2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题精编答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.周围组织对葡萄糖利用减少B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用C.肝糖原分解增加D.胰岛素缺乏E.肝糖异生增加【答案】 DCS1Q1R1P1E4R2O4HJ10A9M6Q10M10N2M9ZS1F2E3C4E2L10E22、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,
2、四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCP6Y1F5F1U7T4I4HD3C5Y7V2G9A3B9ZO9A2T4H6T1T6M13、对于门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确A.肝内动脉及静脉小支无异常变化B.假小叶内肝细胞有坏死及再生C.新生肝细胞形成假胆管D.汇管区增宽E.假小叶形成【答案】 ACZ3O6E10V8A5V9B7HQ4B3F1J1D9Z1F5ZA7L9T8F9H7P5P64、男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下
3、降6040mmHg,最可能的诊断为A.细菌性痢疾B.钩端螺旋体病C.伤寒合并DIGD.伤寒合并肠穿孔E.布氏杆菌病【答案】 DCL10N1D10U5U8G7A5HN2M3C8X9V1Q4C4ZX10L5J10Z8Q10D4Q105、60岁肺气肿及肺心病患者,在检查时可见肺心病征象,下列哪种说法是不符合实际的A.肝肿大及下肢水肿B.肺动脉第二音亢进C.在胸片上可见Kerley-B线D.胸片上可见肺动脉弓突出E.上中腹部有波动感【答案】 CCP4X2S10T3V2Y8Z1HW2H3S1A4U8S7J3ZM4X7Q9U4Q9C1U106、肠结核手术治疗适应证不包括A.结核性腹膜炎B.完全性肠梗阻C.
4、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D.急性肠穿孔E.肠出血,经积极抢救不能满意止血者【答案】 ACN2G4P9P10E3K8P10HE8P6G9G6N10O6Q1ZD8X2A6Y8G3Q2D37、关于流行性感冒下列哪项说法不正确A.流感病毒为DNA病毒B.起病急,潜伏期13天C.抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征D.呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显E.临床分为单纯型,胃肠型,肺炎型和中毒型【答案】 ACT9L5C10B4X10G1J8HU2L3X10Q3Q2E8B10ZA5V2U3V3M1F6X98、肾病综合征常见并发症不包括A.急性肾衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白质及脂肪代
5、谢紊乱【答案】 DCY9O10E4Y1S7B9D10HQ2X4R4Y3K1T4B10ZJ2W10C7T4A4W3X49、主动脉瓣狭窄的晚期,可见A.收缩压升高,脉压正常B.脉压升高,收缩压正常C.收缩压和脉压均升高D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降【答案】 DCI6P8H9Y2J2V2K7HP1N5S7O1G4B4O7ZQ10V2H2M2X8K8V1010、女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.卡他莫拉菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】 BCF6V5Q5Z10R3W10U5
6、HD10Z7X3M10L6I2X6ZC10I5F9O9L2L4W711、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.有无残留病灶和转移B.肝肾功能C.免疫功能D.有无骨髓抑制E.临床症状、体征【答案】 ACC6Y9R4G4X4D2I1HO1T7S7H10N9H5Q9ZB3K4G1X9L8C10O512、女性,20岁。劳 累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP 120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及杜柔双重音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是A.风心病,二尖瓣狭窄B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉
7、瓣关闭不全D.风心病,主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病【答案】 DCE2E6F9R1R3D3V10HK2H1Y5H7K9Z8X8ZA4D8F7X4O9S8J813、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是A.突发眩晕B.眼球震颤C.双下肢瘫痪D.小脑性共济失调E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退【答案】 CCE4B9N7M7I2A9T3HR10Y7L5F4F3A6A3ZT2J4O9Z10X10Y10K414、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现A.收缩期负性心尖搏动B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张D.肝大E.脉压缩小【答案】 BCY5X1D6A9J4H6H2HG2C6H9N10K10E10Q1Z
8、P6D3V2K2L7O1D1015、男性,48岁。间断上腹部不适5年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp(+),常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解,该患者应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.抑酸剂C.保护胃黏膜D.抗生素E.米索前列醇【答案】 ACG9H10Z10W8H3E6A2HU6T5W6L2B9U4U10ZK3W1Y3C4O1U6A116、支气管扩张( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降B.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 BCH3Q3U3H6S10E9R2HT7M4J6U1R5Q
9、7M9ZQ6U1L4Q3S8T3O817、35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60gL,WBC8810A.急性胃出血B.G6PD缺乏症C.急性白血病D.脾功能亢进E.急性肾盂肾炎【答案】 BCG3R5E2O7I1O2A10HB5V6O8G8O4X9E3ZS7S4B7R9I1I6W918、丙型肝炎特征A.临床黄疸较深,妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染,从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变,无病毒携带者,临床症状轻,预后好【答案】 CCI5Z4S10R2F1F8
10、N4HB2G1J1F4I1O1O10ZU10J10B6F3Y1B2H319、一侧提睾反射消失常提示A.脊髓小脑束损害B.薄、楔束损害C.锥体束损害D.红核脊髓束损害E.前庭脊髓束损害【答案】 CCA3G5X8R4I3J6R3HS2Z10W10F9J4Y1G3ZX6M7Q9Q1P4R9X420、患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是A.帕金森病痴呆B.额颞痴呆C.Alzheimer病D.抑郁症E.轻度认知障碍【答案】 CCG6Z10C9K4L5X4J6
11、HK6S6T5X2Y8T1D1ZW5I1X5B2Z3A10B321、伤寒最严重的并发症A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性静脉炎E.肺炎【答案】 BCB10B4G7C7L2P8P10HG9Z5R3Z7Z7D5K3ZT7L2U3J9T3O5X822、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 ACS5V5D6O5E1T8O8HE7B2Y1O10H6L2D10ZN8U10Q5T2Z3R2A723、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.复张后肺水肿B.低血糖反应C.胸膜
12、反应D.患者紧张E.麻药过敏【答案】 CCI3N10D8A8I6V2Q7HS3O2O9B6B6S4T10ZL5U2P7V9Q5L5B124、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是A.听觉适应B.听力损伤C.噪声聋D.永久性听阈位移E.听觉疲劳【答案】 CCT4G4P8P10Z5Y2E10HQ6L10H7G8F1K10R3ZD5T1W9H1Z1C4I425、可引起肾小球源性血尿的是A.尿路感染B.肾脏肿瘤C.肾结石D.IgA肾病E.肾结核【答案】 DCR2A4Y6H7I2L8V10HH8S5O10V9I6N1K5ZO5S4Z6O4W9P3V626、患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:
13、水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.单相性自身免疫病B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎C.高龄发病者预后不佳D.有共济失调及瘫痪者预后差E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好F.可表现为复发-缓解病程【答案】 A27、女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万Ud,第3天时尿量600mlL,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH60,第5天时尿量200mld,Ser860molL,BUN312mmolL,血钾680mmolL,尿pH62,进行血液透析治疗,维持透析5个月
14、时尿量100mld,Ser1000molL,Bun364mmolL病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.颗粒管型【答案】 CCK5H6D10H9O6M1F4HZ6V6W2N4F6X4K1ZK4U8I3S8K8F10X528、男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化学检查【答案】 DCJ7Y9N10D1S2M5N4HZ1G9X3W6W
15、6Q3O1ZX1T7A5V6A7V7S829、女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH752,PaOA.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒【答案】 DCQ8K2X5P7A1R6V5HG10K5Y6D5F4I5S4ZQ7H6A10D8P2B8D730、( )以期货交易所违反法律法规,履行监督管理职责不当,造成其损害为由提起的商事诉讼案件属
16、于期货交易所履行职责引起的商事案件。A.期货交易所会员B.其他期货市场参与者C.保证金存管银行D.客户【答案】 ACO2G5V10K3V1M2P4HC10N4S9Q10C4V9U2ZF4W7R6N7T4Y4E931、再生障碍性贫血的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 BCY5O2E1K9O9B5F7HI1Q9H4M5C5F8X5ZC8B2W4V10D5B3E332、闭锁综合征(Locked-insyndrome),又称去传出状态,病变部位是A.双大脑皮质B.脑桥基底部C.脑干上部和丘脑网状激活系统。D.间脑和脑干E.
17、基底节【答案】 BCZ6G9M6L9Q4M7R7HZ3N2T7P5S3C1H6ZE6H2Y2M4H1C4K533、5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60gL,WBC8810A.急性肾盂肾炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢进【答案】 DCI6I10W1Y2L5P6T2HQ10G3Y9L7A1Z5C6ZJ9U4Q9N9V9P5K934、下列引起胸痛的胸壁疾病为A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCV2C5N3H6E7U9M9HH10Q7L1P5N7Y7F6ZA1U2C5U9K4M7K435、女性,28岁,
18、反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.十二指肠球部溃疡E.溃疡性结肠炎【答案】 CCU2Q2A5D6I1Q9I6HL5D10Q7G9N8Y6F4ZZ5N9B6H9I5A2N736、患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。A.抗炎治疗B.抗病毒治疗C.大剂量维生素D.氯化钾E.大剂量激素F.丙球【答案】 D37、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至A.250mlB.300mlC.350mlD.400mlE.500ml【答案
19、】 DCA10M1L10N7W4F7V2HW10C10J4B5E8J7Q2ZB2K3U8E7B10E5L438、单纯性肥胖症A.皮质醇增多,可被小剂量地塞米松抑制B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗C.蝶鞍扩大D.阻滞肾上腺皮质激素合成E.血浆ACTH降低【答案】 ACR7F1X3P9S5W10M7HN6L10U4A8G9E3T7ZN6C8N1Z6I9I10N639、基底动脉型偏头痛先兆症状多为A.闪光、暗点等视觉改变B.偏瘫和偏侧麻木C.恶心、呕吐D.眩晕、复视和眼震E.四肢无力【答案】 ACM8F5C3T2V10N2V10HV7L5J7I10I7Q2Z4ZZ7G2T7E5J8F4X1040、
20、作尿糖试验的尿标本采集时间是( )A.饭后立刻B.饭前1小时C.晨尿D.四段尿E.饭后1小时【答案】 DCY2M6L3B9H8O2M2HA3R5C4N2S5V10V9ZP8L2Q4D1Y7Z1S341、控制疟疾发作的首选药物是A.甲氟唑B.氯喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁【答案】 BCK9F9G8W6H6G6C1HE6W5U7R3K4O8Y1ZP1I6D7L1L9Q9E742、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡
21、眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCA6M9F10X4W8I5P6HP4J4G5T4O1F6B10ZR3S7Q5F1F4X6Y743、患者,女,26岁,患Graves病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种治疗方案为佳A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C.碘剂准备治疗D.加大抗甲状腺药物剂量E.【答案】 BCU6U2C10M6O8Z5O9HE2T2E3X9V7A9L2ZK1W7P1L3R10U1N544、下列不属于门脉高压综合征的是A.肝大B.痔核形成C.腹腔积液D.食管和胃底静脉曲张E.脾大【答案】 ACB3D4M7D10P3E5P3HS9Y3V9P2P1C7D
22、3ZA8Z1Y5L6I1S2F1045、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎并左心功能不全C.急进性肾炎并左心功能不全D.高血压并左心功能不全E.肾病综合征并左心功能不全【答案】 BCX6R2I10J3S9W5R2HS9U1I1A8V6D8B4ZK8N8C5S5J7M5T546、下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点A.出现在病程的37天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起
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