2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题精细答案(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是A.首选青霉素治疗B.抗菌药物的疗程一般为710天C.青霉素过敏者可选用红霉素D.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素E.卧床休息,适当支持治疗【答案】 DCX5L4X1R9V4Y2F2HR7I3Q5Y9B8F9A6ZK5R6S7S6T3C6M92、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 DCO3H1R1T3N7N1Y5HC10T5N4H7Q1D10C4ZN1N5C3
2、G2N10J3N23、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.白血病细胞浸润管壁B.血小板减少C.肝素生成增多D.纤维蛋白溶解E.弥散性血管内凝血【答案】 BCH1R1P4Y2R9S10N1HZ3I6L8A8Z7I2C7ZT7N3P2L2O4O1R84、支气管哮喘的临床特征主要是A.吸气性呼吸困难B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难C.反复发作,混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音【答案】 BCG6H3X4X10Q7Q1U9HI4Y1E9L8O6W2T10ZL6I4I2O6E5I1V85、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范A.努力钻研业务,更新知识,提高专业
3、技术水平B.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私C.参加专业培训,接收继续医学教育D.遵守法律、法规,遵守技术操作规范【答案】 CCU7Y8M5D6H7L10J9HN3R2N8F9B7J7X10ZH3M6E9D1A6T5R106、继发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 DCC6Y9Y7L1M1V5L9HP5X4M6H8J3G9A4ZW5C3O6S10Z3L9Y97、有关系统性血管炎的描述,下列哪一项是正确的A.系统性血管炎是一组遗传性疾病B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症C.ANC
4、A阳性即可诊断系统性血管炎D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着【答案】 DCF7V6M4N4F7I3T5HT2F7H10C6X1X5C3ZO10Q10U4X2G7J7N58、慢性肺淤血的特征性X线表现为A.主动脉弓突出B.心脏两侧扩大C.肺门血管影增强D.Kerley B线E.两肺门呈蝴蝶样阴影【答案】 DCR5H1U6Z9I7S9K6HE6M1M4Y2W7Z7I7ZB6J9J5S4H6L10B29、右心功能不全的患者,较早出现的症状是A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、
5、食欲下降E.心悸胸闷【答案】 DCP8Q6O4N5S3R6R10HM9W5X5V8X7H10N3ZD4H7J1R6S7M2H110、男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.支气管镜检查D.血清特异性IgE抗体测定E.痰嗜酸性粒细胞检查【答案】 BCQ9A1P10Y4Z8I2W1HS7N5C3S1V8O10Q3ZV10F7E7A5Y2L3U611、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(1
6、60mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 DCW1G9D6K7T1X1O9HZ10Q4I10V2X9Y5C6ZO4S10M7D2R5O5V412、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤
7、色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.血糖测定B.甲状腺功能测定C.血气分析D.24小时游离皮质醇测定E.24小时尿VMA测定【答案】 DCQ4A1L1S10E1Y7H1HS6W3H3Y6U8V3J9ZE7P8B10B4U3Z3E1013、反映23个月前平均血糖水平( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 ACX2N3I7N3Z8C9K6HN2H5M2V3L10G6N8ZL5K7A3U4E1Y1Q914、HIV主要侵犯的靶细胞是A.B淋巴细胞B.单核细胞C.CDD.CDE.神经胶质细胞【答案】 CCG9L7G
8、2F5R2P4Y9HC7A8K6I1N5R10M4ZO5I1T1L10R3T9D715、有关局部振动对机体的影响,以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】 DCJ8F5X3U4G5E1M9HH1D10M10Q5P3A9I10ZA9H1R6U6C9A8Q216、男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160100mmHg,尿蛋白定量2g24h,尿红细胞2030HP,血肌酐600molL,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,Ig
9、G、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎【答案】 CCL2E10R4R1H1V2C2HB8O3Y6I3Z3L2R7ZX7B5L6Y6W9P6O117、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是A.胃泌素测定B.胃液分析C.X线钡餐D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌(Hp)检查【答案】 DCJ5P3D1R2Z6N8A5HW8C6N7X3L1N4Z1ZR6Y9E8V3D9Z3S418、肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄C.风湿性心脏
10、病,肺动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全E.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全【答案】 CCB10M4H5F3V10N1A9HC2I9B3D1U9Q8V6ZM7H6R8V1T1T2X919、慢性肾盂肾炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性【答案】 CCF2I1W6Q7K9P2Q8HQ4M4V1G3F6C7Y1ZO1M7O10A2B7M1L520、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室
11、性心动过速发作应首选A.电复律B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.食管调搏超速抑制【答案】 ACH1X3O10C1Y9B2N9HS5U3I9S4V7Q10I9ZH9F1Z7J6W6M5G321、男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】 DCY9E5T7S5A10G2J3HX8R4N1K5E4E10X7ZL1C10G4C3C3F6K1022、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150/90mm
12、Hg,血肌酐100mol/LA.防止或延缓肾病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿【答案】 ACB2C2A7H8H7I6F7HS1T2N6W9U2J7W2ZE4K2H8M6D7T5V123、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A.心包摩擦音B.呼吸困难C.奇脉D.心前区疼痛E.发热【答案】 ACU3P7U1N5J3U10S8HE3D8Q2C7F10N10Z10ZB10A8Y8R8G4M2T1024、急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死,这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系,以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.体重轻C.出血D.严重心律
13、失常E.重体力活动【答案】 BCH3L5K5K4J3L7I5HB4J3J9X10Y2I9U2ZW8N9K3D6J2O6R1025、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.麦角胺B.卡马西平C.吗啡D.布洛芬E.普萘洛尔【答案】 BCC6U10R8G2K1P1I3HF6P2W10U3R9D5U9ZR1S1E9A3D2G3T826、诊断胃食管反流病(GERD)最有价值的检查方法是A.胃镜B.食管压力测定C.24小时食管pH监测D.洛赛克试验E.酸灌注试验【答案】 ACT8C2H3B2M7E4E2HN5Y6R3U10M9O3Q8ZK6
14、S6L5A10R2M1X827、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下无痛性结节D.RF高滴度阳性E.双侧胸腔积液【答案】 CCP3J4I3H3S1O3X9HF6N7P9G5K6S4U5ZU4V3S4D8T1I4M828、乙型肝炎感染恢复
15、,已产生免疫力A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】 DCA8J3M9A5V1H8V4HV2W8R4I2H5B7D10ZS10O5B6T4D2D3N629、男,54岁,患慢
16、乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是A.肝脏迅速缩小B.转氨酶增高C.血小板明显减少D.黄疸明显加重E.出现肝性脑病【答案】 ACD10D5S2O4F9Y1X3HW3M8B3N2O2D9P4ZG9B7T3S5E5D8G830、女性,65岁,头昏苍白半年。贫血貌,胸骨压痛(-),肝脾不大。HGB 76gL,WBC 310A.骨髓增生异常综合征B.巨幼细胞贫血C.急性红白血病D.慢性病性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACU5O8U4D7Y3S9K6HS6Z6Q7H1E4K4B6ZU1V3Q6O9W4V2C431、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3
17、个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.长春新碱B.糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.环磷酰胺【答案】 BCJ4R9A5N4S8Y2S10HZ2P5A1O5Z8M1B1ZN6M3E7R10K4D3Q832、下列关于脑出血的治疗中错误的是A.加强护理,注意水与电解质平衡B.情况允许的条件下可手术清除血肿C.降低血压,血压低于平时血压为宜D.急性期绝对卧床,保持生命体征平稳E.控制脑水肿,预防脑疝【答案】 CCZ3E5V1W4U2S3P9HG5X1P8F8F4C8F3ZF1Z10U8B9K1
18、W1A733、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退。A.上呼吸道感染B.肺结核C.疟疾D.败血症E.以上均不是【答案】 CCA10V9T5O3K9W6U7HP4D6Q7E6E8F4V3ZH1R9S9V9G10M3G534、女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高A.TSAb测定B.TGAb、TPOAb测定C.复查FT3,FT4、TSHD.甲状腺超声检查E.甲状腺远红外线扫描【答
19、案】 BCD4B8S9W7W5V10Q7HE9F10H10B9J3R9S3ZB4Y10S3Q2G4S3K535、男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,首先应考虑A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCC7C8Z7P3O1G9F6HT8R10K7Y6D10Z7O6ZI5Y8G3E2B3C7Y336、男性,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体:神清,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 CCN1E8Z7T10C7C5I7HF10H1H8M
20、1J7W7B8ZR1A3B7C10U5Y4A637、胸腔积液中葡萄糖含量仅05mmolL,可由以下哪种疾病引起A.肝硬化B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔积液【答案】 CCV4G2H3M9M8Q3M10HV2P8K2N8O6F2R3ZV2F4S2T8A5H1Y538、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】 B39、急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是A.起病急缓B.症状的轻重C.腰穿时压
21、颈试验通畅D.有无脊髓休克E.脑脊液的改变【答案】 CCD8F7P8S3S9T9H9HA8N10E3N8P7U2Y7ZE9C1S1P9P3X6V240、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少A.每毫升痰液中至少含有2000条细菌B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌C.每毫升痰液中至少含有50100条细菌D.每毫升痰液中至少含有500010000条细菌E.每毫升痰液中至少含有5001000条细菌【答案】 DCW5U3S9O1N9U7O3HW3K1E10R9G5I9I5ZV3R5L9A5K6R5V741、放射性131I治疗甲亢,一般多长时间症状可缓解A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1
22、-3个月内E.7-10天【答案】 BCK8E10I10V8A3Y1T2HR5R10N2C9T8X1Y7ZA9W7N6D1U3G10B1042、女性,28岁,病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核,其被感染最可能的途径是A.淋巴道B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮肤接触【答案】 BCB1O8T3A2L3S3O1HR1K8G2I5F1A8C10ZP1U3B10J8K2T1F243、患者,男,30岁,下肢浮肿2天,尿量减少,2周前有上呼吸道感染史,血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞3040/HP,白细胞3-5/HP。A.尿毒症期B.肾衰竭期C.肾功能正常期D.代偿期E.氮质血症期【答案】
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