2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题精品有答案(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是A.医生利益至上B.社会利益至上C.医院利益至上D.病人利益至上E.以上都不是【答案】 DCA5C10Q3Z2B8N6Y10HZ10J6E3F2M8R7F9ZM10I1F10A3F4F9V32、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L，N0.74，L0.21

2、，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。A.外斐反应B.钩端螺旋体凝集溶解试验C.血清出血热IgM抗体D.肥达反应E.胸部x线检查【答案】 BCU10G4B7W9Z7Q6E3HZ6F5S5F4Q1O8N10ZX10L5Q2D10V5A2A103、男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型510个HP，BUN35mmolL，Cr960molL，HGB86gL，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是A.尿蛋白(+)，BUN35mmolL，Cr960molLB.水肿、尿少C.贫血D.高血压E.胃肠道症状【答案】 ACV9I5R1L7C7J4M6HE

3、4K3Q2R4N1D1W1ZR5Y5D9F6T9R7V74、诊断低血糖症，除外A.发作时血糖低于3.0mmolL，伴有血浆胰岛素值36pmolLB.严重者静脉输葡萄糖液可缓解C.口服糖水或进餐无效D.出汗、紧张、饥饿E.48小时饥饿试验可诱发【答案】 CCF4G10V2B5I9O10T9HH4V9Y9D2Z6H4X3ZG8X3J2H7H2W10N55、某化学试剂厂工人，男性，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A.氯气B.氰化氢C.硫化氢D.一氧化碳E.甲烷【答案】 ACF5D2J6L

4、1W9J7A4HO3T10Q4E10F9X1D5ZR3Y2F8C8H6P8N36、下述不是型呼吸衰竭的特点的是A.有效肺泡通气量增加B.动脉血二氧化碳分压55mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.动脉血氧分压65IU/LC.LDH200U/L为渗出液D.渗出液时胸水/血清LDH0.6E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上【答案】 DCN1B10Q3Y9V4Y4H1HH10Z2B1W8G3T2W5ZM9P9M3B1N3N9Z345、男性，30岁，湖南农民，种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日46次。辅助检查：血常规示白细胞121

5、0A.慢性细菌性痢疾B.慢性肠炎C.慢性血吸虫病D.急性血吸虫病E.结肠癌【答案】 CCJ10B8I5O10T1Q10E8HW7I1E10F1Q10T3C2ZK9P9Y4R1Z3S3W646、关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架【答案】 BCP4F4G7Q6Y7R7B10HL10Y8X6R9N4Z6Z10ZU2U1Y1V10J2Q7G347、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2

6、个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCJ1S7G4A7H5O9K10HU9O6K2J4K9S2W8ZC5H9U3C9S3V2D848、关于COPD严重程度分级正确的是A.轻度：FEVB.中度：FEVC.重度：FEVD.极重度：FEVE.极重度：FEV【答案】 CCN7K4Z5L2A2L5U3HT8C2C7V9R1W6E8ZJ4N2Q10S1Q6C4G149、关于典型失神发作的描述不正确的为A.部分患者仅有意

7、识模糊B.常于儿童期起病，青春期前停止发作C.可伴有简单的自动性动作D.可出现跌倒，对发作有部分记忆E.表现为短暂的意识丧失和动作中断【答案】 DCZ8R5C10J3O10E1A1HR10H5L10A1Y8T2M6ZT10Z5B5F3H5Y4Z150、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.添加了其他瓣膜损害B.病情自然好转C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCY7U10L1K7Q2Y10

8、G9HE3V1Q7I3V8A2I7ZV3D8I4N5T2I1A751、关于Barrett食管，下列错误的是A.为先天性改变B.又称柱状上皮被覆食管C.与反流性食管炎有关D.属癌前病变E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型【答案】 ACZ9Y6X1S8P9J5P1HV5L7Z7W1G7G4O5ZN1C8V6O8A6O9A352、下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是A.骨活检发现异常细胞B.骨髓中异常浆细胞15C.尿中查到本-周蛋白D.广泛骨质破坏E.骨髓中有大量M蛋白【答案】 BCU2Z5L10W10X7T1V2HC5I5D4J6D3H10I2ZV3G9N1P5K1P7T553、男性，54岁，因发

9、现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+)。局部包块活检后发现原始浆细胞A.骨髓转移癌B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.淋巴瘤【答案】 CCI6Z9Z5Y5T9T8B10HM1N4L4L5L1P5K8ZO10U6T8O5K1X3J754、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想查体：身高160cm，体重60kgA.碳水化合物5060，脂肪2530，蛋白质1520B.碳水化合物4050，脂肪2530，蛋白质25C.碳水化

10、合物6070，脂肪20，蛋白质20D.碳水化合物60，脂肪30，蛋白质10E.碳水化合物5060，脂肪20，蛋白质30【答案】 ACR5Q4Q2K4J8J1D8HW8X8P3A5J1K6V9ZL10T8L4J7A1N7E955、缺铁性贫血A.红细胞大小不等，中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下，造血细胞减少【答案】 ACQ5L6L4A7U1C6P9HY6O1W4S1O4Y1G7ZK3R2E7O3C1Z2O356、长期应用激素，鹅口疮A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 DCC8W8H3S9O9C1

11、0J4HT10D10R7O3K9F7U1ZV9V2X6T5V7L1Y957、肺结核的基本病变是A.渗出、变质、增生B.纤维化、钙化、结核球C.浸润性病体，干酪性病变D.干酪样坏死，支气管播散E.结核结节，血行播散性病变【答案】 ACV10A2P2D5P10I7D6HN4L4M7N1S1I9B4ZA2C2T5C10X4O1L658、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】 BCM2L7T4B1G1J3G7HD5I6D7R2W3L10V8ZX4F9D10O9K4M10E259、患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出

12、现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗；随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累积前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑A.进行性肌萎缩B.进行性延髓麻痹C.肌萎缩侧索硬化D.颈段脊髓肿瘤E.原发性侧索硬化【答案】 ACO7X8R1T1W8Y2W10HY5M1K6E8P2B6O1ZC5J5L9Z10F9V9B260、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞012，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染【答案

13、】 CCO5W9V10J5S1R6D4HZ7I6P10K1L6K7G7ZG9H4N8M7U3O8P261、末梢神经炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素【答案】 DCH1G3N6R4S2B2V10HX7W7D1C6P4Q2C3ZZ8W3W9M7V6Y1J162、有助于诊断下列疾病的是急性早幼粒细胞白血病A.细胞内铁染色强阳性B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色C.过氧化酶强阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低E.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制【答案】 CCY3M6D7F7P5U7I5HR7D8N10I9Z6Y5L6ZG7J5J6O5S1Y8S563、系统性红斑狼

14、疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是A.肾脏病变B.神经系统损伤C.皮肤病变D.化验指标E.血细胞减少【答案】 BCG9Z1R9W10L5T1Y2HC5I9O5P2P5O7G10ZS10G5D4F3A8J2M464、关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务，也是职业病第二级预防的有效手段B.根据相应的临床表现与实验室检查结果，排除其他疾病后即可诊断职业病C.劳动者在职业活动中，因接触有害因素引起的疾病称为职业病D.对于腕管综合征，颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围E.职业医学是预防医学的分支，与临床医学关系不大【答案】

15、ACX8Z4X7X1E5B9W6HO7R2W2V1N9T4W9ZI3H9R10A3M3L2G565、患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是A.急性左心衰B.风湿热C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞D.暂时性脑缺血发作E.脑出血【答案】 CCW10G10J8V8R1R2Y2HR7J2G5W10L2Q8T8ZK2U2Y7Y5H2H6E1066、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，

16、无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。A.外斐反应B.钩端螺旋体凝集溶解试验C.血清出血热IgM抗体D.肥达反应E.胸部x线检查【答案】 BCI6G7E6S4F7W8D10HJ3I1U3A9Y9F4H2ZZ9X5P2K1L7J9E867、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410A.血IgAB.抗OC.血、尿嗜酸性粒细胞计数D.血C

17、-反应蛋白E.血沉【答案】 CCL2G7H1I2Z9Q1I8HD2Y2Y7L2V10Z4S1ZM2X5Q8I8C2W3L468、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】 BCE7Q9T10Q8V7D9Z4HS6S2S4U8P9V6N1ZA10N5U6F3S3Q7J569、结节性多动脉炎( )A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低【答案】 ACW

18、7D5E5R3N3U9K2HC7B4U1O2N4E9R7ZZ2O4N10R6B8G5S970、二尖瓣关闭不全时可有A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D.心尖区第一心音亢进E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【答案】 CCF2D3P10A10F10U5M2HR7H7P3E10S5H9P5ZR6L5Z3B9P10Q9I771、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】 CCG7W6H1Y4

19、V7O10Z3HS10L8E6P3X1C6N9ZX3E7L9H1B7I1M272、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收B.肠黏膜广泛炎症渗出C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进【答案】 CCD8K7B9U3K10P8W5HD3E5X2F5N7T9O5ZA9E9G6R9S6Q3Q473、在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为A.2SHE10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SHE10HE【答案】 ACY7C1A4A8F9F5C7HU10E5M7G6

20、J8W4I9ZR6E6D1C2W8V1G374、女性，25岁，咳嗽咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查B.痰液细胞学检查C.胸部CT检查D.胸部MRI检查E.痰涂片找抗酸杆菌【答案】 ACT5R8R1C6T4Y5A7HK1D4F6X7P9I5S9ZD1K6F4U3A8S5Y275、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC281

21、0A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCR3J7V2V1P4R2P6HF4L9Q9M9Y5C8P1ZW8Q4X9Y6W6O8S376、男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下35cm，质硬。化验：血常规WBC7610A.吡喹酮，总剂量为60mgkg，分2日，46次服用B.吡喹酮，总剂量为40mgkg，分12次，1日服用C.吡喹酮，总剂量为120mgkg，46天，每日剂量分3次服D.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mgE.乙胺嗪0.2gd，3次天，连服7天【答案】 ACK4N3Q4N

22、2Q6Q2C10HH9Y9U5T2Y6J6W7ZN9L4O2C9J9B8G677、胸段脊髓受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 ACK8L4P7U8T2O2T2HR7H4A8O1S4P4Z3ZI9C5X3J5P7G2L278、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT【答案】 BCE5M3Q4V10Q2I6X6HQ2Z5B5P3Y7L8I2ZP8V3B1R2E3O9F779、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片

23、和B超提示左侧大量胸腔积液A.有助于肺复张B.解除肺部和心脏受压C.预防胸腔感染D.减轻毒性症状E.改善体温【答案】 CCP10C1W2Y5U10E4W2HY4K1G1E8H7M9X8ZN2I1B9P10L9G5I180、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.卡他莫拉菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】 BCU9C7T2G3L7W1T8HE9Y9W9Y6K3W3P4ZC5N7F2F8H6P5I281、关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是A.干扰素B.美法仑C.羟基脲D.环孢素E.血小板

24、分离机单采【答案】 DCQ6F10X9D3P2S10X7HK8B5J9K8N5F8R6ZV5Q8P3M4B10O9M682、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A.胰腺假性囊肿B.糖尿病C.发热D.脂肪泻E.胰腺钙化【答案】 CCH9K5C9D9B1O5H1HR6L1L8D2W3W4W9ZR2D6X3B8E4F7R683、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），诊断为A.急淋L2型B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型【答案】 CCU1D10C1J10Q8N4L6HP5O7H9V9G2L4T2

25、ZK4G3S5N7F4D3J284、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A.是坏死性血管炎B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变C.发病率高，组织有嗜碱细胞浸润D.主要累及大动脉，皮肤病变轻E.哮喘不常见【答案】 ACY7S7B3W4G8C9T8HK2N7O10F4A6H5J2ZZ9U5S4T9I5J9P485、凝血功能障碍者最典型的出血是A.皮肤紫癜B.关节腔出血C.眼底出血D.牙龈出血E.月经过多【答案】 BCI9T1B5K4C6U6V3HJ8F1C7Y7F6Z6L10ZK9K1T3Y6X3B5R1086、协助诊断斑疹伤寒可用A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试

26、验【答案】 DCD5V6D6Y1W7O5Q7HX1D7O1J7Q8N9K3ZV2Y2C4B8Q4Z1K587、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.胸腔积液B.肺间质纤维化C.右肺上叶纤维化D.肺炎E.肺动脉高压F.肺部占位【答案】 C88、渗出性心包炎A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 CCF4O4S7O1S6R3I3HC9F3H8I10Z10D7J5ZU2B8F2N4S5E8Y489、男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入院，神情萎靡，血压64kPa(4530mmHg)，心率120min。入院时应重点检查A.头颅CTB.肺部是否有湿性啰音C.肛拭子粪便检查D.全身皮肤黏膜是否有