2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题及答案参考(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务,也是职业病第二级预防的有效手段B.根据相应的临床表现与实验室检查结果,排除其他疾病后即可诊断职业病C.劳动者在职业活动中,因接触有害因素引起的疾病称为职业病D.对于腕管综合征,颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围E.职业医学是预防医学的分支,与临床医学关系不大【答案】 ACU10M2A1W8V7B3Z7HD8M1Y4N9X5J6I10ZB10C9G2O5A5O4T72、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变
2、为A.非对称性血流低下B.局限性血流低下C.脑梗死D.斑片状损害E.脑萎缩【答案】 CCF4W5E2M9T3Y4B7HX9W8C5Q6N2I6V2ZO8A8N6R2U3V5L103、男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A.消化性溃疡B.胆囊炎C.慢性胃炎D.胃癌E.胰腺炎并出血【答案】 ACQ4Y8H1Q8Z3W7E8HY9L6B1D6O10I7G8ZC2M10J8B9L4M2R34、流行性脑脊髓膜炎可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 ACX1A6M8Y10L6G10I1HY4
3、G9W10D10A6L4R1ZA10H2P2U8I2W5Q35、 40岁男性农民,江苏人,1个月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下10cm,剑下25cm,周身可见荨麻疹。A.吡喹酮B.甲苯达唑C.阿苯达唑D.硫氯酚E.左旋咪唑【答案】 ACA1P7J6C4L5T6M4HE4L4C1C9I5V2Z3ZP2M10J4Q6K7N7L96、初治的结核性胸膜炎选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 BCZ4J1Q1X7O2B10T9H
4、H3G2G10Z2M10P9J4ZB8D4Y2G8C3F10I97、男性,54岁。右上肺癌患者 ,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死【答案】 ACX2B7E10J1I10L4U2HQ6J2Q9R10S9W4W2ZI2V1Q3Z4C1B5H78、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A.钙离子拮抗剂B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛尔【答案】 ACT1T1D8E3I3S1T10HF1O3B3M8O2A4L5ZP10
5、X10X6N3W5F10Z49、急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是A.起病急缓B.症状的轻重C.腰穿时压颈试验通畅D.有无脊髓休克E.脑脊液的改变【答案】 CCR7A7P2O6O2B5W4HR1F4R1X1D1O2X3ZV9S4P6U4M5F10K1010、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A.IgA肾病B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.肝硬化E.狼疮性肾炎【答案】 CCB9L8J8V9T4O7N5HQ10I9D1T5H1E9B5ZI6G2P10D10K9C6N611、乙型肝炎患者,其血化验中抗-HBc抗体的出现,其意义是提示A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物B.提示患者256因子重
6、叠感染的指标C.患者系乙肝急性期,或慢性乙肝急性发作D.提示病情恶化E.是属于乙肝恢复期抗体,表示预后良好【答案】 CCO1Z10J4Z2D2E2W10HS10D4O4E8L5F3S7ZQ2G2C7X8X7Y10D312、引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 DCT4D6J10A4A5R10I4HS6X6J5L5K5D4F7ZP10Q10H7V8A7N5J913、急性弥漫性腹膜炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛,烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼
7、痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 DCG4C4W10V5D6O4Q7HU4N3K6M7K8T6F5ZX1H6A9F5P8W6X714、患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。A.原发性醛固酮增多症B.甲状腺功能亢进症C.胸腺肿瘤D.高钠血症E.重症肌无力F.以上均不是【答案】 B15、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,
8、右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(+)。A.心肌病B.心包炎C.肺炎D.肝硬化E.胸膜炎【答案】 BCE9C2S10I6I5U3R1HP10S4M1D2Z1J6T4ZP2O4A1Z4R2H8E116、女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺度大,质软,可闻及杂音A.月经量多B.复视C.多食D.消瘦E.大便次数增多【答案】 ACC2Y5P5G5O1W7V6HH2R4F7U7Y7F5N4ZU10C5U1Q8Z3D8M117、某期货公司的董事王某因涉嫌洗钱犯罪被批准逮捕。对于王某被捕,下
9、列说法中,正确的是( )。A.期货公司应当立即向中国期货业协会报告B.期货公司应当立即向期货交易所报告C.期货公司应当立即向监管机构报告D.期货公司应当立即书面通知全体股东或进行公告【答案】 CCS9T2R5W1L3W2O9HR1O1Z8W4M1X8D8ZR8I8O8E6W7J9W918、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动B.二尖瓣前叶收缩期前向移动C.二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样D.室间
10、隔与舒张期左室后壁之比1.3:1E.主动脉瓣叶增厚、钙化,瓣口缩小【答案】 DCK7M1T1H8V3Y5G10HD8M8E1E1E3N10U6ZW3A5H8I8D5I3Q219、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】 BCP5I5H7C2D10Q2Z8HT6N6H1O10D6I1I1ZV6G1W4X4B5C2G220、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续12小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,
11、效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T364,P98次分,R20次分,BP14090mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.胃溃疡D.胃穿孔E.急性胆囊炎F.缩窄性心包炎【答案】 A21、非霍奇金淋巴瘤首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 CCK9U1N9Y9H4C4Q6HS10T8F2T10T3A9R2ZD5Y7A3O10P8X7M122、中年女性,肥胖
12、1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。体格检查:BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减【答案】 DCV9S7A5M1T5M8Z8HR9N6S1L3U3Q10D9ZC3K2V6E10X1Z1Y123、男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。A.慢性支气管炎并发肺气肿B.胸膜炎C.心包积液D.心绞痛E.肺结核【答案】 DCD6D10E1L9K7W1N4HR5B6L2T9P1G3H7ZG5V1P6A7F6O3B
13、224、下面描述不正确的是A.面部痛觉减退-面神经炎B.触发点-三叉神经痛C.眼闭合不全-面神经炎D.瞳孔散大-动眼神经麻痹E.Bell现象-面神经炎【答案】 ACR7Y10S9W6O3F3O10HC4J10Z5R7O7J6E3ZX3Y9P1Q8F3W2S1025、男性,22岁,民工。4天来发热,T 3839,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T 38.9,P 100次分,BP、R正常。神志清,面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC 5.0109L。A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.头孢菌素E.红霉素【答案】 ACL7O1U3I9M6A10K7HX3S2V1
14、C3O9X6N4ZL5B3W4R3A4Y1F826、深反射亢进见于A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害E.后束受损【答案】 DCG5Y7H5V1J5X1U7HT2K1U2D8J6Z6T1ZM1M3A5C10H7N6C927、支气管肺炎常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 BCH2U7E2T7Q5P8U7HE8I3S1Q5X7B6Q5ZZ10L10Y3V4D1F7M828、患者女,20岁,2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳
15、性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC1520个/HP,RBC23个/HP。A.环丙沙星B.青霉素C.思密达D.整肠生E.口服补液盐F.三代头孢菌素【答案】 A29、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.头颅MRIB.DSAC.SPECTD.头颅CTE.腰穿检查【答案】 DCB7Z9L8E7U5U6F7HR3A4S1U9L7U8R3ZV4N8G2A3F5Q4G130、免疫因素使外来激素产生抗体A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D
16、.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 DCC7E3M9S2F6O9F10HD1Z6M2T5Z3P4H4ZB4C3J5D8X10N2Y931、男性,50岁,有吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于A.支气管黏膜萎缩B.支气管腺癌C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜肥大E.支气管鳞状细胞癌【答案】 CCY5Q3P8F2R6D8E3HF8X3C2F8F8D9E6ZK5S2K2M10J5G6P832、男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是A.PTA明显减少B.肝脏迅速缩小C.出现肝性
17、脑病D.黄疸明显加重E.转氨酶增高【答案】 BCE2G8X10L3D7M3L1HQ10R1W10H7M2W7U10ZG2O1B10U10X4R3J833、强直性肌炎最有诊断意义的体征是A.进行性肌无力B.肌电网呈肌源性损害C.肌球形成D.四肢肌张力增高E.肌活检提示肌源性损害【答案】 CCT2I3Y2O4S1E9E7HZ9D5V1W3C5F3Z1ZK1W1Q4D4W10F1C1034、男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3610A.淋巴管造影B.放射性核素骨扫描C.染色体D.MRIE.【答案】 CCP8R8S9Z1K10B1J9HF2
18、K10A3N8E10B6O5ZK4A5B5D8K8T1G435、男性,46岁,低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影,中心可见一厚壁空洞,洞壁欠光滑,无液平,余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】 BCG6G1S7Z10M6U5D4HU3I3K1A3U10P1T3ZG1S7B8B5U7G5C136、锥体外病变可表现为A.折刀样强直B.静止性震颤C.腱反射亢进D.共济失调步态E.肢体瘫痪【答案】 BCU2T7L9Q7V9M7N2HV1W10Z5Z8P7Q1L
19、4ZR10I2W4F9S2Z9X637、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合A.白细胞正常或增加B.青壮年多见,预后良好C.咳嗽,咳红棕色胶胨状痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 BCW1O8C5Q1G9L6Z4HB7K3V10V8U7M7Y1ZP8T4D2O4P6N1A338、一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是A.TB.甲状腺摄C.血清蛋白结合碘D.甲状腺激素结合试验E.以上均无价值【答案】 ACX7X5N4E4K9R8B2HA3Y6I10M4N2Z2R5ZL2E10I3M5H8Q6X439、以下5个患者,不
20、需要化学药物预防肺结核的是A.右上肺结核稳定1年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员C.非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者D.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热1周E.结素试验新近转为阳性的儿童【答案】 DCH2L3W3I7H2F7Y8HO2T8V8K6P4D7T7ZH2W4P7U5F1A4G340、QRS波群A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 CCP5E5O6J9B8W2D6HC6R10Q3X5T6S7D8
21、ZE7L7W7R9F9E4I841、患者,男,45岁,盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作,第3天下午工作2小时感头痛、头昏,随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗,被送往医务室,考虑为中暑。为明确诊断,最有价值的体检项目是A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律【答案】 ACT9C10Y4G3B2O3E5HK7H4N4J7I2W1F10ZK7E2C3F4F3M5A1042、亚急性联合变性的病因A.叶酸缺乏B.内因子缺乏C.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 CCK4G1H4V5S1E4C9HK8Z1V5H4S8F1N2ZN8A10S3R3E7M
22、7D243、男性,62岁,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及34cm肿块;X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】 DCU10N5Q7W1S3L1N6HF4S1U4O5Y2O2A3ZN2S1V4K1X5Y4D744、TIA的临床特点不包括A.起病突然B.反复发作,每次发作症状大致相似C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状D.大多无意识障碍及颅内高压征E.症状持续时间不超过24小时【答案】 CCS3G2X2G1H6P3X10HW4S9D8U7I3X10F4ZJ3O2C2P7F2L10Q345、中年男性患者,45岁,乙型肝
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