晕,视物旋转,反复呕吐。
3、血压220120mmHg,眼震(+),听力(-),四肢肌力5级,病理征(-),最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 ACJ7W4C6R1K1J7H6HG2E5H9V3Z3F2U10ZR3C4Z2Z3X8E5O56、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.动眼神经麻痹B.先天性眼睑下垂C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.多发性硬化F.急性脊髓炎【答案】 D7、引起肝性脑病最主要的病因是( )A.肝硬化B.脂肪肝C.胆系感染D.肝癌E.病毒性肝炎【答案】 ACR4
4、Q3W3C1O6B1X4HP5H1O10A10E4I2H5ZY4M6K5Z1E6F9T48、患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大A.路易体痴呆B.阿尔茨海默病C.多系统萎缩D.血管性痴呆E.Pick病【答案】 BCI7L5C3W2R1T1P3HX10F1I1F9H2F8B5ZL3O3D1J2T3F4M109、对于系统性血管炎有一定诊
5、断意义的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 DCX9E3N9E1T6Z2P10HB10Z2N9N5L6L10R6ZP6V2Y9H5M10R6K510、少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是A.血常规B.腰穿C.尿常规D.胸片E.颈段MRI【答案】 BCO4L2Q3L4Y2V6V5HM3Z1O9S1R2U2K5ZK1L5N1T10A10B4W611、铁的吸收主要在肠道哪个部位A.回肠B.十二指肠及空肠上段C.胃D.结肠E.食管【答案】 BCX4F
6、3J1Y7M2B10O2HF1A6O3A9M1Y3B10ZB9O3R6G7J2V7X412、胃癌诊断最可靠的依据A.胃镜+活检B.胃超声C.X线钡餐D.腹部增强CTE.超声内镜【答案】 ACY8X7A4R1Q10A10G3HB2V1O10M5P10O8F6ZH1Y3N4O10S2D7O213、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )A.肝功能异常B.血压高C.感染D.血糖高E.水钠潴留【答案】 ACX4T7M7Y8J4H3G4HP7I9E2P1U1J1L3ZO4X6E8E9R10U8D714、肠结核的好发部位为A.回盲部B.升结肠C.十二指肠D.空肠E.回肠【答案】 ACU4O4J10V7E1
7、K1A10HB1F3Q8J3J3Q8K1ZC9X3T3N2T5X5X215、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪【答案】 DCL10Z7U10R6M6P7T10HV5F10H10W9X10O2R6ZG1J8R9F2X1R1D1016、霍乱早期死亡的主要原因A.继发肺部严重感染B.急性肺水肿C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肾功衰竭【答案】 DCU6C3S1T9R2V1F6HU1B3C2O8Z3S2M6ZX6D8F2L4B6N8M317、重症肌无力一般不受累的肌肉是A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.平滑肌E.眼外肌【答案】 DCM2L7A5
8、X8F9H5A5HJ10B9F8R2A9J8K4ZZ2V3F7E10J8Z10M718、女性,40岁,近半年来体重明显增加约10kg,近来感乏力,记忆力减退,食欲缺乏,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2U/ml(正常0.64U/ml),尿红细胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检【答案】 ACW9S3D2Z6X4M9G9HE1I4H10J4C8A6X1ZV8Y7I6U4I9H8O519、患者,女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是A.左房黏液瘤B.肺动脉瓣狭窄C
9、.主动脉瓣狭窄D.风心病二尖瓣狭窄E.癫癎发作【答案】 ACH8H2D10P4I10G2J5HR9S8X5T4L2Q9H7ZY2I10Z2O5N5J6Q720、男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次分,下列治疗不作为首选的是A.补液B.脱(减)敏治疗C.吸氧D.应用E.应用激素【答案】 BCY5H7J7W9K8Z9D6HS2T2I2T1O10G4F4ZA7R2S10U8E5V8D321、米托坦A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮
10、质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻【答案】 ACO3L2A10Q3V10O3Q10HA8A8E7X5W1Q1T5ZO9W8R1G8J6R7K122、男性,45岁。因右足第一跖趾关节肿痛一天就诊,经检查确诊为痛风,给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显,下列哪项治疗可以考虑A.别嘌醇B.糖皮质激素C.苯溴马隆D.丙磺舒E.碳酸氢钠【答案】 BCS6M4Z8P6N10C10M4HX10Q6G4Z8I4V8D10ZV9M1K9Q8P2O6F423、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是【答案】 DCH7X4
11、K1X9D4P10N1HT8C6W1N4V3D7H4ZO9H5C8T10F9K10H924、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 BCI3Q8J7J6R5U5A6HS9P1H6I9Z6S4S10ZB8F9X2Y5P10C5X425、男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是A.腹部CTB.选择性腹腔动脉造影C.上消化道X线钡餐造影D.胃镜E.腹部B超【答案】 DCR8B5U5V9O4U3K4H
12、G9A1W5D6U5N4G5ZH9O5H2F7R3V8T926、男,48岁,酗酒史25年,一天最少饮用4两白酒,最近检查发现患有肝硬化,家人嘱其不许饮酒,之后患者出现幻觉,医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状,请问以下不属于酒精戒断症状的表现是A.焦虑不安B.恶心、呕吐C.血压升高D.心跳缓慢E.精神错乱、谵妄【答案】 DCF1F1W5D3N10Z10G9HP9M2N5J5D4I6Y8ZQ4Z5E5X3N9O6V127、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.大剂量丙种球蛋白【答案】 CCN9A1Q7N9A1L10B9HV5A10H5A9V2
13、T1I1ZR2M5M1D4M7A7G628、消化性溃疡并发大出血时A.面色苍白,尿少,血压下降B.突然全腹剧痛,腹肌紧张C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食E.恶心、呕吐、泛酸【答案】 ACX7J10R9R3B2W9F3HT9E8V8R6I1A10M1ZQ6I9P1J8T1E4Y229、患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A.体感诱发电位B.头颅CTC.头颅及颈椎MRID.视觉诱发电位E.头颅MRI【答案】 CCL5I7R9O3N6P8H8
14、HN1U5W7I8F6V10A6ZP4K4N8Q4G4T6U930、男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。A.手术取出肺动脉栓子B.冠状动脉造影作紧急PTCA术C.心包穿刺D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心、利尿剂【答案】 CCT6N2I8W6J5A5L7HQ2X10B5C7X6H2E2ZT1A6V1T1Y5C2T431、男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可A.OGTT检查B.HbAlcC.尿常规D.
15、随机血糖E.末梢血糖【答案】 BCR5G3K10F4S8X6C7HW3I10Y9B5X1N6T5ZJ9H6U4S4P7J5A232、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.240.28秒A.三度房室传导阻滞B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.心房颤动E.心室颤动【答案】 ACH8T1X6X5O3N1C7HO7J1S2I8R2H2E7ZU4J9G5C10U2G9R933、原发性三叉神经痛最常累及的分支是A.单侧三叉神经第3支B.单
16、侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.双侧三叉神经第1支E.双侧三叉神经第2、3支【答案】 BCJ8V8R5Z3D9X2B4HP9F4K2W8K7F1O3ZF10I6N8K4Y9G2B934、糖尿病神经病变的后果除外A.吸收不良综合征B.间歇性跛行C.直立性低血压D.便秘E.持续心动过速【答案】 BCV4P3W4Z2H5P6N2HC10L2P5U3K10O4O2ZX1P4M1C4T2T2U1035、关于渗透压下列说法错误的是A.钠离子是血浆中的主要阳离子,是维持血浆渗透压平衡的主要因素B.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素C.临床上以mmolL表示液体的渗透压D.血浆渗透压可用冰点渗
17、透压计测定E.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压【答案】 BCO1D3S6N9Z5K2B2HX4J8H1F3Z3G3D3ZM7R3M6H8V10E5Q236、患者女,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续210分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。A.脑出血B.TIAC.脑肿瘤D.脑栓塞E.脑血栓形成F.蛛网膜下腔出血【答案】 B37、医师在进行实验性临床医疗时,应充分保障( )的知情同意权。A.患者和其家属B.患者家属C.患者D.患者或其家属【答案】 DCR9U4L4C10S7L3J3HA7D2W10P2C6M2F4ZO1G7K
18、4D6N7R5S938、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.2.54.0D.4.56.0E.3.55.0【答案】 BCH10Z10K8U2Y9U2C1HQ2T5T10W3U5G1N7ZS9G1T1Q7G7H10W539、肺炎球菌主要致病作用在于A.产生溶血毒素B.产生杀白细胞素C.产生溶菌酶D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用E.血浆凝固酶【答案】 DCM6W8D8T9M2J9H5HV9X1S1B1L8L9J9ZB2O2I10R1F7X6N940、维生素BA.回肠B.空肠C.十二指肠D.结肠E.胃【答案】 ACI10R8R9Q4L7B7H3HX5G4M3I3H2P4T3ZG8M
19、7X6J3B9D4N441、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括A.男性B.女性C.受累关节大于20个D.类风湿因子持续高滴度阳性E.早发病【答案】 ACI5Y2O5C10A3G5A3HY7Q1A5J3C4D2H2ZS6J8I8E5V8J1R142、患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现A.类风湿结节B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.结节性多动脉炎E.结节红斑【答案】 BCF8V5Z6A3X1H2X2HJ10H6M5Y10J5P5K3ZN4W2Q
20、7W3X8Y9Z543、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了A.风湿性心肌炎B.机化性肺炎C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D.化脓性心包炎E.败血症【答案】 BCE7E10K9X8I1Y8U1HQ2R3B2R5H8Q8E8ZW6A3M7Z5C6O2R344、患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.立克次体感染B.草绿色链球菌感染C.念珠菌感染D.肺炎衣原体感染E.金黄色葡萄球菌感染【答案】 BCL1C8J5Y1Q6Y3I8HA7E1F10G6N3O3M
21、10ZA10C5I8E9F6H2B545、吞服腐蚀性毒物后,应选用的洗胃液是( )A.氢氧化铝凝胶B.稀醋酸C.牛奶、蛋清D.活性碳E.液体石蜡【答案】 CCE5U9Y9G5C4Q6R3HM2U5G2C1J9A8J1ZZ8L10N7O8H9B5I446、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺激素浓度增高D.甲状腺素合成障碍E.碘的缺乏【答案】 CCV1D8K6Y6A7G10S9HN8N1E6G8D1G10C6ZS2N2N1I7C4B7F247、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结
22、节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.Graves病B.急性化脓性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤出血D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎E.桥本病【答案】 DCJ2A3N6O1E9T1J9HN7G10W8M1H3V10A10ZD6Z6B5T8R8T8S1048、窦性心动过速很少见于A.心力衰竭B.甲状腺功能减退C.贫血D.正常健康人E.急性心肌梗死【答案】 BCT1K4K3X1R5N2J10HY6Y1X10Z8Z6P2X6ZY10R10Q9D5X10D4R749、霍乱患者,经治疗泻吐症状消失,血压恢复正常,出现发热,是由于A.霍乱原入血B.二重感染C.代谢性酸中毒D.低钾血症
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