2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题及一套参考答案(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.糖皮质激素加量B.改用氨基水杨酸制剂C.手术治疗D.加用免疫抑制剂E.加用抗生素【答案】 DCG5W2N6J7K8D3E3HB1X6X2V2W5B4Z8ZS10M9T2D8H4G9O52、关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律B.48小时内新发生者,应尽快复律,无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心
2、力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】 DCV7A5V6N6M6G7E8HX3C1B5E1O10Y5Y4ZP4Z10D3X2M9V7A43、以下提示重症肌无力的辅助检查结果是A.重复电刺激结果正常B.AChR-Ab增高C.神经传导速度减慢D.脑脊液蛋白升高E.疲劳试验阴性【答案】 BCE10R6C9B1O4R10X9HT4D7Z1T6Y2Q5N4ZV5R5M2U7E7A7Z54、黏液脓血便伴里急后重可见于A.小肠血管畸形B.结肠癌C.消化性溃疡D.急性细菌性痢疾E.肠结核
3、【答案】 DCR8N10S9N9M2X8W4HS2R5I8M9Z6C5R5ZA7S9G2Z5I2G9X75、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.沙门菌感染E.以上都不是【答案】 ACL2B2M10S6U9H7O10HE4K2J2F10O3R7P9ZF4M5W3O8U10J2S46、男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65gL,尿蛋白(+)、红细胞510个HP,Cr760gmolL,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.慢性肾炎、肾性高血压B.急进性高血压C.慢性肾
4、功能不全尿毒症期D.慢性肾功能不全氮质血症期E.恶性高血压【答案】 CCP7A4G9W2A4V6W6HJ8G10K9P6D6Z5X7ZQ5R2V5V8K6T4B77、女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,TA.手术切除占位病变B.椎板减压术C.血浆置换D.大剂量激素冲击E.利鲁唑口服【答案】 DCQ10O6D7J9Z7I6R7HE8D8T8V5V8Z2Y7ZT7G7L7O8F7K5A28、患者男性,35岁,肾病综合征10年,血压升高2年,临床特点A.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血
5、压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸,多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史【答案】 CCC7W8M7S5V6G8I9HJ7T10C5T1Q6M3L1ZD1G2T2P10H6M5I29、女性,26岁。妊娠3月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FTA.首选PTUB.首选MMC.首选THD.首选MTUE.首选CMZ【答案】 ACD3V4K4P4P10S1E7HL10U6S4Z2G5Z3Z8ZO8D3Y4Q4Z1S1F210、过敏性紫癜A.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少【答案】 CCR6A3S2B7
6、C3X10C3HZ9Y3S4Y1X9A1X2ZO8I7T6D1H6C6D911、男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3日为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞4510A.减轻外渗B.应用利巴韦林抗病毒C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.高热以物理降温为主【答案】 DCX4V9G3U2P10B1I4HD2D9Z9Z10X4Z5F5ZK8B8C4W6H9L2Y1012、下列不是结肠癌转移途径的是A.胃转移B.血行播散C.淋巴结转移D.门静脉栓塞E.直接蔓延【答案】 ACQ4R1I10E5V5P4Q8HR8N8H6O5S
7、7G5Q4ZF1A4R8W3R4J1Y613、幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为A.合并肿瘤者较成人多B.血管炎较成人明显C.预后较成人差D.皮疹较成人为少E.治疗效果较成人差【答案】 BCJ8X5W10R5U2E2M4HF1U6W8Q7Z3M8C5ZW3U10C3J6Q4H10N314、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B.冠心病C.扩
8、张型心肌病D.高血压性心脏病E.退行性心脏瓣膜病【答案】 CCG4X9G3X9U3R4E8HM9P4Y7F9H9F8S10ZF10E4D6U5B10O4K715、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.右心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.胸腔积液【答案】 CCG6F7K10V6H6D10X1HE4A10P1V7A2B10M3ZU9T2Q10L7Y3Y5T1016、对于SLE下述哪项正确A.90100病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿C.13病人肾受损D.90病人死于慢性肾衰竭E.很少引起急性肾衰竭
9、【答案】 ACP3Q3V1Q3N10Q10F6HT5F2H4K3M7S1V5ZJ1G8C2J8Q5V3U717、P波消失,代之以匀齐的F波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 CCO1G4Z2T2J2E8R8HZ9W10I7P4H1M3E5ZA9J6V1E7Z4L5Z718、不符合肾小球源性血尿的是A.全程血尿B.无痛C.可见少量血丝D.变形红细胞为主E.可有红细胞管型【答案】 CCD8V9M9F6X10B8O3HR1O2U7T4T1Z3E1ZW2M3F10K7B4Q4G519、患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体
10、温38.3,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞3050个HP,可见白细胞管型。A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天【答案】 CCG3X4R3P9S4Z1U9HW1M5R10O4H7X8B5ZW9R8K2Z1F4D1J420、19岁高中男性,体育课上突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A.全面强直-阵挛发作B.部分性感觉性癫痫C.杰克逊癫痫D.精神运动性发作E.失神发作【答案】 CCE1D7H7W8O3E5J9HP5J10C4R3U3U4W2ZZ4J3N9Y5M1Y1P221、早期胃癌是指A.癌肿局限而
11、深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过黏膜层C.癌肿局限而深度不超过肌层D.没有局部淋巴结转移者E.癌肿小于1.0cm者【答案】 ACD2T7Q5W4I8T2M1HM9G8Q3Q7F7P10V3ZK9P4Q3P4D9C6J222、女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性A.胸片B.血电解质C.钡餐透视D.立位腹平片E.血沉【答案】 DCL3G10X5A2C5Q2C8HW4Z9M4W10B9K2Q10ZK9R9A10E8M6B8X923、血吸虫病急性感染与季节有很大关系,常发生在A.4
12、9月B.14月C.没有季节性D.112月均有发生E.912月【答案】 ACA7I9F9U5Q7Z9C4HP10I10T4I5K7D1C4ZK1E6S2D10J6L6F624、男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞1810A.危重型B.非典型C.重型D.轻型E.中型【答案】 CCB10Q4H10P3D8Y6H8HG6T10A1P8Q4G7B10ZD9C7G7U10I4R10L325、采用受体阻滞药治疗心绞痛,下列哪项叙述正确A.与硝酸酯类药物有拮抗作用,需加大剂量B.突然停药有诱发急性心肌梗死
13、的可能C.宜用小剂量来治疗心绞痛D.易产生耐药性,不宜长期应用E.多数患者对本药的耐受性较强【答案】 BCN1B8O6U5W8P4J1HO4L8P10H7R2V8T6ZB6W6U8F2X7G9M1026、诊断原发性肝癌最重要的依据是A.右膈升高及运动受限B.甲胎蛋白持续升高C.B超肝内有占位性病变D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高E.消瘦,肝区痛【答案】 BCA6E7E5K2X2Y8I3HA8K10F7J8X1T4O5ZV8M3I5P2Q5I4V427、男性,65岁,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢无力加重,不能行走A.TIAB.进展性卒中C.腔隙性脑梗死D.完全性
14、卒中E.分水岭梗死【答案】 BCY2C1H3Q7F9V4W1HZ6D7O4N1P3A9T1ZF8T10E4R2O9Y3F728、多重耐药性伤寒病原治疗首选A.复方磺胺甲基异噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹诺酮类E.头孢菌素类【答案】 DCF5L3Y1A1L8O2Q1HO10T9J4Z7B7L7R3ZV4J4F9A7P1Z3O329、反映苯接触水平的指标是A.测血中的赫恩小体B.测血中高铁HGB的含量C.测尿酚的量D.测尿中对苯二酚的含量E.测尿中对苯硫醇的含量【答案】 CCP4D10I2N3T10J10A10HS3H10A4K3C2L8Y3ZC1V7A4M8G5M10Z930、格林-巴利综合征
15、A.脑脊液白细胞数410B.脑脊液白细胞数510C.脑脊液白细胞数310D.脑脊液白细胞数50010E.脑脊液白细胞数30010【答案】 CCL8I6K10K8K7W5R4HW4Z4E6U2E10D1X5ZN3X7H9K9L6S3H131、Alzheimer病典型的首发临床表现A.命名障碍B.意识障碍C.步态障碍D.记忆障碍E.失算【答案】 DCE2I7I10B1Z2U5Y5HF4P2O6P9S6X10H2ZY4S9K2H6W10X10T1032、对慢性心房颤动患者使用洋地黄,应将心室率控制在哪种水平为最佳A.休息时心室率为70次/分,轻微活动时不超过90次/分B.休息时心室率不超过80次/分
16、,轻微活动时不超过100次/分C.休息时心室率为90次/分,轻微活动时不超过110次/分D.休息时心室率为100次/分,轻微活动时不超过120次/分E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分【答案】 BCW1J9X7H5J10H4B4HF5Y4I9A9E8V3O3ZW8Y5F7V3M7F7D633、女性,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进,分裂。A.心腔无变化B.左室左房扩大C.左右心室肥大D.右室右房肥大E.室间隔肥厚【答案】 CCP1A4G7S8W4B6R7HM5W9D2W4Z8I10I2ZS4M5U10G4C4Q3F134、急性广泛前壁心肌梗死患者
17、,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动A.室壁瘤形成B.心房颤动C.抗凝治疗不足D.卧床有关E.心力衰竭【答案】 ACH1R10K8K4E8U6R5HG10H6H2B10F9U3I2ZT3S7I7Z3T1A1G235、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A.浆细胞浸润的多少B.中性粒细胞浸润的多少C.嗜酸性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的多少E.以上都不是【答案】 BCY10U5E10X2S8X10B3HM4P8Y8C6U10Z7E10ZQ1I2K9U1L3Q9R136、农药在施用过程中进入机体主要的途径是A.皮肤和消化道B.消
18、化道和黏膜C.呼吸道和皮肤D.呼吸道和消化道E.黏膜和皮肤【答案】 CCU1C1P4P5C3K6R2HO1Z1K7N3L3M2L7ZD8F6K4G9N2Z5T837、患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD【答案】 DCB8H3D3T4F8S1F9HU7J2M9J1Z4H7E4ZB3Z9N5M8U7N9G438、男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难
19、,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转A.RINDB.脑出血C.分水岭梗死D.脑栓塞E.TGA【答案】 CCL10X5G7H4I3U2V1HX4U8Y10R7O1E1V3ZL6Q6E8V1W2G9B939、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型E.浅表扩散型【答案】 DCR10C8Y8Y4M7U7I2HA6R6T8B5V7W6X7ZQ5N9R10B2C9R10Y540、脑栓塞的临床表现中,不正确的是A.年龄多较年轻B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语C.多有脑膜刺激征D.多有风湿性心脏
20、病E.起病多急骤【答案】 CCS2X6V1X2C4L4Z2HB4N3U7V9O3C1B9ZZ4V4S10C6N4L4Z841、男性,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白(+)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是A.高尿酸血症-痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成D.右下肢静脉炎E.肾性骨病【答案】 CCY2X10U7F5F4Y2F6HI8E8M2T6K9V9C7ZA4G1T6E1G8E10O442、男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力,肢端麻木。查:Hb70gL,RBC1810A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血
21、D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 DCR4J5Q5C4S3T8A7HO9E1U10M8L1R6S6ZM1A10H1L8Z7K10V543、某农药厂工人,工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,在包装过程中因农药破碎浸湿上衣,按感冒对症治疗。5天后症状加重,伴多汗、恶心,再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理。次日,患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。A.未密切观察病情变化B.未进一步采集职业史和病史C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和
22、处理E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤【答案】 DCP7U10Y2E3J7K8A3HZ4X7T6X2W9A8H9ZU10Z6F8F3V4L9X1044、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.肺心病D.原发性高血压E.心绞痛【答案】 DCG10T1Z9M9J6P2E7HX3Z4J10V2H9E5N2ZX3Y5D5K7P5S8X345、中青年高血压患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 BCB5S2Y9K1B8
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