2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题及完整答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、周围神经病的病因,除外A.营养及代谢性B.结核C.特发性D.传染性、肉芽肿性E.药物、中毒【答案】 BCY9Z5L4N6V5L9A3HE10Q10P6H8P6L3U10ZS3Q5Z2K5O9T4B102、初治涂阴肺结核的治疗方案A.强化期2个月巩固期3个月B.强化期3个月巩固期3个月C.强化期3个月巩固期9个月D.强化期2个月巩固期4个月E.强化期1个月巩固期8个月【答案】 DCY5W4P3F5G2Z10C10HT8N3V6Y1M3A6R5ZR5U9J5A5F2X1W53、患者,女性,35岁,视力下降,复
2、视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.运动神经元病D.多发腔隙性脑梗死E.视神经脊髓炎【答案】 ACY3P7S8B2E7T3Y8HU7Z2M9D10V5F8F3ZD9T4P1W7Y5H1F64、下列有关ITP的描述,不适当的是A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.臣核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长【答案】 CCX10T7S7C4K4H7Q6HW7K5W4J2K8E9Y7ZH2O10V10N3Z10U1I65、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊
3、。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.异烟肼和丙硫异烟胺B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和对氨基水杨酸钠D.利福平和链霉素E.异烟肼和吡嗪酰胺【答案】 DCS9B4F4U4X1Y10G6HH2Y6B10E7E1X6K3ZD5J3O8N7F9G6T96、腹痛伴黄疸应考虑A.胃穿孔B.急性阑尾炎C.胆石症D.肠扭转E.溃疡性结肠炎【答案】 CCW9T6V10X6M4L4G4HK7W3P3Y3S6O5Z5ZW6A6W1G6M4T8J37、男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑A.肺鳞癌
4、B.坏死性肉芽肿C.肺真菌球D.结核球溶解E.慢性肺化脓【答案】 ACT5Z8L8A5H5U9H6HG9D8Q10P5R6X2U3ZQ4Y6P6P2Z3Y9Y68、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因A.限制性通气功能障碍B.高热C.支气管痉挛D.V/Q比例失调E.弥散性换气功能障碍【答案】 DCT1B5W3D8J10U5D7HW1P5O5O10J4R4L9ZU2Q8L2B7F3L2V79、脂蛋白脂酶缺乏A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.家族性型高乳糜微粒血症E.型高脂蛋白血症【答案】 DCY9M5X5C9I9S7Q6HX2F7T10R7W9N6C9ZT8S4A9U7E5R
5、7N410、男性,58岁,中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 ACF8K6Z3Q1H2Z4C4HU10B5Z2B9T2A7K9ZQ6Z7I8F3Z7S4U511、22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.利尿剂B.胸腔内注射抗结核药物C.胸腔内注射激素D.抽胸水(早期每周2次抽水)E.加强营养,注意休息【答案】 DCG10N5G10C5X9V9R
6、3HI6I10R3G7U8C2D4ZD3U1L7J8L5I8Z1012、痛风性肾病表现不包括A.蛋白尿B.血尿素氮升高C.血压正常D.肌酐升高E.水肿【答案】 CCZ6F4W10W1Y2H1O8HH10X7T4R4D2N5S10ZZ9F1R10M5C3V3J1013、下列哪项是重症胰腺炎特有的临床表现A.腹痛B.发热C.低血压或休克D.Cullen征E.恶心呕吐【答案】 DCH10G2M8W8F7P10S2HN9B9U9X1B2P9I6ZH5V1P3C5C10X9Z314、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸
7、性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】 BCQ2C10I6Q6J10W8R9HJ1Z3X6N4A6C6M6ZU4C8Z4S4M10L2U215、男性,54岁。右上肺癌患者 ,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死【答案】 ACY4G8R9X9X1A6Q4HD2Z2Y5R5A9L7O2ZH2J3S8S5B4P8Y816、肝糖输出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高
8、血糖【答案】 ACJ7Z3J8N1W9H1V3HP7A4C2Y10C3T5G2ZF9I5S8I7R9R9Q817、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为A.一手或双手小肌肉萎缩、无力B.大小便失禁C.肌张力降低D.腱反射亢进E.下肢肌肉萎缩、无力【答案】 ACW10I4Y5B10E4P3X6HR7K6Z7A4N6P5L3ZO10M2K3G10E7X5H218、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】 BCT3B1P1D8W5P10F1HE7M2W2U9S1F2M7ZA10E8F1E9I9O1E619、患者,男性
9、,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.肾上腺B超B.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】 ACN10P3S5G1I6D3G8HL7N5J8I3J2O3Y4ZC10T5R2J10Z3P2O120、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.临床表现轻重不同B.外斐反应C.病死率不一D.豚鼠阴囊肿胀试验E.发病季节不同【答案】 DCM10C10D7G9Z9J5D9HH5R6M6P9D7W7A6ZG5K4I6L2H8A8P321、雷尼替丁A.抗酸剂B.多巴胺受体拮
10、抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 CCR2F1U7J9J2E10V4HR7W1L6Q2T4L2D6ZU6W6O4K1D6X3S422、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.心肌梗死B.主动脉夹层C.心绞痛发作D.肺栓塞E.气胸【答案】 BCD3U3J5P9I9B6N10HZ10U7W2H4G8R3V4ZO9U10A10H10H8L3U723、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般
11、不需治疗【答案】 BCI8K6Z9N2N9E7Y9HW9Z1X5Z6O5K3Y6ZH2P6X6R4D4N9Y1024、贫血患者临床症状重是由于如下因素,除了A.贫血发生较快B.贫血较重C.红细胞内的2,3-DPG增高D.患者年龄较大E.患者伴有心血管疾病【答案】 CCE5F1W10A7G4C9X2HO7B10B6Y2H5N4F5ZX3A9Y9T7F1N5C225、男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.溃疡大小B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.CT平扫E.幽门螺杆菌(Hp)检查
12、【答案】 BCQ9A7N9H2T4I2M1HJ7X1Z6O10R4D4K5ZY5I5P1M3G10B4C626、患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的药物为A.吡嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.异烟肼加链霉素E.链霉素【答案】 BCF2G6H2F6N1C7I9HY9R3K8H7X5L6U9ZG10E9E9E9P6M4Q127、男性,60岁,有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留,采用氧疗时的给氧浓度,下列哪项是正确的A.应用合适的潮气量,维持PaCO2在正常水平B.应
13、用小潮气量,选择最佳PEEP”C.用较低的潮气量,防止过度通气D.吸入纯氧E.用双相气道正压通气模式【答案】 BCH10V3L9A4F10T10D1HF3I2I1D7R5T4D4ZZ5A8W10O2Q9Y6V428、促胃液素产生于A.黏液细胞B.G细胞C.肥大细胞D.主细胞E.壁细胞【答案】 BCT4Q7Y3O2Z4N3V7HE10E8J8P7K8K9M4ZB8R10W4L9K1B9Q1029、患者男性,13岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊,查体:T39.5,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC16109/L。A.血涂片找疟原虫B.血培养C.钩体显微镜凝
14、集试验D.血清特异性IgM抗体E.脑脊液常规及培养【答案】 DCR3D1T6I7Y6E8G3HN8K1F8C10O4R1K7ZX5G4F7Y5R3Y3S330、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCT4Y5L9Q1B6G5O7HE9T3B5R7D2N10J4ZQ9L4X1T3V9L10X231、下列哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低【答案】 ACW3G8Y1N10N4X1K1HX1K6X8F9J4M8R10ZD4K8C3
15、D2S5Y5F432、痛风患者指关节出现的破溃是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 CCQ5G8V4R6L4V2C7HX10C2I7M9P7R7A7ZD9X3Z4T8U9G9E933、女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入B.使用麻黄碱(麻黄素)C.吸入异丙肾上腺素D.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)E.口服茶碱控释片【答案】 ACY9Z7S2Q10G7U5Z3HS5U9C2Q3U6Y1X7ZQ1S7O1H2W9L2I234、女
16、性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下10cm,脾肋下4cm,尿胆原(+),血清胆红素25molL,HGB80gL,WBC13010A.糖皮质激素B.大剂量丙种球蛋白C.环磷酰胺D.长春新碱E.脾切除【答案】 ACG10W6Q4L6U10W9L1HW2Q9Q10Z3Q2Q1W4ZX1O8L5N4B8L10J635、男性,26岁,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是A.控制血压在正常水平B.避免情绪激动及突然用力C.及时进行动脉瘤手术D.应用止血剂E.应用脱水剂【答案】 CCY8V5S6S8V2M5P2HR1G3O1Q3F5C
17、10L2ZU8D2T3K1D4I2N736、女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒,自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729,PaCOA.低流量(低浓度)持续吸氧B.氧浓度以将PaOC.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注D.高压氧舱E.面罩吸氧,氧浓度以不超过50为宜【答案】 ACW6I1P2Y3A5L1O1HT3A6D7G1B4U9G2ZQ8Z7R4F2H7Z2H637、男性,60岁,因心
18、肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.异搏定D.利多卡因E.奎尼丁【答案】 DCL6V8U8D6N2P3I1HG1P8E7G9C5B7P3ZA4W8Y6Y4P7G5L938、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施A.低盐饮食B.静滴碳酸氢钠C.肌注二羟丙茶碱(喘定)D.静脉缓注西地兰E.静注呋塞米【答案】 BCR5C10A3Z10K6Y4C4HX8E9Q9F10Y5A6K1ZH3P8V9J7M3E9B239、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是A.压力明显升高B.
19、外观无色透明C.蛋白正常或轻度升高D.细胞数正常或轻度升高E.压力正常【答案】 ACE5Q5K8F10S1P4L4HL6A2V2Y3O6O3G3ZQ1H5M7J6K9W4L740、急性左心衰竭X线胸片的表现,下列哪项不正确A.肺纹理增粗B.肺门血管影增强C.肺野可见多数散在片絮状阴影D.可见KerleyB线E.双肺门可呈粗大结节影【答案】 CCB7P3U8U8H4R6K10HE5M6S3Y7A1M9Z5ZK7M1M2I8P4C8M541、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。E
20、SR78mmhA.T3、T4降低与B.一致性增高并伴高峰前移C.一致性降低D.T3、T4增高与E.一致性增高不伴吸碘高峰前移【答案】 DCL7D10K10U5H3V2O9HX4T1C2J3Q1H2Z10ZO9D10X5A8A5H9Q842、女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。A.流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNAD.糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入
21、细胞内E.病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成【答案】 CCO3Q5B4R9L7F10I3HY10K6I8E8A2F6G5ZO1B9U10K4T6K6R743、男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性A.多轴透视B.胸腔B超C.胸穿D.纤支镜检查E.胸部CT【答案】 CCP7S8D4B5A8D1G6HO10F8Z8L10P3N2K4ZY8K6J4S7C2Y4W944、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道
22、气钡双重造影C.腹部CTD.胃肠减压后内镜检查E.立即行内镜检查【答案】 DCC10E5Q7L4M8X3E5HQ1I3S1P2U10L4V5ZV2N2N1T4B9F2J245、男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7510A.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大B.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影C.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长D.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影E.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞【答案】 CCO1S10U1Y9T6Z3U2HH8L1E4S10Z7E
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