2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题附有答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是A.血IgE增高B.肺部游走性阴影C.糖皮质激素治疗效果好D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝E.胸闷、气急【答案】 DCZ6I3I1W9B4Y3H2HU2K4U6J1L3T6O9ZC4L9G6X8Z2Q5Z82、Graves病时的代谢,下列不正确的是A.肝糖分解增加B.肠道糖吸收增加C.血总胆固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量异常【答案】 CCF5N6H6O8L3B1J5HZ3X4X8T7T3X10T6ZN8M9N7C1I6G5S13、关于糖尿病的
2、诊断下列哪项正确A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断C.尿糖检查一定阳性D.空腹血糖不一定升高E.全天任何时候血糖10mmolL,即可诊断【答案】 DCJ1G9Y3B10C1Z4P1HR6B1J3U3L6Q8O7ZL1C9U10K7R3H1K24、引起小便发红的抗结核药有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 DCP8B3W3Y1W4J10C7HM1G6G9N7T10Q3U9ZM3Y8C10R9X2R2N35、男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。
3、吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPDE.支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期【答案】 BCH2B1I4S1Z10M2U9HJ7U9V9Y2Y10J2Q4ZP2N2V1A2R3E8H56、高血压伴糖尿病患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 DCN9E3Q7T5J
4、3P7U7HR9G10O10R5C1I7W8ZZ8H3M4H10D8Z7T77、关于肺间质疾病,以下叙述不正确的是A.可由药物或自身免疫疾病引起B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织C.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音【答案】 CCA3H1Y5M4F7H5A6HU10O6H3T3S9V4K4ZC9Q8Q2F2L5G5M38、患者男,34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸,头痛,大汗,未系统诊治来诊。查体:P120次/分,BP215/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾
5、肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。A.甲状腺B超B.尿VMA测定C.血糖测定D.双肾上腺B超E.心脏超声【答案】 DCK5Z6V8N4L10R3H2HN6V6I7N6W2H4E10ZX3X6M8B6C5U7R59、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.煤工尘肺B.速发性矽肺C.晚发性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨尘肺【答案】 BCO5V4Y6H10J2T9E4HT1K1W5X5N3P7B6ZK8K1L2W10Q1W4C410、10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2,BP 6030mm
6、Hg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28109L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15108L,蛋白、糖及氯化物正常。A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCA6V8I1L3A9T10A6HJ1J4A6A10Y4Z3E9ZO2N1J7M8L7L8Q311、可确诊支气管扩张的诊断方法为A.详细的病史B.肺部前后位X线片C.支气管造影D.用上述检查方法均无效E.支气管镜检查【答案】 CCT9Z5H2S1O8X5F10HY7S6Q10V4W2I10B8ZW1S2X10C7Q2T8Y212、可引起肾小球源性血尿的是A
7、.尿路感染B.肾脏肿瘤C.肾结石D.IgA肾病E.肾结核【答案】 DCM10P8D2I7G6V1V3HC7J8K9N3A10K6C1ZG4G6U9Z1L7P9M1013、患者,女性,大学生,23岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月入院。血常规提示:RBC4810A.永久停药B.暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶C.停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术D.减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FTE.停用甲巯咪唑,改用IF.加用甲状腺激素治疗【答案】 D14、下述风湿疾病中,哪一项与乙型病毒性肝炎无关A.干燥综合征B.坏死性肉芽肿C.病毒性肝炎关节炎D.结节性多动脉炎E.超敏感性血管炎(过敏性血管
8、炎)【答案】 BCV9R2V3H10A8Z1T1HV6L1H5D10X4I2T1ZZ4Z9A1U9I6H6D815、一癫癎患者,2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手,持续数分钟,事后不能回忆A.全身强直,阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 BCT2I2M8X1Q7L6Q3HA2X2O1J1H5T5N5ZR6I2I2S10C6W7P1016、下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低【答案】 DCN9O10K1Z1A9W8
9、A3HX9X2Q9P1F7K9J4ZR8W5P3F5X4G5Q617、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A.多种肽类激素B.肾上腺髓质素C.儿茶酚胺D.嗜铬粒蛋白E.糖皮质激素【答案】 CCV4N6C1W1D3A8E5HC2E7B8P9H7A1U10ZM5Z2F4R6Z3M3D518、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 DCC3X9P2O10E1C9J2HE10X5D5F1K6K9P7ZS10E10Q3L2L5U1Q419、男性,60岁,1周来发热咳嗽,2天来全身散
10、在瘀斑,表情淡漠住院,BP70/40mmHg,Hb100g/L,WBC1810A.感染中毒性休克B.营养不良C.自身免疫D.药物E.遗传因素【答案】 ACG6S1E6Z5L4D4A7HE5T3I1O9W6P4U4ZB7S10K4K2K6Q3X220、关于类风湿结节的特点错误的是A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性【答案】 CCM2Y10R10I6O9G2E6HR5Z4Q9O5F8J1U5ZP7M10Z1C2M4O9S421、男性,68岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(+)(25gd),尿红细胞2030
11、个HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110gL,血清白蛋白31gL,Scr740molL,B超示双肾增大,最可能的诊断是A.急性过敏性间质性肾炎B.紫癜肾C.急进性肾小球肾炎D.急性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACF1P4G4N2I8O6U9HK4E6K3I7F8Q8B7ZR3B5S3A2B9Z2F122、癫癎药物治疗的终止,下列哪一项不正确A.全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量【答案】 DCI6P1J3P9H3T8Z3HW9F1H6Y9O2L3O
12、3ZT9S10D2Q4W3Z3K123、男性,15岁,下肢水肿1周,血压11065mmHg,尿蛋白76g24h,血肌酐80molL,血白蛋白20gLA.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜肾病E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】 ACJ10Z10T1H2D1X9G2HU8L8X5B4Z7U9H5ZA1F5L3J2R2X5T124、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是A.首次抽液不超过700mlB.以后抽液量不超过1500ml/次C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射【答案】 BC
13、N8U9U8R2U4V4C9HC8K7X6G2M8F2J9ZM5G10B7P5C6E7I725、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.010A.MCV,MCH,MCHCB.染色体检查C.血清铁蛋白检查D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查【答案】 BCQ6N2V9O8L3P4O8HY6A10F5C3V6S9X2ZD4Y10E1A7U8S2H426、阿米巴痢疾A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 CCM1P3C1G2
14、C2V4Q5HB3R4K7B8V4V2E3ZJ8W9F4A3K3V5T627、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A.预防接种多价菌苗B.灭田鼠C.做好个人防护D.改造疫源地,防止洪水泛滥E.圈猪积肥,加强犬的管理【答案】 ACZ8N2C3Q10Q5V10C3HN9P2I2G8W6D1S2ZC9K7R1W3E1M7Q1028、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综
15、合征【答案】 DCG6C1C4P2I6Y1T2HG8Z10G2N5I3F10P8ZL8V10V9G2U4Y10Y829、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.青霉素B.头孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星【答案】 ACD2N1Y2F10N2T6X4HA3L9M9V8J1S1X8ZR3S7B8H1G10G4E230、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现,下列哪项说法是正确的A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B.胰腺周围有大量脂肪坏死C.组织学可见实质水肿、充血D.可见散在点状脂肪坏死E.可见明显胰实质坏死和出血【答案】 DCP7C
16、10O8H1E9B8X9HQ7F1A6D6H5W2N2ZP7G6F10O4V9M7Y431、7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.散发性脑炎D.感染中毒性脑病E.结核性脑膜炎【答案】 ACA3U2Z3R4M7Q2S5HC4X3A10T10J5Q4O4ZE8S6K8Y6I10C5V532、急性肺源性心脏病最常见病因是A.ARDSB.肺间质纤维化C.肺动脉栓塞D.重症肺炎E.COPD【答案】 CCR6K3S7V8D6S10C1HP8G6B4P1L6X7P3ZV2J9R2D3K3X9Y933、牛带绦虫A.成虫B.
17、幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 ACX6O8X3N8L6I6A10HA3I9T9N9L6Y8R3ZX3L9U1G2I4O9Q834、患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应E.风湿性心脏病合并肺部感染【答案】 ACL10X5P4Y4A2O2C3HZ1J3U10V3V7N7F5ZR1W5S1O5T4N
18、8R435、强直性脊柱炎的诊断标准之一是A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限B.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限C.椎间盘损伤D.腰椎前后弯2个方向受限E.胸椎前后弯2个方向受限【答案】 BCP10F7L5X6T3A6M1HW4C9G7F8L9N5S2ZA10X8J3D3L7D4W636、含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年【答案】 DCW8U2R3V2K5Q1U3HO8I1P8O7L3D10E10ZS2P1V2Q7Q2N3K337、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 56次有血及黏液。内镜检查:烧瓶样溃疡,溃疡间黏
19、膜正常。A.阿米巴痢疾,慢性期B.阿米巴痢疾,急性期C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCN5U4N2J7F2B9A7HQ2R10I6D7J9B6Q3ZH9Y8V2Y10X5M10G338、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.空气新鲜,定时通风换气,每天34次,每次通风时间不少于30分钟B.患者已经抗结核治疗,应该没有传染性,可以不做任何要求C.为了保持呼吸道湿润,应该在潮湿的地方居住D.为防止受凉感冒,应该关闭门窗,注意保暖E.只要一个人居住,对环境无特殊要求【答案】 ACJ7J2I2L6Z4E7M
20、10HG7G9Q2Z9A9T3J2ZO6W7N5E7J1M5T239、下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.新出现病理杂音B.心脏扩大C.原有的病理杂音强度增加级以上,或杂音的性质、强度突然改变D.期前收缩E.心房颤动【答案】 CCM2Y1T3T8Q4F4M1HO5Q7X1B3W8W4O3ZD3Y9D10O7K1K5Q1040、窦性心动过缓很少见于A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.甲状腺功能减退D.正常健康人E.运动员【答案】 ACQ1P3I6O4C9P4I4HY6S4W7E9L1O6P8ZU10G4E2Z6B6R2X641、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。
21、查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍A.周期性麻痹B.格林-巴利综合征C.癔病性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答案】 BCC2X6I3O2Q2Q4Z6HX7S3R9C2I9R10H10ZV2S5E6O8T9S5P442、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.颈膨大前角细胞C.颈段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正确【答案】 BCN4C7Q10V8Q1C1D6HX3X1Z9A5E6B1U10ZY8J2U3Q2U8Q7P1043、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小
22、时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.TRAbB.CEAC.头颅CT或MRID.GAD-AbE.上消化道造影【答案】 CCY7E4D10Y1V4B3W5HW1M2Q10D2Q10M4U5ZP4V1C5S9P10V8I644、患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.血培养B.胸部X线检查C.血常规D.尿常规E.痰培养F.肺CT【答案】 A
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