2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题有解析答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变D.肝炎后肝硬化并胆道出血E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡【答案】 BCX1K10M10Z9E9Y10R8HE2D7X1U5V1F6C8ZG1R8M1Q4V3I10K32、男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、
2、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块A.抗结核治疗B.SASPC.肾上腺皮质激素D.抗生素E.手术【答案】 ACF3H5N6L2J5F8Q5HQ6G4H4A3H5I5U3ZF10G10Y6M10O1N3O43、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 DCQ1K3U10Y5Z9K3O2HM10L7W2D9I2I4G2ZU5C9Q10K5M6W3T54、男性患者,查体发现尿糖5gLA.除外继发性糖尿病B.诊断糖尿病C.指导治疗D.1、2型糖尿病分型E.诊断营养不良相关性糖尿病【答
3、案】 CCS8P3S9I8C2B2T9HV6Z8G7P4R8M4R2ZG5I2P2C5E6B2R75、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A.雄激素减少B.肾上腺糖皮质激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多【答案】 BCY4Y3Y6D10B10L7X5HX4E3S1B1V1V9Y2ZK4L5S7U4Q8T4C76、患者女性,4岁,无症状,查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤,治疗方法是A.尽早手术B.药物治疗C.成人期手术D.612岁手术E.学龄前手术【答案】 ACE3O4J4P9K9C1T10HE3C8A2F1O2S5Z8ZD1P4H1W6G9F6S9
4、7、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是A.高分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.低分子右旋糖酐E.全血【答案】 ACB5X8O2V8H5B9Z1HJ1K4Q9P7G8T7J2ZK6S6L10N2S10C4C48、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.生物制剂F.糖皮质激素【答案】 B9、有关肾结核的诊断,下列哪项分析是错误的A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核B.尿结核杆菌培养阴性,不能排除尿路结核C.排泄性尿路造影可以不显影D.男性患者的原发病灶在附睾E.扪及肿大的肾脏不一定是结
5、核肾【答案】 DCS1C3G1Q7R7Y3Z1HX10Z5J6N2A5C9E9ZG4G5Q1S5T8K9U310、以下疾病不属于血管外溶血的是A.异常血红蛋白病B.新生儿溶血C.自身免疫性溶血D.PNHE.地中海贫血【答案】 DCX9V5J5W9X1X6S8HH10U6C1G8X3C4R3ZU9O7C3V3G6B9P911、肌病多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】 DCA8H1J1F1M6I10G6HC3O9R7A2F4P8O2ZO3F5K10Z8U3B7Z812、下列不符合慢粒白血病急性变的是A.除Ph染色体外,出现其他染色体异常
6、B.外周血出现有核红细胞C.原因不明的血小板进行性减少或增高D.骨髓中原始细胞20E.外周血嗜碱性粒细胞20【答案】 BCC6I7B7U9N1V7K4HX4S8Q7L7Y7D4L3ZY3H10S9W8F3H1U313、女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHgA.OGTTB.24小时尿游离皮质醇测定C.血浆皮质醇节律测定D.24小时血浆ACTH节律测定E.24小时尿17-羟、17-酮测定【答案】 CCD6B10Y3Z5R7V10U1HM1O4C1S6A6R6S9ZE4R10G7Z3
7、J3Y9N714、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为A.肾小球肾炎B.血清乙肝病毒e抗原阳性C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原D.血清乙肝病毒e抗体阳性E.血清乙肝病毒表面抗原阳性【答案】 CCF10J5S8H2A8X2Y8HJ4E8V5Z6S2K1J10ZI5V1N9B8L9C2Q1015、肺结核合并糖尿病时,其X线病变特点为A.纤维结节病灶多见B.干酪渗出为主C.不易伴有支气管播散D.钙化较多见E.不易液化形成空洞【答案】 BCD1F2B7Z10C5B3M7HV4P7S6F8Q4Y4B4ZH10J9Y9C2Q10V6N916、因治疗需要行留置导尿,若需要判断导尿后尿路感染的风险,其24小时内
8、感染机率约为A.30%B.40%C.50%D.80%E.90%【答案】 CCG9L10V9J4I9A10B4HY7P7S9X8H3O8V9ZF5U9Z1R9K4G1U417、男性,45岁。患胃溃疡10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高足低位E.无特殊要求【答案】 CCJ8I1F10F8B6O6J7HY7S6E5Q5V10T5H2ZZ5J7A9I10Q10R4G1018、有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化和水解B.氧化、结合C.硫化、
9、结合D.水解、结合E.氧化、水解、结合【答案】 ACS1S9B5Y2U1L8M9HZ8Q10X5R10Y8E6G9ZR4R3P7L10C1T8A119、患者女性,36岁,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCP9Y2B8Y3W9T6D1HU5V5X4T10L1D4E10ZW4Z1J9V1R3D5D820、下列不是门脉高压的临床表现的是A.脾大B.腹腔积液C.末梢血象全血细胞减少D.蜘蛛痣,肝掌E.食管静脉曲张【答案】 DCU10E2O5I5O2S5C4HM5F2W1U3F8L6U2ZK
10、1M3J1L8Q1B9F1021、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为A.血液与胃内黏液混合所致B.血液与胃内食物混合所致C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【答案】 CCI8I8W3T7X9O9E8HK1X10M5M6C8X10K2ZL7P7I4G8Y8Q7A722、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 BCX2U6P10B4A9E10B8HT2R4V8O2L2H4O4ZC2
11、L10A5B10R1B6S923、男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。下列处理中不妥当的是A.试验性抗结核治疗B.胸腔积液细胞学、细菌学检查C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)D.试验性抗生素治疗E.保肝、利尿治疗【答案】 ACE2A4Y4A1U6L1L10HN5W8Q2Q2H9H1S2ZV1J6K4T3Z5Y2Z624、女性。48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同
12、时伴右耳耳鸣,舌前23味觉减退A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经鼓索支病变C.右侧面神经镫骨肌支病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变【答案】 CCF6T3V4H9J3D6U2HZ10T2Q5Z2E4F8P1ZS1M4B6R3Q5K2H425、治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】 DCL7O6Z8Z7J7M2I2HV1M5Y4J6W5N1T8ZP8Y3U7W1W3R3X126、某期货公司的董事王某因涉嫌洗钱犯罪被批准逮捕。对于王某被捕,下列说法中,正确的是( )。A.期货公司应当立即向中国期货业协会报告B.期货
13、公司应当立即向期货交易所报告C.期货公司应当立即向监管机构报告D.期货公司应当立即书面通知全体股东或进行公告【答案】 CCG1S7C2A1H4Q2X10HM7Z2N8P8A3T9J9ZO8F5Q9D8O6S9G427、脊髓圆锥受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 BCM3E9U3C6E1B9J7HX5A6Z8Y8J7Z6A7ZP8N8M10D7K7V2R728、帕金森病初发最常见的症状是A.肌强直B.静止性震颤C.认知障碍D.运动迟缓E.步态障碍【答案】 BCI6Q7X10O9
14、D3D10V9HD4T10U8N2E7S6D7ZU3L6C3V1Y5H6A429、男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.三腔二囊管压迫C.生长抑素D.内镜下治疗E.外科手术【答案】 CCE4C5P1H8N7U6N2HF4Q4T3D6T8J3I10ZC10K10I7G2H7N6W830、以
15、下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则,描述不正确的是A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现B.结合职业卫生学调查C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史【答案】 CCY9A8J4B8W5A4C6HN10Q2Z9H3W6L1W7ZW1U9Q3P3J10A5J831、女性,50岁。进食不洁水果后,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,伴里急后重。查体:T 39.5,BP 120/80mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WB
16、C 14109/L,NE 82%,便常规:WBC 3040个/HP,RBC 56个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层,并在其中繁殖引起炎症和溃疡D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】 CCH1J6X7Z6I2W7K2HJ1N10L8E10D1U6C4ZG8K9V10R1H6W6N832、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A.造血干细胞中CD8B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高C.患者体内IFN-水平下降D.骨髓中CD34E.骨髓中
17、造血细胞减少,基质细胞正常【答案】 BCN9F8O8C2G1A6A5HP2P3L6F3N5U5E8ZI4J9Z7K10T4P4U333、男性42岁,肝硬化病史8年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病期C.肝性脑病期D.肝性脑病期E.肝性脑病期【答案】 BCN2W9K9I6E3F4C7HZ8A3R7C9K10C2A2ZA2O7W1X4I8D6R334、女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80gL,白细胞、血小板正常。血清铁534molL,铁蛋白400gL,总铁结合力升高,MCV685f1,MCHC35,Coombs试验(-)A
18、.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓铁粒幼细胞比例下降,外铁增加E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】 DCQ5U3N2J6E10H8R4HU2B9P10M4N6J4X1ZB5J10M7O3M9E6Y235、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A.色甘酸钠B.吲哚美辛(消炎痛)C.顺尔宁D.泼尼松E.红霉素【答案】 DCW3B8H7W5R10O10M7HI10Y4W7Y6V1O9K9ZL2F10J8T10K3M8Q436、男性,25岁,不规则发热2个月,右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛,伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查帮助明确诊
19、断( )A.胸腹部CTB.颈部CTC.血常规检查D.淋巴结活检E.骨髓穿刺【答案】 DCL3M1G9R10Z9K8A3HN6L9Y6I6X3Z7Y9ZY7K5A5J6X9C1U137、男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温3840,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40,脉搏100次分,血压:9879mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3110A.骨髓培养B.咽拭子C.血培养D.肥达反应E.大便培养F.小便培养【答案】 A38、女性,32岁,月经增多伴
20、发热2周,HGB50gLWBC1210A.先天性红细胞生成异常性B.骨髓增生不良性C.红细胞破坏过多性D.红细胞合成障碍性E.骨髓造血功能急性停滞性【答案】 BCL2D3M9K3Q2N10G6HX9L4O5M8D1D9U10ZQ1J8L4P10H3V5U1039、下列不符合血友病出血特点的是A.肌肉内血肿B.负重关节出血,最终畸形C.生之具有,伴随终身D.常见皮肤紫癜E.重症者可发生呕血、咯血【答案】 DCX1T7V5J6Z1H6R4HI9H10Y5Z8B10C7F2ZU7O1D2W6M9I8C240、患者,女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+
21、),ANA1:640,CA.重叠综合征B.白塞病C.混合结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.复发性口腔溃疡【答案】 DCU8Z5S4N9U6I4T4HH8F3D3G6H3F9F1ZI6A2A4H1V9G9L241、女性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2109/L,PLT140109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.叶酸、维生素B12含量升高B.血红蛋白升高C.红细胞数量D.网织红细胞计数E.铁蛋白含量升高【答案】 DCV4Z9D2R10J2P6B6HT5V4A1J5S3D9O6ZT8Z6B4U2U3S1Z2
22、42、下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点A.为流行中少见的类型B.可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现C.可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现D.单纯表现为脑膜炎者预后较差E.脑脊液中分离到钩体的阳性率较高【答案】 DCE5D3J8Q6J4W8M2HD6Q2N1F1C10U9B1ZX7X10Z3I3Y10R10Q643、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A.关节间隙变窄B.骨质疏松C.骨性强直D.骨质疏松和关节间隙变窄E.关节畸形【答案】 BCF6E10G4E8D9A10Q4HJ3W9Z2Q3B10W3N7ZG10T6G7Q1F8S4P844、对于类风湿关节炎的描述,下列
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