2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题附解析答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(MA.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降B.纤维蛋白原浓度降低C.3P试验(+)D.血小板数明显减少E.血浆D-二聚体水平升高【答案】 ACH8Z3X6O10M5V4H7HL9B3K2X4M9F10O8ZA10J10V1S8E9H2G62、患者女,46岁,因颜面皮疹、周身水肿3个月来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+ + +),血小板4.610A.抗心磷脂抗体B
2、.抗线粒体抗体C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗着丝点抗体E.抗组蛋白抗体F.抗CCP抗体【答案】 A3、结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)2B.测量硬结的最小径C.测量硬结的最大径D.测量红晕的直径E.只是测量硬结的横径【答案】 ACK6Z7Y3Z7K1N8J7HH8E9Z5X3M6C8Y2ZV8O2V3R1Q5Y6J24、霍乱弧菌最重要的致病物质是A.荚膜B.内毒素C.霍乱肠毒素D.菌毛E.鞭毛【答案】 CCK10X6F1X7Y6Q7H1HE10C7Q5U8C9B10H7ZY4Y10J10U6K9A4P45、女15岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,伴呕
3、吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 DCL3A5Y1W8X5C6I2HS4O4O3Y1D3N1K4ZD6Q7G9R6K2V2Z46、关于钙拮抗药治疗心力衰竭,下列叙述哪项肯定是错误的A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益B.主张应用于收缩性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主张用于严重心力衰竭患者E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用【答案】 BCP4A7N8Q7T10K10Q4HR7I6D9V4W4Q9X5ZJ2H5R4P7S6I10Q77、患者男,40岁,乏力
4、、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。A.非特异性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.心肌炎E.肿瘤性心包炎F.梗死后综合征【答案】 B8、男,30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰涂片找到抗酸杆菌E.胸部X线片显示空洞性病变【答案】 DCN2S5R6Z9P9Z1F4HU9D10R7J9Y9V3G10ZS5H3M6B1O4Z8I39、高
5、血压伴低血钾应慎用A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛尔E.培哚普利【答案】 CCQ1A6M6C3N10R4D7HI9Q4F6Y4Z2J4Q4ZF9G10Q9T7C8N3A310、下列关于B型胃炎的说法正确的是A.属于自身免疫性胃炎B.幽门螺杆菌感染引起C.可出现恶性贫血D.多发生于胃体及胃底部E.发病率高【答案】 BCM7L10U4S10J9J9E8HE6L2Q5L6V2H10E8ZW9Z5G1R5L7H4Q511、关节软骨钙化所致,血尿酸水平正常,关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎【答案】 ACV4U10M5P4U4B10
6、T1HD1O5D4C4O4M4L9ZE5G5T3J1E2I1R112、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A.呈对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E.呈对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积【答案】 DCN9B6P7H5P6B2H3HY9H2A4H6J8N2N3ZZ4H10B9P9O2H6U713
7、、女性,48岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症【答案】 ACU7F5U10Q5F6P8N7HI5K9K3U6O5I8O7ZL6T2R1A2I1H5F514、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两
8、侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(+)。A.心肌病B.心包炎C.肺炎D.肝硬化E.胸膜炎【答案】 BCB8G5F5I4F9I5H3HP4I7H10B4C3L5H5ZQ5D5E9F3I8P8D815、由于血管扩张和大量失水可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 CCK10L5J1P10J4S3C10HA2L7J3C10O1I2J6ZH5U9D8Q5R5D6O816、哪项判断为非结核分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)
9、、NAP(-)【答案】 BCS5O2J6X6D1S9A2HT8T9P1K10V4T10V7ZD9E1X1N1R8W4E517、钩端螺旋体病的主要流行季节是A.13月B.25月C.36月D.610月E.1012月【答案】 DCO4W8C6E5Q6B1W2HG2W3K2Z5H10A6W7ZW10K8N10I10U4P9A1018、女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。A.大量输液,包括胶体B.尽快应用升压药提高血压C.补充足够碱性药物D
10、.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物E.短期大剂量激素的应用【答案】 DCQ7O5P10Q5G8Z6B2HN4F5C9I7N10C6I5ZR6X2Q7F1O7T2B619、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】 DCL1W5O4A4L10M4O5HU2D10S3E6O2Z4N5ZN3I9U5Y10B7Z5R120、脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是
11、A.椎管严重梗阻时有蛋白细胞分离B.梗阻平面愈低,蛋白含量愈高C.蛋白含量可超过10gLD.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快E.梗阻愈完全,时间愈长,蛋白含量愈高【答案】 DCS1T5R5Y3Z3Z10G7HE6N1D10S10L4Z1N1ZS7Y2V9R1I10N3C521、体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCJ10V8B1H2D4L6Q5HL2T8M2Z7O10R1V1ZO4E7K8S8I2V10M922、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.
12、血糖浓度C.肾上腺索D.胃肠道激素E.血酮体浓度【答案】 BCX4V8Y7G6O5W2M3HY3R1O7O8Z4T6H1ZV2P8S4X8B5D10N423、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT【答案】 BCA2Z6B8H6U9Y4O1HL3V2B3R8S6A10H1ZL3H3U7A2T2K4C524、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张【答案】 CCE1A4I10K8P7I9H2HL3E5A1S2X8B1V4ZV5E1G1I4C10R3M525、下列肺炎的首选药物为青
13、霉素的是A.克雷伯杆菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCR10C2M8G4K10A8R6HF6P9S1V7S10F4D6ZM1L8O10M1Q7G1A126、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACZ1H6S8N7X1F5M2HL4V6T5C5R3P7X7ZU6D7Z5W9D4I3Q327、患者男,65岁,以消瘦伴
14、乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192mol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.骨结核D.狼疮性肾炎E.白血病F.血管炎肾损害【答案】 B28、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T 37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。A.胸部HRCTB.肺功能检查C.纤维支气管镜检查D.血气分析E.透壁肺活检【答案】 DCT1E7M6H9N9I8Y7HE10G5I1N6P9
15、S4J1ZY8M1J1Q3Y10J1B629、关于中毒性茵痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是A.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压B.补充血容量输液原则先晶后胶C.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗D.有心力衰竭者可给予毛花苷CE.可短期使用肾上腺皮质激素【答案】 ACZ5L10B4F9X10X2D10HX9C1W2J8A6F9N6ZW4N7N1P6T8I7W930、重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是A.对症治疗B.辅助呼吸C.病因治疗D.皮质类固醇治疗E.预防感染【答案】 BCX10B8M10K3W1R6H9HN4K6E7N4P6C3B8ZC2Z1X2K7T3X3D331
16、、幽门梗阻反复呕吐,最可能引起A.低氯高钠碱中毒B.高钾酸中毒C.低氯低钾碱中毒D.低氯高钾碱中毒E.低氯低钾酸中毒【答案】 CCL1X8A7W9E4F2L6HB1G6I10B3P7Z8N1ZO9Z4U5L2L1P9N532、中年男性,患空洞性肺结核,其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A.血白细胞检查B.病史C.痰细菌学检查D.胸部X线检查E.体征【答案】 CCM4R7P8P9R7H8Y1HC3S4Q10C10L1Q7D1ZU10B3D6U4B2X8A233、关于Ewart征,以下描述哪项错误A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区B.该区有支气管呼吸音C.该区语颤减弱D.本征提示心包积液量大E.可发
17、生在各型渗出性心包积液【答案】 CCV9Z10L1J2I6G9B4HC7U10N7D5W8V9P10ZC10O10N1X1X9Y9X234、因延误治疗流脑引起神经损害的原因A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 BCW2D1R10F9J4Y9T5HE6J6O3Y6R10T2N3ZU3F4V7R6T7Q6Q435、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻,多见于皮肤及黏膜B.网织红细胞绝对值1510C.中性粒细胞0.510D.血小板计数5gLB.慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影,
18、呈毛玻璃样C.急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等D.慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润E.急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影【答案】 ACC7B4G4Z7Z5U2O4HN10B2Y3X3G10D6S4ZS6K6N8L10W9I3Y637、女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178100mmHg。尿蛋白(+),尿红细胞1015个HP,HGB100gL、Scr230molL,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C305gL。最可能的临床诊断是A.急进性肾炎B.急性肾衰C.系统性红斑狼
19、疮D.慢性肾炎E.急性肾炎【答案】 CCA4D9D5L4B10K5L7HT4K7F10C8B7F3E2ZR7W3K4H3X3Y1B938、细粒棘球绦虫的终宿主是A.猫B.猪C.犬D.牛E.人【答案】 CCJ5V8Y5J5W5P4X1HW6Y7O8B5Z4H7D2ZV10E3W5J3Z4Y6C1039、颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括A.失语B.Horner征交叉瘫C.眩晕D.偏瘫E.偏身感觉障碍【答案】 CCH1Y5U5A7F8X5J6HV4R10O10B6F8B10X1ZJ4V6W9P1K2N9Q740、妊娠甲状腺功能亢进(甲亢)手术的适宜时间为A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D
20、.1-3个月内E.7-10天【答案】 BCP6D8G5D9C7S8E10HW3R2W2J10G5A3P9ZR3S7P5O3Q4Z10Z941、痛风性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 DCR7N6Y8G8O2A10R7HU5I6M3V3G7G1L9ZM1I6A7Z9W7V3U942、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因A.限制性通气功能障碍B.高热C.支气管痉挛D.V/Q比例失调E.弥散性换气功能障碍【答案】 DCF5M8V5T1B3K5T1HQ10H7U5Q10G9W6E5ZZ6U9I4U8X3I9O743、ACEI宜
21、用于A.高血压合并高钾血症B.高血压合并糖尿病肾病C.高血压合并双侧肾动脉狭窄D.高血压合并妊娠E.高血压并发感染性休克【答案】 BCG2J10Z9O6N2K2I2HL1T6U8M5E7D5R3ZR3B6O2E2V5E6Z1044、流行性乙型脑炎的病原是A.病毒B.细菌C.螺旋体D.蠕虫E.支原体【答案】 ACB4B2W5E7S1N8J7HP4F7K10E5A2G1K1ZC7J1V9O8L10J6K345、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是A.肺泡弹性减退,肺活量减少B.肺淤血使气体弥散功能降低C.肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢D.血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E.右心房与上腔
22、静脉压升高【答案】 BCK5S2E6N3G8O1J10HW10R6S4V9O1W1V2ZW6F5U1B6H7F4Q446、4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,白细胞560x106/L,N 30%,L 70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。A.脑脊液培养B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌C.PPD试验D.头颅CTE.脑脊液免疫球蛋白检查【答案】 BCW7B6O4K9H1J7W3HI5Q3W8N3X2X10G10ZZ
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