2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题加精品答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑A.先天性心脏病B.克山病C.风湿性心脏病D.病毒性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 BCF4U2Z9X9G6X4Z6HX8Z4D10T1U9C8B2ZI2Z2W8A10P6U6Y22、急性减压病出现最早且较普遍的表现为A.肌肉、关节、骨骼系统的变化B.循环系统的改变C.皮肤改变D.神经系统的改变E.呼吸系统的改变【答案】 CCX10X8N6T1E2R2F
2、9HR10A6W1S8S6Z7R4ZK5T2S3U6F6L6A43、女性,35岁,蛋白尿及间断血尿12年,3天前感冒后,出现肉眼血尿。血压15694mmHg,尿蛋白(+)(5gd),尿沉渣满视野变形性RBCHP,肾功能正常,血清白蛋白20gL,HGB70gL,ANA1:80,C305gL,最可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCK3H2R10P10H1H2H2HU4Q6S6K8S3P3G8ZW6J9Q4P5G9A9P94、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是A.心衰B.低蛋白血症C.肝硬化D.系统性红斑狼疮E.肾病综合征【答案】 DCR
3、9H9R1X3L5H2V9HP8X6R4W9S2E5G3ZI4R6D9P2V1N8B105、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.8mmHgB.9mmHgC.10mmHgD.5mmHgE.6mmHg【答案】 DCI2I4K1Y2S5G6V9HP7C10H8X10O5R3Y2ZG6H9K3N5D5B5R86、男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.白塞病B.强直性脊柱炎C.类风
4、湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病F.反应性关节炎【答案】 A7、对于隐性感染,下列哪一项是不正确的A.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态B.机体发生特异性免疫应答C.在大多数传染病中,是最常见的表现D.不引起或只引起轻微的组织损伤E.不出现临床症状和体征【答案】 ACG10O8F1W3G8O5Y9HY4B3E2N5Y2J1E5ZY3L8C2E4Y10B10F88、中年男性,尿蛋白18g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压15095mmhg,血红蛋白90gL,血肌酐200molL。以下治疗不适合的是A.积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.泼尼松片6
5、0mgdC.避免有损肾功能的因素D.限制食物中蛋白及磷摄入量E.应用血小板解聚药【答案】 BCZ10Q8D4R10M2H2B10HF1E5I5I5J10S1Z7ZL7X3N9S2L2Q10O79、患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温396,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是A.木僵B.朦胧状态C.谵妄状态D.嗜睡E.昏迷【答案】 CCA8Z9Q7T10O2T3U7HL3W8N5L6O7E6D5ZH10F10R2Q3P8B6P710、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般A.大剂量生
6、长激素B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)C.大剂量生长激素加甲状腺激素D.小剂量生长激素加甲状腺激素E.垂体放射治疗【答案】 BCM8G7D9N5W6Q8S4HW10K1Z5V2B5C3Q2ZR1F1O8L4P4Y7Q511、对在执业过程中所获得的未公开的重要信息,发生以下( )情况时,期货从业人员不承担保密义务。A.期货法律法规要求提供的B.中国期货业协会依法调查取证时要求提供的C.在执业过程中,为保护自己的合法权益必须公开的D.公安部门依法调查取证时要求提供的【答案】 ACA5G7T9T3Q9W6Y7HJ6T2M5J2W7Z6O4ZZ10X8C6H10V8J6J812、患者,男性,58
7、岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。A.颈内动脉血栓形成B.脑出血,左颞叶沟回疝C.高血压脑病D.脑出血,小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血【答案】 BCQ3Y1Y3H2I7L5V3HO9D5O2O5F1R10U4ZA3W3G9O5S4D8V913、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达23个月B.其父
8、母均为高血压病患者C.40年前患肺结核,治疗1年痊愈D.1年前患肺炎,治疗1个月痊愈E.吸烟20支/日,30年【答案】 ACO10E2Z10T1W5L5Z4HD1I5Q1K3S10E9D6ZO7Y7U1G3X2C4U314、患者男,32岁,以发热伴乏力、恶心10天为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老
9、鼠活动。查体:T38.9,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.210A.伤寒B.败血症C.肺炎D.上呼吸道感染E.急性肝炎F.中毒性菌痢【答案】 B15、男性,31岁,发热伴牙龈
10、肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.Hb110g/L(男)或100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510C.血小板10010D.外周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%【答案】 BCF2Q6J2X3Q1E5J10HM10R10D2R4V5E9H3ZS5X5N6R8T5Q8J1016、患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是(
11、 )A.急性脑血管病B.DIC.感染性休克D.肺性脑病E.上消化道出血【答案】 DCB1E7R9E9H2M3B4HP3H4V7D5N4V5X8ZP4Q8D2L6Q8W8L717、男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现A.腹腔积液减少B.出现肝肾综合征C.血浆尿素氮升高D.诱发肝性脑病E.脾缩小【答案】 ACW2B7O3J4I8D7Z3HV9M6E2L6O9M8P3ZF10U8Y7Z7E5V2S918、患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠12
12、2mmolL,BUN19mmolLA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCX1X5R2Y1W9G10E5HD1T1R7P8J8R4G3ZI2C5U2K9P6Q2U619、男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音A.咽炎B.急性气管-支气管炎C.肺结核D.肺炎E.肺脓肿【答案】 BCW6G8J5E7L1F5G10HX3S8P8O10R5B8U9ZN10U4T3S2H2K5K720、某男,砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊A.腱鞘炎B.腕三角软骨盘损伤C.颈椎病D.外科病雷诺综合征E.汽油中毒【答案
13、】 DCB4H4Y6I9B8K8Y4HN4R7A10D8H9O9K2ZR7A1Q8R5Q7S8W121、支持结肠癌诊断的实验室检查项目A.便常规发现脂肪颗粒B.转肽酶增高C.血白细胞增高D.血CEA增高E.PPD强阳性【答案】 DCM4D10L9P8S6J10X8HI8C3B2I6B8S1B9ZU5Z6S1Q2Y7A8S822、慢性肾炎的主要治疗目的不包括A.消除尿蛋白及尿红细胞B.延缓肾功能进行性恶化C.防治严重并发症D.改善或缓解临床症状E.防止肾功能进行性恶化【答案】 ACZ8C5D10J9A10M4P1HU1Z8V2P10D3Y3U5ZA4H2I8H8U6W4O823、4050岁成人的
14、原发性肾病综合征最常见的治疗方法是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血【答案】 ACA10S3J5H7Y6L6F3HB8R8I10P3H4P10F1ZU9R1M10T4Q3D6Y624、男性,14岁,暑假中暴饮暴食,尤其多饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.4mmoI/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/mA.饮食控制、体育锻炼B.磺脲类药物C.胰岛素治疗D.双胍类药物E.-糖苷酶抑制药【答案】 ACB9O5W2D7F10U5E6HP10M9E7U6B7Y3O3ZU8C8P7U3R10H2V725、对于指标常提示肢端肥大症的活动性A.血钙增高B.碱性
15、磷酸酶增高C.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高D.血磷增高E.血糖增高,糖耐量减退【答案】 DCB9P5I7C7K2U8A3HT9E4E7D6L7Q8N4ZH5A4P9L3S2C7W926、净资本与风险资本准备的比例与上月相比向不利方向变动超过20的,期货公司应当向( )提交书面报告。A.全体董事B.股东会C.期货交易所D.公司住所地中国证监会派出机构【答案】 ACJ7W7W1M6Y8B7V7HQ3N8N1F1N2R2S7ZL3Z2V2A2S8O1S527、美替拉酮A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可
16、使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻【答案】 BCV5D9A4M8C5A10I6HT8W9R9G7O8W7Q6ZR2E2B6I7N9G10X828、脑囊尾蚴病最常见的临床类型为A.混合型B.脑室型C.软脑膜炎型D.脑实质型E.脊髓型【答案】 DCM8O3W1N9W10W5O9HJ4T9U7B10E10J4M5ZF1Y7L10V1Z3Z9I729、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗,其目的是A.降低血纤维蛋白原B.抗动脉粥样硬化C.扩张血管D.抗血小板聚集E.抗自由基【答案】 DCR10A3S10C7S8O3T9HR3S10A7T2J2G8L1ZR10R4Q4B9
17、P10N7T630、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶A.前羟肽酶B.单胺氧化酶C.淀粉酶D.前弹性蛋白酶E.糜蛋白酶原【答案】 BCB10M8N3T7U9S8M5HX4M1D7T1T2E4F7ZA4A2Q8L2M6S4A531、下列心律失常,不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.室颤D.固定房室传导比例的房扑E.房颤【答案】 DCF3U5K6Y2M2R8V10HK4G1C9U8B10R7J8ZG3F8K7C10X3P9H532、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.大剂量丙种球蛋白【答案】 CCG6J3H5K9D4K4
18、Y8HL2Q4U7Y2G9S2A2ZF10R10V8K2W3W10Z133、女性,86岁,体重45kg,感冒后,咳嗽、咳 痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程69个月)A.异烟肼0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次;乙胺丁醇0.75,每日1次;链霉素0.75,肌注每日1次(强化期用)B.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;吡嗪酰胺0.5,每日3次(强化期用)C.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;左氧氟沙星0.2,每日1次(强化期用)D.异烟
19、肼0.3,每日1次;乙胺丁醇0.5,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;丁胺卡那霉素0.4,静点每日1次E.异烟肼0.3,每日1次【答案】 CCE6L3Z5Q9E9W2X6HB2P10H3O7N2M2K3ZN3T7U2W7G6L5T734、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液渗透压表现为A.正常渗透压尿B.高渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现E.以上均可出现【答案】 CCT3I9D4Q3C8C2E4HR9O4P6L10L1I5C10ZO5R1M4L4A9X2N735、消化性溃疡并发大出血时A.面色苍白,尿少,血压下降B.突然全腹剧痛,腹肌紧张C.腹痛失去节律性
20、,粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食E.恶心、呕吐、泛酸【答案】 ACH7H3F2W10E6X7I2HS4F4O8S3M2G7C2ZA10K3I8L6E8N3P736、女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10610A.急性白血病B.血栓性血小板减少性紫癜C.急性ITPD.铅中毒E.过敏性紫癜【答案】 BCC3X6G7I7N6T3Y7HX9Y9K9R7D1Z8F10ZU3K3P3M5G5N5V737、患者女,反复尿频、尿急和血尿,发热,经CT检查发现有肾积脓,最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗
21、结核+病灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除【答案】 DCX6B7F7J2P5K2F2HF7I4C1X3G6L3A7ZF7R7Y3W8D2W8W138、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586molLA.痛风性关节炎B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.银屑病性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACF3F9T8R1B2X9Y3HX10I3J3N2V7F8Z1ZG8C5S1J10E3T10H739、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连
22、贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.可以参加,但不鼓励B.鼓励参加运动,运动前可吸入C.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动D.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵E.可以参加,运动前服氨茶碱【答案】 BCH4Z5A8J5P6K5K9HC10H7M6D7D1F3W6ZF1G3U3R6H10P5S740、骨软化症的特点不包括A.患者多于青春期发病,与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力,还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高【答案】 ACM9B6B10G4G5I7L7HB8B7S3H2G5Y3G8ZH1T3S3H10A2J5E74
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