2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题精编答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、对心室颤动最可靠有效的方法是A.电除颤B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射利多卡因D.静脉注射美托洛尔E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACX3R2T7U7Y1H2A2HH7H3K5U2D9E10C6ZJ7R4J6U2U6V5R42、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是A.脐周B.右上腹C.左上腹D.右下腹E.左下腹【答案】 DCP2J10V10T6I8D8X6HE4K6S6M8N10I9O10ZA1S2I6H5B5N3R43、下列哪项临床表现属于CREST综合征的典型表现A.脱发B.雷诺现象C.光过敏D.抗核抗体阳性
2、E.晨僵【答案】 BCI9X9U5K6N7Z2B5HS9F6G7K9Q3Y7T4ZZ4Z5P6Z4G5K4I44、急性脊髓炎A.脑脊液白细胞数410B.脑脊液白细胞数510C.脑脊液白细胞数310D.脑脊液白细胞数50010E.脑脊液白细胞数30010【答案】 ACZ4O7P1N1M1G3V10HX4R5I4F8E10U8F10ZM7M4R1V2I6E1Z95、感染性心内膜炎最常发生于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损【答案】 DCI9C1P2P8V3U9S5HX10G8L2C6A8E2L1ZJ2C1D3W3S9X10X106、
3、女性,14岁,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT2010A.急性ITPB.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.MDS【答案】 ACM6S5A6C5N1U10C5HW3R7J1Z5C5Z4R4ZC9P3M9B6B6I2S17、中年男性,蛋白尿1.8g/24h,有镜下血尿,眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿,血压150/95mmHg,血红蛋白90g/L,血肌酐200mol/L。以下哪项治疗不适合( )A.积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.避免有损肾功能的因素C.限制食物中蛋白及磷摄入量D.强的松片60mg/dE.应用血小板解聚药【答
4、案】 DCF8T10P8R1S6I10Z1HW7H8H2F3H4R9O6ZO10L8L5A3Y3E7E68、一患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是A.部分性发作继发泛化B.精神性发作C.自动症D.复杂部分性发作E.精神分裂症【答案】 DCK6K9G1H1A3O2H5HW9C6V8H8F8V7E6ZV7Z2F1E7N9P9N89、引起肺外表现最多的致病菌A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.肺炎链球菌【答案】 CCW7E7L3I2Z10K9V2HU2M2P2T7H9U9S8ZW9M7M9S2S10D5G510、哪个是1型糖尿病的特征A
5、.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗【答案】 CCM2Y7G7P8S5M1S3HR2Y10X3A9N2K7Q8ZS1T3J1A3Z1R9B611、女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1型题:640,C3减低;目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCV6V8V8B7Y1X10H6HS5I6N3L2T6J1P4ZK6C3E10M3H7Y2D312、患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮
6、水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性A.多发性周围神经病B.Lambet-Eaton综合征C.重症肌无力D.肌营养不良E.周期性低钾麻痹【答案】 BCF6O1G2H10Y8E6O6HJ3W5D1P3H9N7R4ZA8F6Y4H7U3N9M613、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP阴性B.肝功能明显损伤C.AFP和ALT动态曲线D.HBsAg阳性E.AFP阳性【答案】 CCW5O9M6P10F10O10M2HG8I1K4N6Q8U7C5ZH8V7I7T4A9Q3C1014、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的
7、临床表现A.致残性关节脊柱炎B.低血钾性软瘫C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.腮腺肿大E.猖獗龋【答案】 ACS4A8I9I9F2P5K9HY8M7X7E7P10Z6D2ZV4M9R6G2T4E3E415、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了A.风湿性心肌炎B.机化性肺炎C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D.化脓性心包炎E.败血症【答案】 BCQ1V1Z2E3C3K1E9HJ2M3S9X10L6R1D5ZM3Z2W6Y7O4T3J916、男性,40岁,刨伤后脾破裂大出血,继而尿量减少A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.缺血性肾病D.梗阻性肾病E.血红蛋白尿导致的肾损伤【答案】 BCF3N2A2Y6H3K5
8、J5HM9G4Y3Y6F5E6L2ZG3D10K3Z10T5P4T517、女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(),白细胞+HP,红细胞46个HP,血肌酐219molL,抗菌药物应首选A.磺胺类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢类E.大环内酯类【答案】 DCY7M1B8S3R8R6G10HL5V8M10B3K7I8E10ZY2H5T1F9T3Z5K918、淋巴瘤全身症状不包括A.出血B.盗汗C.无诱因发热D.体温38E.消瘦【答案】 ACR5F4C7B9C8F3K3HH6R1S5U1I9U5M2ZP4G2E5J3B4C3U219、男性,肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7m
9、mol/L,此患者低钾的原因最有可能是A.进食欠佳B.利尿治疗C.大量放腹水D.大量呕吐E.低盐饮食【答案】 BCG1H9D10K1N7H5J4HG7L9A6E3U9G9T9ZU1K4Q5Z1G3E9O620、 22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72,COA.400mldB.10ml(kgh)C.30mlhD.5mlhE.2000mld【答案】 CCI5Z6T8W9D10K9U3HP10H8F7F9Y5C1C4ZS4H5X10H8X1Y
10、7T821、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 DCG9C7J10V2Z1Q4N8HD7F4O8J10E5Y8N8ZK7K6W10L1V8H9R522、重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确【答案】 DCI6A1P4E6J4T7V2HI8B5M9T5U8U9D6ZS3Y4E10
11、D5Q6M9K723、患者女性,4岁,无症状,查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤,治疗方法是A.尽早手术B.药物治疗C.成人期手术D.612岁手术E.学龄前手术【答案】 ACQ5Y3N1G10V10W9R7HR7G8V7T9K2W8E6ZP1T4W9H6L5Y10Q424、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是A.在岗期间健康检查B.控制熔铅温度C.上岗前健康检查D.定期检测空气中铅的浓度E.加强通风排毒【答案】 ACQ5I10X9O2J10W6A10HG7R2X10K2H4B7X4ZI4J9F7E7N9G8I925、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.柯萨奇病毒B.草
12、绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌【答案】 DCM1N5C7A8Z7S6V7HX2P10H1D3T9A9L1ZH9G6Q7I8B2Q5R426、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.双肺多发囊状支气管扩张C.弥漫的网状结节状影D.双下肺毛玻璃状影E.肺气肿【答案】 ACX3F4L4W3T2I1J6HE6Z2K7A1T7F6L8ZP1U2R9Z10E6E9B527、普通感冒的主要特点是A.两者均无B.高热,全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显【答案】 DCL3Q9I1S7X5E9W10HW10B8G7X8P6S2W1ZM3W
13、3R7D8E9L10J828、一发热病人,近5天来体温维持在39-41,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热【答案】 CCZ2G7D8Z5Z6E7I3HO1J4T7O3C9U5D8ZE2O6U2H1P4Q7A529、女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常A.腹部B超B.肿瘤标志物C.骨扫描D.头颅CTE.肺功能检
14、查。【答案】 DCJ6C1P2R10R5D2B2HJ9T6L3R6I1L7K2ZK8M4T4M8N6F5X330、男性,26岁。血压210/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A.血浆肾素水平升高B.尿蛋白(+),红细胞5个/HPC.有高血压家族史D.眼底可见动脉交叉受压E.上腹部可闻连续高调杂音【答案】 ACZ5F5I3A3I7Y5U3HK8G2D4X3S4H8V2ZO8Y5S8U5E7V3D831、下列关于肥胖病因的叙述错误的是A.摄入过多高热量食品,是肥胖的主要原因B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向,但遗传基础未明C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中
15、枢,可以引起肥胖D.肥胖者瘦素分泌减少,使脂肪分解减少,体重增加E.某些肥胖是由于体力活动减少所致,但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因【答案】 DCK9D3D7A5U1Y9G5HM6C3X8X3G9F6H1ZE6J1N6U3K8T3I332、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 BCE5T1E6Q6R7J4I1HZ10K8A3N8L8U1R7ZV10F6H6M10X1M4B933、女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,
16、颜色不黄。渐有发热,体温最高385,伴畏寒。血白细胞计数2810A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类B.亚胺培南C.大剂量青霉素联合庆大霉素D.万古霉素E.大剂量青霉素联合甲硝唑【答案】 ACS6Y8J2R7Q7P4N1HI1J4Q9I4A6W1M5ZP9U6A6E9G5Y6J534、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是A.游离型致纤维化作用大于结合型B.游离型致纤维化作用小于结合型C.游离型致纤维化作用与结合型相同D.结晶型致纤维化小于非结晶型E.以上全对【答案】 ACL5H1L6F9M1G6C5HR8C5D7Y4I10U10E9ZF3G5D3X3E10V9T335、血清阴性脊柱关节病的名字由
17、来是指血清中A.抗dsDNA抗体阴性B.ASO阴性C.CRP阴性D.RF阴性E.ANA阴性【答案】 DCY9W1L1N3U8O5Q9HT6E2C1Z3E7A4X4ZM1P8K5P2S7Y3X636、对于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的A.术前常规吸氧1小时B.术前用2利多卡因液喷雾咽喉部C.术前半小时肌注地西泮D.术前半小时皮下注射阿托品E.术前34小时禁食【答案】 ACY9I4U9C5O3H5T7HO6D9H3V7A8R10K8ZC4W3K3B8C2R9B1037、男性,62岁,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及34cm肿块;X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄A.
18、肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】 DCE10P7O4X4H3I7W6HE5W6S10A10E9G2W4ZW5K6K1Q9E9E4S338、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101A.免疫抑制剂B.对症治疗C.大剂量皮质激素D.非甾体类抗炎药E.免疫调节剂【答案】 CCZ8T1V2A3W1A4W2HO4E5E2Y2C1V8A4ZY6T9O2R6J9X8Y939、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.肾功能不全B.消化道出血C.心律失常D.休克E.弥散性血管内凝血【答案】 ACX10G5I7Z2F7R1
19、0M7HV8H9X7O3K1E9E7ZA4O6P6W6C2O5J140、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCM5R2W1D3G9W10Z5HC4U8V3L8N4C10D8ZS5E6R1J5J7D4W941、某男,25岁。铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏
20、、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39,心率90次分,胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症【答案】 DCB6H3U4W8W6G6R10HV10M8O2A1C5O2F3ZE4M7X2L10F3A2G542、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.电复律【答案】 BCQ9P4W10P7R5P3J10HS2Y6U8X1Q7A1N5ZS2I1J1K6W5N8B343、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮
21、、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.B.免疫抑制剂治疗C.小剂量抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗E.手术治疗【答案】 DCY6E4V2M2F1B2N7HQ9H10P8O7K9N9A1ZK8K10K5I5E8E8S244、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性B.激活炎症细胞的变形C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部
22、组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.容易出现反跳现象【答案】 DCT7C8O5E4P3C1G10HO1D9M10P8R4Y4D7ZU5S8G1V6C4J4Z845、男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。A.鼓膜疱疹B.听觉过敏C.角膜反射消失D.舌前2/3味觉丧失E.Bell现象【答案】 ACC6V5W3I5S8W6M9HU1E4V7F8J1O10C1ZX9L7Y6P6W2Q8L546、下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是A.HIVB.HBVC.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.冠状病毒【答案】 ACL1E6W7O5
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