2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题(精品带答案)(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是A.抗结核治疗B.痰查抗酸杆菌C.胸片检查D.查血常规、血沉E.以上都不是【答案】 ACY3X2V1M5H2J3D9HJ9G9F3M2T10L6U1ZL1X8H8O9Y7G2B102、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压15694mmHg，尿蛋白(+)(5gd)，尿沉渣满视野变形性RBCHP，肾功能正常，血清白蛋白20gL，HGB70gL，ANA1：80，C305gL，最可能的诊断是A.IgA肾病B

2、.慢性肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCU9D3D6D3D1P8S6HA5Q7Y10B8S2Q9Q3ZO9Y3V7B1U9J7V73、美替拉酮A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻【答案】 BCW9Y6F4U8D9U3N2HO3F3I6K1X9F8E7ZD6I2T9P3B5Y7A74、左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于A.右侧中脑B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.左侧脑桥【答案

3、】 BCA1L3U3Y6V1J8U8HQ7D7B5U4N5A10E10ZF1F10H10L1J4V8F85、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗B.延长给药时间C.置入镍钛合金支架D.雾化吸入抗结核药物E.局部给予抗结核药物【答案】 ACW4P5B2J7E4L8Q5HW1K10K7I6W2M7X9ZK7D10N4N8H7U3C86、关于SLE患者妊娠描述正确的是A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾

4、功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mgd(泼尼松)D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验【答案】 CCH5X6G7M5F6I1K2HK5N4R9I8P4Q10U3ZJ1Z1Y3G1D4Q5C67、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于A.正常高值B.单纯收缩期高血压C.理想血压D.正常血压E.2级高血压【答案】 BCM10D4Q6P10L8E4V1HD9P5W9T4W1G3P10ZS4G6W4A2U5S4G88、发作时两肺官方哮鸣音，缓解后哮鸣音小时，常见于A.支气管肺炎B.

5、肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCC6N9O9P1J1B1T10HX3U1V6W10E1S6X1ZK5U5F6W6V9V6T49、9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A.Guitlain-Barrc综合征B.进行性脊肌萎缩症C.进行性肌营养不良D.多发性肌炎E.肌萎缩侧索硬化症【答案】 CCJ2T8B2E9I8D1Q8HG6B7J8J8B3A2N9ZF5H6B5B8D2L2J1010、支气管扩张A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于B.慢性咳

6、嗽、大量脓痰，反复咯血常见于C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于【答案】 BCZ6T7G6W4E8I7L2HU9G2P3E1V3Q3G10ZY9J6T5X7V2K10Z511、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消瘦，首先应考虑A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCS10S9F5N10N1N7V10HL8S3I6O4N8Q3F8ZF7A2X1A7B4T3A1012、下列哪项体征不在左心室衰竭时的肺部出现A.双肺有较多水泡音B.可闻及干啰音C.可闻及哮鸣音D.

7、双肺语音震颤增强E.25%患者出现胸腔积液【答案】 DCE3I5V4M3E4U8H2HC6D5Q4W4R9V4C1ZG9B6F9I6D6S10X213、提示右心室肥大的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张【答案】 DCI9D7T6X7N6L1R7HQ4B5N6B7J3K9L8ZR4D3Q4K8F2C8O1014、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病【答案】 CCO

8、4C1T2T3T3W3S8HG10K10E4W10C3Y4J8ZR9Q8C3M9X3F7U815、急性肾衰患者尿检查尿钠20mEq/L，尿渗透压500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考虑A.急性肾小球疾病B.急性间质肾炎C.肾前性氮质血症D.肾后性氮质血症E.急性肾小管坏死【答案】 CCN8Q10R3T2G3V3X9HP1I2T4C8Q7T2N8ZK4I1R2Q3G8C8D1016、男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是A.腹部CTB.选择性腹腔动脉造影C.上消化道X线钡餐造影D.胃镜E.腹部B超【答案】 DCD4L8X6F8M2L2

9、R9HF9W8D2I1P10T8F2ZH5K9Z10I4I8X6S817、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC2210A.EB病毒抗体检测B.骨髓象C.痰菌培养D.全身骨扫描E.淋巴结活检【答案】 BCM9Q9Z3C3B10U7U1HK6T2Z1G9H10W3D5ZW1Q10X9G9G6T1I218、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACN1S4D4A1N7A3A3HC7S8K4S5R1O3M6ZG9L9B2Q1V9Y7U119、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是A.CRF

10、I兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性B.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变C.不能靠GH基础值诊断D.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应E.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510gL【答案】 BCI7E2O10B1Y10O7W4HT8G5S6S5M7X8P10ZQ4P5H5Z4I3G6S820、用于治疗慢性再障的主要手段是A.糖皮质激素B.止血药物C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.脾切除术【答案】 DCS6E5O6F6V5M1L9HR9X3W1U5N4L6F5ZB2S7S9Z5V3J7O421、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次

11、，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎【答案】 CCI8G5V7G2Z4B4S7HE7B1M1J3O9A4Y5ZO6K3K8O6U2E10R422、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征【答案】 DCI1Z7J10N9P9Z6J6HP3D9E4

12、X4E1I2S4ZE2P7U4L6K6U7P1023、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.20mlB.100mlC.30mlD.50mlE.40ml【答案】 DCJ3X5F4L4D4V2Q7HF6I3V7C7T2R1F10ZO2Q8Y2F2Y7V1K924、室性期前收缩A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.提前出现的QRS波群，宽大畸形E.PR间期固定，有时QRS波群脱落【答案】 DCD5F5W1F6S5D1L7HE3W8N1Y8T3M4L6ZT2O1V8F2V10X5Y925、患者，女，38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间

13、关节疼痛，肿胀，晨起时明显，不能握拳，活动后减轻，近中午时双手可缓解。查体：周身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。检验：血常规血小板481012L，尿常规正常。血清ANA弱阳性，RF 256UL。该患者诊断首先考虑A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.风湿性关节炎【答案】 BCA9Z9G8T4X4E7V5HT6P6I1E2W10E1U9ZK9W3A5C1X5A7K126、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠出血B.营养不良C.肠梗阻D.肠瘘E.肠穿孔【答案】 CCO9X1L6Q10E2W5D1HZ4W10A5G2F6

14、H2O5ZW10C5H9Z5O5F7H427、长效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】 DCN6N5Y7M3H6X2T10HA1X9C4D2L9R3V3ZY2Q9O2X3M5A1Y728、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是A.剂量一般为常规剂量的2/3B.感染未控制，呼吸功能下降时需加大用量C.合并室上性快速心律失常适合应用D.合并急性左心衰竭者适合应用E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用【答案】 BCL7N8G7T8A8Z5F8HZ7F5T2K10Z6S10M2ZP4L3B2Z9Y9Q4N229、属于肠易激综合征患者腹痛特

15、点的是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCB5Z9V7F3Q6W10F3HN3R9C5R8V3A1V7ZR7R7U6X2D8B4O330、在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是( )。A.雇员职业病B.雇员传染病C.下班途中车祸损失D.出差期间车祸损失【答案】 BCD10S7P1Y2U9K5V3HV4M3T1K5H1F10Z8ZB8W9Y7H10Q3X9T231、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温3839.5，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有23个出血点，眼结

16、合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压8060mmHg，尿蛋白（+），红、白血细胞各35个HP，颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL，白细胞14.8109L，N0.79，L0.21。A.中毒性休克B.感染性休克C.失血浆性休克D.心源性休克E.以上都不是【答案】 CCG10V1C10W3L3B2Y2HQ4X10H2N1N10C2J1ZT5V10G7F6W7F3T432、左心功能不全最常见的早期症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.双下肢水肿E.咯血【答案】 CCG1Z10T9O2A4M1M6HF1N6H3I6Y9Z1F3ZJ6Z9O8P1V9X7Q

17、633、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610A.CTB.骨髓检查和活检C.B超D.蛋白电泳E.血沉【答案】 BCW10D3Z10E3B5G5E4HU7N7F6T7F4Q3N4ZV6E10Y5R8D7B7W434、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.煤工尘肺B.速发性矽肺C.晚发性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨尘肺【答案】 BCV3Y9E10T7N8U8B10HS2P7X10X1G3M6R1ZH9V7M5H2F10L10T435、男性，31岁，发热伴

18、牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.长春新碱E.柔红霉素【答案】 DCI3B9M4W7G1O5M2HO3R5E5F6A5R6T3ZR10B4W10Z8H4U8Y436、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.010A.海洋性贫血B.G6PD缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症【答案】 BCF10S2Z1A7F8Z7T1HL6Z10V7R1J1N10N8ZI7H9X7T1A

19、10Q3S837、最主要产氨场所是A.肝脏B.肠道C.大脑D.骨骼肌E.肾【答案】 BCU5E1D1H4S6W3L5HC6O7S9B8V8Q10H8ZA5I4F2O1L5H2A738、Crohn病最常见的临床表现是A.高热B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.肛门直肠周围病变E.腹部肿块【答案】 CCL3F8R5T2I3Q5H5HR4E9Z8M2U7I3S2ZF9C2C7Z9Q1Q10H239、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞

20、计数1010A.结核性胸膜炎B.脓胸C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.血胸【答案】 BCV6L10U4H3V2D7F2HL3V10G6W3W6F9K5ZA4R6X8U7V6F4Q740、男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A.应用利尿剂消除下肢水肿B.应用有效抗生素控制肺部感染C.祛痰、止咳、平喘D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【答案】 BCC7C10T5V3A10F1G8HC8T7H3W10Q9C5T5ZM8G4I10H3T4C3S341、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢

21、性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者有A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.以上都不是【答案】 DCC8Q2B7H5G3A7T4HF4A8C7A7H7E6E9ZK7X9R4X8V5U4T442、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。A.肺吸虫感染引起的胸腔积液B.病毒性感染引起的胸腔积液C.嗜酸

22、性粒细胞肺炎继发胸腔积液D.肺真菌感染继发胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 ACA6H8D8M4P1W4A6HN9B3T2B3Y3I3R5ZY10C3O3O8A7V3U943、女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指(趾)甲下点片状出血【答案】 DCN2K6V5J7W6K3G9HZ2J10O6E2U7E8R8ZY7Y2H5G10E8V10N844、激素间相互调节作用哪项是不正确的A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性B.孕激素

23、降低子宫对催产素的敏感性C.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用D.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响E.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响【答案】 DCO3I8G1E10Z2X1V5HF7M10Z4T7L8M10E10ZX6P4L8X6X3Z6C1045、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3万5万B.大于3万C.小于2万4万D.6万8万E.小于1万【答案】 CCA4B9B2F5O1E5S4HK10M5M9U7X6M6B6ZN8J2B7T1X2K10K146、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg

24、，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用A.5碳酸氢钠B.0.9生理盐水C.50葡萄糖D.血液透析E.以上都不是【答案】 DCM6T2W9J5D5B6Z3HI5N8C4Y3M5X5A4ZN3E9B8Y6I9B9P947、不稳定或者易损斑块的特点不包括A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子【答案】 DCB3S6L8M8H10X9Z1HV4L4S3A7S4H10R9ZY8W9C9W7L3G6W448、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是A.胃泌素测定B.胃液分析C.X线钡餐D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp

25、）检查【答案】 DCQ4B10D4H6O3M4G9HZ4E4U7R8Z2G8N1ZC1H10E4K3I7I9H649、患者女，46岁，因颜面皮疹、周身水肿3个月来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.610A.抗心磷脂抗体B.抗线粒体抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗着丝点抗体E.抗组蛋白抗体F.抗CCP抗体【答案】 A50、男性，25岁，头晕乏力，血压15095mmHg，无水肿，血红蛋白82gL，尿比重1011，尿蛋白(+)，颗粒管型02个HP，血BUN15mmolL

26、，血肌酐187molL，可能性最大的诊断是A.慢性肾小球肾炎、CKD第2期B.慢性肾小球肾炎、CKD第5期C.慢性肾小球肾炎、CKD第4期D.慢性肾小球肾炎、CKD第3期E.慢性肾小球肾炎、CKD第1期【答案】 DCN10L3K3F5I9Y3N1HK10J5S10O1Q6R10V10ZG10F8W10U8H6G2M1051、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCP3I1U6X3T2I7Q3HA3Y6D2K3O7K1J3ZX3C3U9B4J2X1B552、对室性心动过速描述错误的是A.QRS

27、波增宽B.可出现融合波C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E.可发展为心室颤动【答案】 CCX7K10U8E7G3I2Y5HT2Y2W5V2S8W10X3ZT4O3Q2L8O3N2Y753、急性主动脉夹层A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 BCJ4C10I4V3C7W7G6HC6I9S5T7N10Z5B10ZM1E2V9K9Q6J7F1054、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对A.实验研究结束后必须做出科学报告

28、B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究前必须详细了解病人身心情况E.实验研究前必须经过动物实验【答案】 ACQ9I10V6A9S2G10M10HH4Q3W7I9U10I7A3ZP2X1B8V4E3U7N855、对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.大量蛋白尿C.肾区叩击痛与压痛D.尿路刺激征E.有脓尿或血尿【答案】 BCA2E2T6X5X2A9S3HT1L4V6Y2M9R9N7ZV10J6U1U9J4B10H556、下述哪项最能说明心功能失代偿A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚

29、与心脏扩大E.心脏收缩力减低【答案】 CCX5Q1L8L5W10P4Z3HR9D8K8C6N10C9V3ZZ5A6X1M2T4T1M957、干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是A.间质性肾炎B.型肾小管酸中毒C.型肾小管酸中毒D.型肾小管酸中毒E.型肾小管酸中毒【答案】 BCX8J5B4F3I8P6E7HV9D1B1N8I2U9L6ZG10H3Z1N2Z10D8N758、在日本血吸虫生活史中下列错误的是A.受染的家畜是终宿主B.有一个中间宿主C.有两个中间宿主D.人是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵【答案】 CCM10P7G5H6J5F2C6HR10O7O8N5G5X8T9ZS5M3D9M9D

30、1P1B159、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压2012kPa(15090mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL，白细胞3010A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺冲击C.利尿剂D.环孢菌素E.环磷酰胺口服【答案】 BCA9N9G10C1S10Z7D3HK8H9E8F7M9O1X2ZL6J4G7X7J10A5W360、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是A.人工呼吸，胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 ACT5W3I8S6A4N5T8HH10X2T1T3O10I1Y5ZK6C5G1R9J8P5P861、2

31、9岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+），蛋白32g/L，细胞总数600106/L，RBC 4109/L，ADA 52U/L，LDH 350U/L，血常规：WBC 6.6109/L，NE 56%，应考虑的诊断是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.乳糜胸D.肿瘤性胸膜炎E.结缔组织病胸膜炎【答案】 ACV6R8R2S3P8W7R8HK10Q7C8Q1Z3U9G4ZX4F9E5U7D5B3F762、某女，40岁，因头昏、失眠、易烦躁3个月来诊。查：身高155cm。体重

32、70kg，血压16590mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为A.血ACTH测定B.血、尿皮质醇测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.颅脑CT或MRI【答案】 CCP2S5K10A3L7H3D10HB1V4P5L1R1C10C5ZK2I1P8B8H7S9T863、男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A.根除幽门螺杆菌B.胃黏膜保护药C.抑酸药D.中药E.促胃动力药【答案】 ACA8W2S6

33、A3N4W10R2HA10E5Y6E5L5N2H3ZW10G7Q4N10E1W6S864、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【答案】 BCO4P5H1N1B1J9U4HL3G9O2I3E10P8P2ZR8B6Q9F5P10M7D165、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝

34、、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.CT可见大脑皮质萎缩B.24小时尿铜降低C.血清铜水平降低D.角膜可见KF环E.铜蓝蛋白降低【答案】 BCD9M6R4L7I6R6E5HD10V2K2M4H9N10J1ZZ7Q4E10O8U5P8K166、吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑【答案】 DCA3N3W5D5L7F7G5HC6H2N2I4O2I7O5ZL6R9D10H7Q9S5B167、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜A.KB.ClC.HCOD

35、.CaE.Na【答案】 CCC9M4U4H2I4R10B3HV8P1V7K3B9Q10K1ZY10Q9T5W9Q7I8D568、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70gL，网织红细胞015，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(+)A.发病呈季节性B.发病程度与进食蚕豆量无关C.进食新鲜蚕豆为诱因D.该病预后差E.治疗激素为主【答案】 DCQ3K10Z10X6Z10Z10E2HR7G2C6O2T10O1T9ZK10F3O6C4I6D8A369、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体

36、：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.三腔二囊管压迫C.生长抑素D.内镜下治疗E.外科手术【答案】 CCX7N2J6F2L1U5B3HV4X7F9T4V10B8W9ZI5R5T6W8Z2K3O670、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。A.抗炎治疗B.抗病毒治疗C.大剂量维生素D.氯化钾E.大剂量激素F.丙球【答案】 D71、26岁，男性。

37、2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力12级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A.急性横贯性脊髓炎B.急性硬膜外脓肿C.脊柱转移性肿瘤D.脊髓灰质炎E.多发性硬化【答案】 ACH2Y5N10B10A2A2N2HS8X9D7K2D5Q1V5ZL3H4A9O6P10J2U1072、急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是A.细胞新月体形成B.肾间质严重水肿C.肾小管急性坏死D.肾小球脏层壁细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCX9M7M2V3G7C3A4HN2Z8

38、C7I4C5E9L6ZS1X1X2R4O7E7D173、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 CCW4F2U10C6Z8L4A1HO9W9R8D9L3C6O2ZH6Q7H10D7F9L3W1074、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101A.天疱疮B.系统性红斑狼疮急性期C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.贝赫切特病【答案】 BCP2P6Z6A6Q8F6K3HN8K2P8N7J4Z5X8ZP1L5N1Y2Y7C7K875、无动脉粥样硬化，也无冠

39、心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 CCF1B7W7B6D8L6W3HV7J4Q1D9G1F4M3ZA10H7T7W4V5G8L1076、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双

40、下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白(+)，白细胞14个HP，红细胞04个HP，血KA.成酸盐药物B.磺胺类药物C.螺内酯D.碳酸酐酶抑制剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 ACW2K2N8M2H3G5T6HD1Q4C3G6K8S2U8ZM10K6P7N7P9F5D677、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.

41、血清生化学检查【答案】 DCB7X6P8S8R3Q8S10HD6G5T6E6T8O3C2ZW7O1V9Y9L2Z10G878、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.抽腹腔积液B.应用有效抗生素C.严格控制水、钠摄入D.输血浆或白蛋白E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量【答案】 BCY2I5J6N3Y3R7V1HB2X10E1J9H7M8A9ZP6E9K6S8Z4M1J979、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎

42、【答案】 ACR4Z9Q8V8F7L10D8HY6R5N10H10T8Y9N5ZH3N3W4X10T6U5D580、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松试验C.大剂量地塞米松试验D.美替拉酮试验E.CEH兴奋试验【答案】 BCI9J5Y6Z6I3J9H6HW3H5S1H8R7X2V10ZD5H2X7U7P8B6L481、多发性骨髓瘤A.组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】 CCC8S9A5R6N8K9D10HS2Y4Z1N4H9V5F8ZF5R4V6E4C9N4C182、用放射碘治疗甲状腺

43、功能亢进症，最常见的并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺癌变C.血小板减少D.甲状腺功能减退症E.白血病【答案】 DCJ3J8Y6Y9E6U7Q4HA9S4X2B5L1B8X9ZC1U8F8I1C9C8G1083、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是A.周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常B.感觉过度或感觉减退C.刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性僵直及挛缩；损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪D.腱反射异常：常表现为腱反射亢进E.血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿；营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变

44、【答案】 DCR1M8O8U9R9X4G5HZ6U6S7B6W10G2I5ZD3K7W3Z4E6U3X284、结节性多动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】 CCK5R3H3X2A9Q6Y4HZ6C8Z10M4H1Q1Y3ZA8E2F7M3T1U2U985、中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A.降温B.加强心肌收缩力C.抗生素治疗D.防治脑水肿E.防治呼吸衰竭【答案】 BCZ7P9Z2M4L3G9M8HD7R1O9B9F5M5X6ZT7A10B5Y1B2N2R1086、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次分，心尖部23级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力23级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是A.消化道造影B.结核菌素试验C.TD.腹部B型超声波E.UCG【答案】 CCD2M7F4C8B2V1F3HA1E1N5T9Z4E5W4ZD3C9G7C3P2J5R987、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细