2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题精细答案(浙江省专用)6.docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(MA.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降B.纤维蛋白原浓度降低C.3P试验(+)D.血小板数明显减少E.血浆D-二聚体水平升高【答案】 ACC4P8E2P5Z2K6Z7HR1D8L1G8K9J4U9ZI6Z8O1V8J10L6Z12、QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 DCM2G9E8I3V4E2T8HJ5D8Z10S10T10C10K3ZG1O1H10W8D1W1W13、某女性患者，

2、50岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是A.2小时内胸痛程度减轻一半以上B.ST弓背向下C.2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上D.心肌损伤标志物高峰提前出现E.出现再灌注心律【答案】 BCH2R9W3U2V6B4O3HZ7B8E7J10K1V4W10ZU5V3T1H3S6K10J44、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 BCZ6E2V9M5A6T4T4HM5B10W8E9R3O4W3ZP2T

3、4R2E5W6I8U105、肝硬化并发自发性腹膜炎A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 ACY2J10F3X6F7T10X6HK10S5E6P5Q3E4L4ZB6S8Y10F4X7V7O56、一癫癎患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆A.全身强直，阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 BCE8K6B4Z2B6V9E9HL8Z5W10N7F1G7A8ZO8O4B1Z5J5R8F17、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期A.1014天B.35天C

4、.1个月D.24小时E.1周【答案】 ACD10Q8F4T5O8G3B8HI2O8K2U4A5M6G2ZL9R5Y9C10L9T7T28、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10610A.急性白血病B.血栓性血小板减少性紫癜C.急性ITPD.铅中毒E.过敏性紫癜【答案】 BCU10N2Z9Q8C10S10U9HY8O1R4P9C10U6U10ZN1Z5W5E1M8C10L29、可引起消化性溃疡的是A.去甲肾上腺素B.双氢克尿噻C.对乙酰氨基酚D.复方降压片E.消心痛【答案】 DCK2U10H3S10R1I8P2HG7N4V8K1T7

5、K9N7ZA2Y10M2E6Z7N7I610、不符合肺源性心脏病体征的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏浊音界向左下扩大D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】 CCQ9F3V8Z1W8W8X4HW2J8Q5B1F10N8Q10ZU1C7U1U7I9T7U511、布氏杆菌病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 ACS10R4N9T8S8T3A3HE7I1M4R6Q6C3U2ZZ8J9Z6C10A10J10U412、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病

6、者C.FEVD.冷凝集效价增高E.可有弥散功能降低【答案】 BCD2Z7Y4K4J9F8Z9HP2R7D7V2D5L10L6ZL10U2B9Q2Z8O8O313、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起A.脓气胸B.脑膜结核C.喉、肠结核D.支气管扩张症E.肺心病【答案】 ACZ10Q2T2K3X7K8O7HC7N8B3Q2C2T8J7ZR1N3T4Y4Y6A3G114、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84，FEV1FVC为54，最可能的诊断是A.弥散功能障碍B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.正常【答案】 CCN9Y8W6I9T2I1Y

7、3HT3X8I1I5O8H7O10ZF2K10G7D2A7J7B515、一帕金森病患者，服用美多巴、泰舒达2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是A.急性肌张力障碍B.开关现象C.剂末现象D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍【答案】 BCJ4H1G1L2U4O9I5HG10P10I1W9W4U10O10ZS9L3U8V8C2M6Y616、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A.垂体外癌瘤产生ACTHB.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生C.原发于肾上腺本身的肿瘤D.垂体分泌ACTH过多E.大剂量应用糖皮质激素【答案】 DCJ8U3

8、P8C7W8V8E2HK3G1M8G8H7F8G10ZS2I4U2S5U2V3Q417、女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 36. 7，P 65次/分，R 15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是A.有机磷中毒加重B.急性有机磷中毒迟发型脑病C.中间型综合征D.急性脑卒中E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变【答案】 CCO9P2S3J5E10F2V8HP2V9C1

9、G2U10X2X3ZB6K3V10Q7T6Y8A1018、应用血尿素氮血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭A.20支持肾前性氮质血症B.20支持缺血性急性肾衰竭C.10支持肾前性氮质血症E.1支持肾前性氮质血症【答案】 ACV4Q2C9N10M8W8M7HD2J4M9C7G5H8Z9ZU1O8M4D7M8U7T619、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L，尿蛋白+A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】 BCQ10

10、V3Z9A4B8S2T5HW1H6K1B1B7A6Z3ZU8K7M8K5X8E3V1020、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂【答案】 CCE1W6Z1P6E9J5K10HI10B10C7Y4C1M2J5ZE6O6G7N7P9P7U221、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gLA.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜肾病E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】 ACO1V4N4I5H7L3F1HZ5P8

11、T9U1I10Q5I6ZR10Z2C6I1T5V4G522、可能引起电光性眼炎的因素是A.紫外线B.红外线C.电磁波D.可见光E.微波【答案】 ACR9B8D8J2D3P10B9HH1G2A2P10R2N5Y3ZL6T1T5J9R6M3O523、女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 CCA5B2U7O9N5R10M1HP10T10P5V10I7S3W7ZQ6Z3E6B3Y9P2P324、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙

12、基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高A.TSAb测定B.TGAb、TPOAb测定C.复查FT3，FT4、TSHD.甲状腺超声检查E.甲状腺远红外线扫描【答案】 BCE7L4U3I2B2U9J4HG5O9N10O6P6W2D9ZT1L4S6R9K5Y7Y125、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗B.及时吸氧C.及时人工呼吸D.输液E.对症处理【答案】 ACA1C4B10G7Q9A6M3HS8X7J6C4Y8I8I7

13、ZC3W3A1X1Y3K7Z726、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗A.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL-C2.60mmolL(100mgdl)B.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)C.TC7.02mmolL(270mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)D.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)E.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)【答案】 DCL3E4N7C9R2X3Y6HO5

14、P4H4W7H2R8V7ZM1X1M1Z6F5X1U1027、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.血象B.血糖、电解质C.X线胸片D.腹部B超E.脑CT【答案】 BCA3H4Y6E7D9Z10A1HA2S7D7O2K1J8V9ZV3X9G8H8T9T9G528、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 ACA8H10D8A8B8E1K2HZ4S2I8T1E6P2Q10ZF5A5Q4B9X10L4Y229、慢性肾衰竭氮质血症期相当于KDOQI指南CKD的第几期

15、A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】 BCP5U6F9P8R4C2I10HV5K10T10E4D8G3V8ZW2I5E7J4I10E9F130、关于甲状腺检查，以下说法错误的是A.注意甲状腺肿大程度B.检查时配合吞咽动作C.听诊注意有无血管杂音D.1度肿大可看出并能触及E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘【答案】 DCY4L6V9F4L2V2T6HZ3Y4R7Z3V4F3S1ZJ6D6X6W1G9H9Y1031、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动

16、性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.呋塞米160mg，螺内酯400mgB.呋塞米300mg，螺内酯60mgC.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgE.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgF.氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg【答案】 A32、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACL3A5Z7I8S1C1B3HZ2H3L2K5T7J1J10ZH1R3P8

17、F9Q2L4U333、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.SLE【答案】 ACR1G5G1H5G4O2J3HZ1G3L3A5T6H8V4ZV7S1J9L10R5T5J434、患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心

18、率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.支气管哮喘急性发作B.慢性支气管炎急性发作C.心源性哮喘D.气胸E.支气管扩张F.肺炎【答案】 A35、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠状动脉综合征E.高血压急症【答案】 CCZ9N5Z7J1E5I1C7HL6Z4M7O1K7N6K1ZZ10N3N6E8P5P5R736、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610A.CTB.骨髓检查和活检C.B超D.蛋白电泳E.血沉【答案】 BCD8N4X2L7I5H7Z5HD1T6D10B7R2N

19、8U2ZM7M7S9A3X9T4A737、患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿C.慢性支气管炎D.慢性肺源性心脏病E.呼吸衰竭【答案】 BCJ1N8W2N7H4A6H10HG2F2V6S1B7V4J4ZV10U4Z10U2T9V6G938、以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是A.轻度1525mmHgB.重度45mmHgC.中度3645mmHgD.轻度2635mmHgE.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80【答案】 AC

20、Y1H10K3P10N3K10M3HO9Z9V4V8I6V7B4ZZ1X4K1O1I10P1D139、以下5个患者，不需要化学药物预防肺结核的是A.右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员C.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者D.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周E.结素试验新近转为阳性的儿童【答案】 DCC10V7K3X10J9C4U1HA2Z7L1Z3J3L10A7ZC8Z1Q7F9O5L10J740、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松

21、+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔红霉素D.地塞米松+长春新碱E.地塞米松+环磷酰胺【答案】 BCV6C4J4O6G4J6Z3HD9R4U10O1O10C3Q2ZV5R10V1H4D3G1K241、伤寒病可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 CCY7N8E2J8W3Q2M5HC6D8Y9B10L2S8E8ZR6V3S8V3T5M3H742、类白血病反应的特点是A.骨髓中幼稚粒细胞增高B.外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高C.外周血白细胞5010D.Ph染色体阳性E.脾显著肿大【答案】 BCR5A10V6Q6L1J4L2HC6T4K1U6F2H5F2ZL9G1T1U4

22、J7R5D743、男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IUL，T-BiL58wnolL，尿蛋白(+)，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 ACG1I5H8H5T9X8U1HH7J10Z5H1C5A3N5ZL6O7N1F10W4W7P844、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌直接感染B.流感病毒感染有关C.乙型溶血性链球菌感染有关D.对青霉素过敏所致E.流感病毒直接感染【答案】 CCO7N10L5J10M7D2J2HZ1F4Q4H2V9Y8A3ZL1V8T

23、5D5E4W7Y745、细菌性痢疾A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 DCZ9K7L8F6A2B2L1HQ4B6J6G4G6W4C7ZU4U3T9R2B4W7K1046、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用依链痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人【答案】 DCV2R4A2V1K6X4V8HP1K1S3Y8Y7I4B5ZK2R6I7E5C1A3U347、伤寒常见的并发症，可有黄疸A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C

24、.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 BCW7V8U4O5Z1H3U6HQ10E7W6T6J7D2P1ZR5H3D6F7K5N5J548、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCG1S10J7K1M7L4G7HL1K5S9T3S8U3F4ZQ1C6P8M10Z9I3R1049、视神经炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素【答案】 CCO6Y4C6L2T9H10P7HM8K10Z4R9O9Z8I6ZM4V10Q8Q8U5B5E650、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A.双下肢共济失调B.

25、核上性眼肌麻痹C.吞咽困难D.双上肢共济失调E.不自主运动【答案】 ACS5O10V3O4D4K10J7HW4Q2O1K7E9O1F8ZY4H5C2C2R1S9J1051、某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布，以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考虑为A.过敏性紫癜B.血小板无力症C.血管性假性血友病D.血小板减少性紫癜E.急性肾炎【答案】 ACI3F5B9J3M8F9P8HY5H2M6Z8K2Y3G4ZP8A8J4U6O8I6T252、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细

26、胞大小不一，常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph染色体阳性E.骨X线检查呈毛玻璃现象【答案】 DCQ10B8K4P7G8Y4K1HQ2L7U9K5Y9O3F4ZD10H6W10Z5P10J10Q153、脊髓腰膨大受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 DCN6C5B3B10Y1B9B9HJ10G4P7I1L2Z4R2ZD8D6K7W5K1Q2O154、男性患者，查体发现尿糖5gLA.应同时查血糖B.复查尿常规C.询问是

27、否服用丙磺舒D.诊断糖尿病E.查24小时尿糖定量【答案】 DCW5N6H10I10W4J3O8HT5T10I3W3N2J4O3ZD7H3Q7R2I2P5B1055、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者【答案】 DCI6L10N8X6L5I9H6HF6R2W4I1X6M9I3ZC10V3P8F8N4S10J456、急性肾小管坏死( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L，尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案

28、】 CCO7Y1A9X8F7L1Z6HU5M8S3F2E1R6I4ZM10F6S9C10U5X10T157、对于激素与人类神经系统发育有关A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素【答案】 ACP5Q4K10M6F6G2H8HY9V10S9O6V5U5I9ZH6S2U3E4G4D9M958、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.生长抑素静脉滴注B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.血管加压素静脉滴注E.紧急输血【答案】 CCD2D7P

29、10X5V1Q3A1HO7V1B5E8D8Y2X4ZL3Y8W3W7X10I4C359、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.口服雷公藤多甙B.使用止血药C.积极控制感染D.扁桃体切除术E.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能【答案】 CCF2A3C3H3B2H1G4HY7P6O3T9B7W1W7ZM2S5H9T6K10W4J160、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1小时末)A.肾上腺皮质激素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素+甲氨

30、蝶呤E.干扰素+肾上腺皮质激素【答案】 DCA7V9Y8E4U6A5F2HQ3U10B4L8K7S1M7ZE10B4C3B2U1B5A861、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.脑室内脉络丛动脉C.豆纹动脉D.丘脑膝状动脉E.基底动脉脑桥支【答案】 BCH4H1V2B8A8T6M1HS5Q7M8F1T9P9N3ZU2V7F7J5G4T4U162、下列说法错误的是A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接

31、损害肌原纤维E.肌强直是膜电位不稳定所致【答案】 CCO4E4V10J4B1V10Z7HY9P3R1Q1A3K7S8ZG8V3Q2C5J8R2N363、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.乙醇B.胃酸胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.胆盐【答案】 BCF4K6P2V6L8A8C2HU1E8H3N7F9Q1K2ZZ3C4C4O6E3V2L264、激素治疗后血清补体CA.紫癜性肾炎B.小血管炎C.膜增生性肾炎D.狼疮性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCY4M1M4B3S3P7U9HW2G9D8U1J3Q1U6ZO1O4D8L1Q4Y2T365、急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确A.

32、肺纹理增粗B.肺门血管影增强C.肺野可见多数散在片絮状阴影D.可见KerleyB线E.双肺门可呈粗大结节影【答案】 CCO1N3U4G4S8W2T10HL4F4A5Y5J5G2Y10ZA7X7O2E10W4U5I866、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C.碘剂准备治疗D.加大抗甲状腺药物剂量E.【答案】 BCB7Q7K1Y10D6R6N2HF9C9L6C2Q9N8R5ZO3X5L4W8L1Q5W767、某农药厂生产工人，因西维因中毒入院，以毒蕈碱样症状为主，全血胆碱酯酶活性为70。治疗

33、该种中毒病例不宜应用A.糖皮质激素B.阿托品C.肟类复能剂D.能量合剂E.大剂量维生素C【答案】 CCF4N10L4P3A1L4K9HJ5D7F8B9O4D10D7ZP5K8A7P8M7K8R868、属于SLE特异性抗体，可用于判断狼疮活动性的是A.抗核抗体B.抗RNP抗体C.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA及抗SSB抗体【答案】 CCL4A3E7U10I7X8Q8HZ9W6O4V1L2D9M1ZV9R9H7G2E5W4F869、下列一般不引起肺动脉高压的是A.慢性缺氧B.血黏度增加C.左心功能不全D.肺小动脉痉挛E.肺血管阻力增加【答案】 CCL3F5K7C7Y9J8P10HU6W

34、5N2V8X7E5Z10ZS9J3N5M6Y4Q7R470、患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 CCM6U5U7W2E4S3O2HB3J7M2F8Y9Y1U3ZY8K2L1F4A8Z7Z271、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】 ACA4I3H10P1T10I4P9HA4G6F7J6Y3Z7I4ZP7G6W8

35、U6R2G2N972、过敏性紫癜A.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少【答案】 CCZ10Y6H10E2Y9C6P5HG4Z6P6H4I1C5S4ZS6M4R4R8S3D5B1073、男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选( )A.血尿渗透压测定、血AVP测定B.肾上腺CT检查、血醛固酮测定C.肾功能及肾脏B超D.血尿钾、钠、氯测定E.禁水试验【答案】 DCN4F5Q3Q3I2B1C6HJ5O4Z8J10H9N9W6ZD1A6U8L1O6R10G1074、导致肠易激综合征(IBS)的

36、原因须除外A.肠道器质性病变B.对某些食物不耐受C.胃肠动力学异常D.内脏感知异常E.精神因素【答案】 ACH7E1W1U8R6M10A7HF10C6N6B6V3Z9X6ZI6H10S1E4X6M8N175、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90gL，白细胞5510A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.输血小板浓缩液E.抗纤溶药物【答案】 BCM5H5T1O2H3U8X10HM7M4P8B5D5E7E7ZU2K5R4L7W3X7A676、尾蚴A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎

37、和血管周围炎【答案】 CCM8A8V9K4G8K9X9HY10N9U4C4U10D7B5ZP7C2F2M8D4A2Q977、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.二巯基丙醇B.二巯基丙磺酸钠C.二巯基丁二钠D.依地酸二钠钙E.纳洛酮【答案】 DCQ1O10O7G1L7N10P6HG8

38、G2O8F2F10P6V5ZE5T2H5I10Z8P5G178、男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IUL，T-BiL58wnolL，尿蛋白(+)，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 ACD9E4F5H6A8G3A8HP7A10P8K10Q8U3T10ZJ3D6I2M7I2L6T179、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.急性下

39、壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁、右心室梗死【答案】 ACE9H4U3J9A6C6A5HH8E1U6K4D9C8A4ZC7E8P3X8J6E6Q180、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎【答案】 DCA10J1L9C6A3G3G7HV6Q5J7K10Q7K6P9ZF2E9G5W4N3K10V181、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.应

40、用对胰腺有较好渗透性的抗生素B.积极营养支持C.手术引流D.手术切除E.经皮穿刺引流【答案】 DCT4I2N6M1E7Y8P3HI3U10P3K1L8S8P7ZV5N1X8K2H9F6B282、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810A.败血症B.伤寒C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCV4V4I3C3T5E5F6HB1R8I4E9U9G6D1ZG4C8N4Y5W5E10N683、

41、男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3610A.变形杆菌OXK凝集反应B.血培养C.末梢血涂片找虫体D.动物接种E.变形杆菌OX19凝集反应【答案】 ACZ4K1D8A4A5U10N6HQ4M7D6X3V3V2B3ZT3V2G2I4I3A10N1084、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40，两肺听诊（-），脾肋下2cm

42、，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3109/L，PLT 36109/L，骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗【答案】 ACR9W8R8I5U4K10T2HN7P8W8T5N9N3W10ZB5M6C10X4V8D1D485、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜A.KB.ClC.HCOD.CaE.Na【答案】 CCW5R5Y8Z5T1C6O

43、8HR9Y5C3Q8R9W9V4ZC3K6R5D4T1R3C586、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.呕吐物内无胆汁B.呕吐物内含大量宿食C.易呕吐D.呕吐后症状可暂时缓解E.呕吐物量大【答案】 BCB6V6A2Z9Y7S2Q5HC4Z8Q2K1M7M1J4ZJ10M7H5O10Y3W10D387、男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCOA.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭、肺性脑病C.急性脑炎D.急性呼吸窘迫综合征E.脑血管意外【答案】 BCE10E1U4J3O1B10E6HI4M9X6R3Z9A

44、7W7ZF6P3Q5V7Y1J9Q488、关于单纯性收缩期高血压正确的是A.收缩压140舒张压90B.收缩压140舒张压90C.收缩压130舒张压100D.收缩压130舒张压90E.收缩压130舒张压90【答案】 ACR3Q2P5O6Z6X4Y6HD9C4O4L9J9W9K9ZV1Y5Y1J9J3X3J789、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16109/L，可能性最大的是A.并发胰腺脓肿B.并发胰腺假性囊肿C.合并急性胆囊炎D.病情迁延未愈E.败血症【答案】 ACD7H5Y5L7W2H5N8HD5B3S2B7I7L10W4ZQ7F4N4L7N4Z5W490、患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70gL，血沉20mmh，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是A.亚急性感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿活动D.再生障碍性贫血E.风湿性心脏病【答案】 ACH5F4C4O8C1K8N2HO