2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题带答案解析(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿【答案】 ACT5Q9T10U2C2F6U9HR8F1P8G3C7D3G7ZR2U8Z1R3N4C6P22、女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高385,伴畏寒。血白细胞计数2810A.革兰阴性杆菌B.卡他莫拉菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】 ACA2V1Q1T8J10I5U8HM9O1G9E5R6P3L2ZB1F4E8V3X6S3F93
2、、患者女性,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.急性风湿热E.亚急性感染性心内膜炎【答案】 CCB8N8C4X9H8U3L3HS3C4W1I1N4S7O8ZL10Z8H7A1C9J6S84、肺实变A.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于D.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于【答案
3、】 DCA9C8G8W9M2G4B9HS3J4Q9E10D1S1H9ZB1F4J6O10C1R9O15、不属于TIA特征的症状是A.跌倒发作B.双眼视力障碍C.短暂性全面性遗忘D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失E.眼动脉交叉瘫【答案】 DCV5V6P4O2L7E8J6HB6R7T10V10U2D5F5ZF5A4G4D7M7L10L106、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑
4、制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACC3I6F9K2L9Z10Y8HL4R5I7L3N1Z9B9ZI1D1A3Q1U4N4S37、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.级B.级C.级D.级E.0级【答案】 BCB6W9M3H6H3S9E4HI3W10Z1U8Z3F7N3ZD1S9B6O4V9V1H78、类白血病反应A.NAP强阳性B.t(9:22)(q34:q11)C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NAF抑制【答案】 ACL6H6J9N4
5、O10S3K2HG7Z5M6V5W10I4O8ZB3U5Q8E3F10F8I79、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.甲硝唑B.阿苯达唑+手术治疗C.抗生素+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治疗【答案】 DCL8W2Y4G1N1X9M2HQ1Q2O10S4E1K6K3ZG5H6E7W4L10Y10K610、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.剑突下心音强于心尖部D.三尖瓣区出
6、现收缩期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】 ACQ1A2J1T2U7K10P5HW1B8G9R6V10G4S8ZS10T1Y10K10X7T1T811、苯酚对神经系统的作用部位主要是A.大脑B.脑干C.脊髓D.神经末梢E.小脑【答案】 CCO7M10V3A1I6O6L8HG6C2V5R7G9Y2L2ZE8I4E10V5L1H1U512、女,20岁,8月中旬以“发热、腹泻3天,抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体:BP 9060mmHg,P 90次分,T 39.5,意识不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC20109L,N85,L15。该患儿应立即给予下列哪种
7、药物治疗A.甘露醇B.多巴胺C.头孢菌素D.糖皮质激素E.灌肠【答案】 ACH7S10K10H4M4D1A6HD4G10T4N2I8J10W1ZI5X7L8E9X8P10R413、有关DIC的治疗,不正确的是( )A.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血B.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗C.轻型可用抗血小板药物D.早期禁用抗纤溶治疗E.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗【答案】 ACO4M5L6R4Z6J10W7HN2K6X4C6D3G5D8ZR3V8B7T9L9K5U814、男性,32岁。体检时发现血压高达28/16kpa(210/120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。
8、下列哪项对诊断有利A.有高血压血管病变家族史B.眼底检查有动静脉交叉受压C.分侧肾静脉肾素活性测定D.蛋白尿(+),红细胞0-3/HPE.上腹部有血管杂音【答案】 CCQ3H9J2J2P2C1C6HE6E7E4A10H9D1U7ZA5T3R10S5T2J6H1015、对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确A.指甲扁平,甚至反甲B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍C.感染发生率减低D.毛发无光泽、易断、易脱E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见【答案】 CCJ8I8N5A3D5Z10H10HG6L9E9K9Q3W9H4ZG4O4L6I10E7Z5E116、关于溶血性黄疸叙述正确的是A.溶血时红细胞破坏过多就
9、会出现黄疸B.溶血性黄疸与肝代谢无关C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D.溶血性黄疸时尿胆原减少E.原位溶血不出现溶血性黄疸【答案】 CCZ9R9A9J9L1E4S1HI9H1O7M9B5J7Q7ZS7D1J10Y4Z5S2G517、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者【答案】 DCS3R7X7H1I5Y4E4HX8B10P2C7N6J7H1ZA5I10X3J6P7P9A818、患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温396,呼吸24次分,脉搏123次分,血压9060mmHg,双肾
10、区叩痛(+)。尿常规白细胞(+),红细胞1015个HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)A.肾超声检查B.IVPC.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查【答案】 CCP3L2W3A8X2Q5W1HV3Z5O3J3V8A8W1ZA9Q5E9W1T4K10P819、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 BCW7Z6G4W4A6Z6N5HV1X6Q10P2V8W5J2ZM2W2P7I9P1C3A120、胃体萎缩性胃炎A.血清C
11、EA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 BCI8D8X4G6E4Z5H9HT10J4K3H9H10S7L6ZF10C3R6V9S7Y5J1021、11-羟化酶缺陷A.继发性醛固酮增多症B.真性盐皮质激素过多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】 BCW9Z10S5W8B6R4Y3HO3O7H9M10A3E7S2ZJ6A2V3F6C10D1O322、支持遗传性球形细胞增多症的是A.红细胞渗透性脆性增高B.抗人球蛋白试验阳性C.血清铁蛋白降低D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验
12、阳性【答案】 ACG6Z5M2N5E9V7H3HC4K7E8N4C8X1Q10ZI3J9U6A10K4T6E723、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】 ACO2V2T3F5O8H2B10HN7L4D2Q2C4B4Q2ZW10Q8K4M7C4L10T924、女性,30岁。以头晕、头痛3个月就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(10m
13、mHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。A.巨细胞动脉炎B.重度动脉硬化C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.系统性红斑狼疮【答案】 DCO10D3M1T6L10Y1V7HN7F9G3T5J8Q1I8ZO9X5G9Q3V3Y10D425、对于肺炎杆菌性肺炎,下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见E.肺部可见实变体征【答案】 DCM2F4H3I3L2B10G9HD10M2L3X7W2J5J8ZF7F1X3L1S8N4J126、患者
14、,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常A.DBSB.DA受体激动剂C.铜螯合剂D.复方左旋多巴E.单胺氧化酶B抑制剂【答案】 CCQ3A7Q8K8B2W8B3HA10D3G6B7X6E1K4ZN7P5Q4S2T2R6G527、结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是A.23个B.12个C.35个D.510个E.100个【答案】 DCU7Y7I8Y10V8D10U8HT10C8Y3Y3Y4C2U5ZZ2G1L4G7B5X10F528、慢性汞中毒最早出现的症状是A.
15、接触性皮炎B.神经衰弱综合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障碍【答案】 BCN10U4H10V3M9N1S1HK6C6L9Q9Q3A10F1ZL10K1L7N6A8A6N929、非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用A.T淋巴细胞B.免疫复合物C.白介素-1D.前列腺素E.肿瘤坏死因子-【答案】 DCD2H7T3G5A5B8R7HM5Y4W4C6I2E2W6ZJ6Q8S2D10U3V4Z430、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞
16、性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】 CCJ10L7A2M9E3V3X1HC5E9I2O4I2Y3A1ZI8C4Z1M7N2S1L831、肝性脑病伴上消化道出血时,最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成A.弱碱性液灌肠B.中性液灌肠C.弱酸性液灌肠D.肥皂水灌肠E.水合氯醛灌肠【答案】 CCC6E1K3B10Z6E2V6HO1R2Y6D6U3J8T9ZD9E1M4E1C5G3D332、某期货公司任命王某为本公司的首席风险官。下列关于王某开展工作的做法,正确的是( )。A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话B.参加、列席相关会议C.对侵害客户合法权
17、益的指令予以拒绝,必要时,应向股东会报告上述情况D.保存工作底稿和工作记录,相关记录至少保存至整改问题完全解决【答案】 ACM7R10R10B1Q6D8O5HT9Q4D4R10C9V9J6ZK7J3D7Y1K7I4T133、格林-巴利综合征A.脑脊液白细胞数410B.脑脊液白细胞数510C.脑脊液白细胞数310D.脑脊液白细胞数50010E.脑脊液白细胞数30010【答案】 CCX1U6T4U5G3U5O9HI6B2F4A1C4P10Q10ZN5G2W8S3G3Y1I434、男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(12gd),尿沉渣中白细胞
18、(+),红细胞(+)。应首先考虑A.急性间质性肾炎B.下尿路感染C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACE2M1B10N7H5U9J2HG7Y7H5C4Q7L9V1ZX8O1P4F2W7V1K635、下述哪项不是霍乱的并发症A.肠穿孔,肠出血B.代谢性酸中毒,低钠,低钙C.急性肾功衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征【答案】 ACX1X5L6C10K9H2M5HZ4O10X1D1P7W9O8ZA4G7G1R5S7T3R836、患者男性,13岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊,查体:T39.5,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC16109
19、/L。A.钩端螺旋体病B.流行性乙型脑炎C.疟疾D.中毒型菌痢E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCH6P1L1G6X5Y3I10HJ4D10N6A1D9A1T3ZQ7Y6G4B6X2V8U1037、消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是A.细胞更新B.前列腺素的细胞保护C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.表皮生长因子和黏膜血流量【答案】 DCB8P4A6Q2M1H9A9HB6F4Y7O8E8L4H6ZG2H7X5P7L3S9B438、下列哪种病属先天性心血管病A.肺源性心脏病B.原发性高血压C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病D.房间隔缺损E.心包炎【答案】 DCC3R9R4E10H8V5Q6H
20、P2L2V5I5O10W7F10ZW5T6O1P7A1S8F339、属于C类抗心律失常药物是A.普罗帕酮B.美托洛尔C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律【答案】 ACS5E6R2T2K1Q2M7HG8K1V7E4R6E10H3ZJ8L10J5Y1C1G9K140、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.不能靠饮食控制B.必须一直使用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmolL以下的时候,可给予口服降糖药物D.口服降糖药物就可以了E.饮食控制【答案】 CCZ2I5W2B10B
21、2G8C7HE3Y4F10N4M8X8B6ZO1O7D1O9T3W3B641、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.黏膜慢性炎症B.幽门腺化生C.脐状突起D.中度以上不典型增生E.肠化【答案】 DCR2A3P7M5H3J6L2HC4L1O6A2U10X7X1ZL1F3M3T2I9B9W742、治疗肠绦虫病的首选药物为A.甲硝唑B.吡喹酮C.甲苯达唑D.罗红霉素E.乙胺嗪【答案】 BCJ1P10O5K6X3A4Z2HM10P1X3O5W2N9K7ZN10H1N3C5V8G8S443、肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60,最大通气量低于预计值的80;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比40
22、A.咳嗽、咳痰、时有气喘B.咳嗽、咳泡沫血痰C.心悸、胸闷D.逐渐加重的呼吸困难E.呼吸困难伴腹胀【答案】 DCQ3I3U8O1N1B6D5HP9X7O5D9M8I9J5ZZ7H4Q2M1X10Y9I844、患者男性,36岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 CCC2E5T3N7H7D6X1HM9R4K1S2S7Q7T5ZM5P2O1R10B4R1A645、关于SLE关节病变,哪项是错误的A.关节软骨破坏,关节畸形B.近端指间关节多受累
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