2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库高分300题（夺冠系列）(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对于1，25-(OH)A.是由维生素D3经肝脏直接转化而成B.可看成是一种激素C.调节钙磷代谢，使血钙升高D.是维生素取的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾【答案】 ACT5E2M5M5S10V3O3HI1Q9H3B1Z10J1L10ZL5N10I3I2Y1V4L32、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.速尿【答案】 ACA9M8H9P8H8S2U1HF3J2N8I3H5F4B3ZF6S2O1Q3Y7R5K93、热射病的特征性临床表现是A.大量出汗导

2、致明显脱水表现B.短暂晕厥C.体温升高明显，一般为40以上，多伴有不同程度意识障碍D.一系列休克表现E.以上都不是【答案】 CCR6X2Q2T10O1B5K9HL2H4U7I6G3E4D7ZV5G4C9E7B6O1E44、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 ACD2R1R1Z10K3C5F2HR9X10K3B4K5L6I8ZY7F10O3F8Q5N8E105、特殊药物的不良反应不包括A.孕妇及哺乳期妇女应禁用B.轻度肾功能损害C.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应D.肌病E.一过性ALT升高【答

3、案】 DCQ6I4S9H2I7Q7R3HN7P10M3O7T5R8W5ZT4X8U6L2G10Q8U36、女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。A.血清抗壁细胞抗体B.血清抗内因子抗体C.组织活检病理学检查D.维生素B12吸收试验E.胃液分析【答案】 CCN9Q10T9C6O3J3D5HW7H2I7L10I6O2M5ZN6O5X5T9F1H7H97、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165105m

4、mHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70gL，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是A.血氨测定B.血肌酐测定C.肝功能测定D.骨髓象检查E.血尿素氮测定【答案】 BCV6N8W5W8Q2B3C1HT2I2M4P3R6G4T5ZY9T3R1T2Q1X9K108、男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便46次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】 BCR5Q10U10K9K3Z8G2HO4O7G10P

5、7U7C9D3ZV2H3T7U2R9G7X39、某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为A.变态反应性肺泡炎B.粉尘沉着症C.化学性肺炎D.尘肺E.以上都不是【答案】 BCU5J2Y9Q6K1G3V10HZ7Y3Z9R2J5Z5X4ZS4M2B4R7S7S5L910、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A.双肺可见粟粒状结节影B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.眼底检查可见脉络膜结核结节D.稽留热E.发热而白细胞正常或偏低【答案】 CCY7J5A7F6X2G4L8HX9W5Q1A10U6E8B9ZF10K8R1

6、0J7T4Q10D711、下述符合腺垂体功能减退症的是A.ACTH下降，皮质醇增高B.TsH下降，TC.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降D.TSH增高，TE.TSH下降，T【答案】 BCX7J4G6J2E4Y3T7HK2O10J1C10O2V5Y10ZX5L10X9G9M6W7P712、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.变异型心绞痛E.纵膈肿瘤【答案】 ACX6X9B6Z4G1L10V1HL4T10I5M6U7W4Y4ZA3T9B9S1L7M6B213、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的A.稳定内环境B

7、.高蛋白饮食C.促进利尿D.导泻和放血E.透析【答案】 BCE2A1P7O3A6Y3V7HG6L9W10B5W1P2C8ZO8D2V9L8M7H8U114、血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC10个/高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义【答案】 DCX2F1L4U3T6D6E8HW5M4T2W1H6E9G7ZW10I1Q3E4W4R6M315、有关低血糖症，正确的是A.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症B.老年

8、患者，意识能力差，常无低血糖症状C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高D.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症E.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症【答案】 BCE8K9W2P5C7Z2D10HB2C8I7O9L5H9Z2ZI1E8K2V6Z4B7P816、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温382，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致A.深度昏迷B.轻度昏迷C.中度昏迷D.昏睡E.嗜睡【答案】 DCQ5I5M8K4A7C10Y9HU4L6Y5B7C7W8S9ZK

9、4N4O9W10W6T2V717、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少A.每毫升痰液中至少含有2000条细菌B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌C.每毫升痰液中至少含有50100条细菌D.每毫升痰液中至少含有500010000条细菌E.每毫升痰液中至少含有5001000条细菌【答案】 DCA3T5X4K10T10F4V1HA3R5Q7E6H10E9Q4ZI6U3N4Y2M2P9G818、糖尿病最具特征的慢性并发症是A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.自主神经病变D.直立性低血压E.动脉粥样硬化【答案】 BCF3M5N9B9I6K9O5HN1W3W7Q10W2B2N1ZA1O3H7H8D8

10、L8C819、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B20、关于单纯性收缩期高血压正确的是A.收缩压140舒张压90B.收缩压140舒张压90C.收缩压130舒张压100D.收缩压130舒张压90E.收缩压130舒张压90【答案】 ACW7F8F1H2G5Q10F10HZ9K1Z9J8Q2T4Z6ZO10Y2D8W5V9S9V121、Meador综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤

11、C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 DCG9W1V8S6C6O8H3HU9Y1V8J2E5Y2W1ZO1A5A6E1N6B6V222、对于钾丢失下列说法错误的是A.应用青霉素可引起钾丢失B.应用低渗糖液可引起钾丢失C.碱中毒恢复期钾丢失过多D.酸中毒恢复期钾丢失过多E.应用庆大霉素可引起钾丢失【答案】 BCQ10H10X1O2K3R2R1HE10I9J5B4U9S6P7ZW9Y6Q5D3G3N5C823、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐

12、，心音低钝，心界为左锁骨中线外05cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolLA.TSH，FT3，FT4B.肝功能异常C.总胆固醇，甘油三酯D.TSH，FT3，FTE.HbAlc【答案】 ACO6A7W10Y6I4N9T4HF5V6G1Q9E8X6S9ZK3E8Y9W8O4C6T924、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3万5万B.大于3万C.小于2万4万D.6万8万E.小于1万【答案】 CCS6R5A2B5N3T3Z2HI3P4T2M4Z6K4V5ZJ2E1M6P1T2D9C625、成串出现的一侧眼眶周围的剧

13、烈疼痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 CCM3M7N3X4E3Q8Z1HZ1K4D10Z3Z6H1F2ZU3Y7O9T10T5K3B326、女性，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.多发性硬化D.进行性延髓麻痹E.脑梗死【答案】 CCQ4S8Z9G5R8Z5S6HU5E8W5R1M9K3T6ZO8F2U7I4S9U9P527、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗A.皮下注射肾

14、上腺素B.吸入2受体激动剂C.吸入激素加用长效受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 CCX9Y6U2B6N10S10V3HJ8H7P1T9O4M1J7ZU2L3C6G5W6J10C328、恶性组织细胞病的骨髓特点是A.可见分叶过多的巨核细胞B.可见巨型红细胞C.可见异形组织细胞D.可见泪滴形红细胞E.可见巨型巨核细胞【答案】 CCK7V6Q1R8B1Z9Y2HT7N6Z3W9B3W10K9ZZ3L9A9T10L3Q1J1029、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.大剂量丙种球蛋白【答案】 CCK8W8V9S4W9C7M7

15、HX3J3R2Y7O5U6L9ZI9W8Q5P8E7P6H630、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.长春新碱B.环磷酰胺C.大剂量丙种球蛋白D.糖皮质激素E.脾切除【答案】 DCR8R5A10Q3O1T6U7HE10T8A10L6Z3K2U4ZN5A4D8J4E3J4E731、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC1010A.继发性血小板增多症B.原发性血小板增多症C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.

16、淋巴瘤【答案】 BCG9H9P5P5S9S6H7HA10M8Y3T3E6B3E9ZQ5S6O2E4H8C7J932、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。A.非麦角类DR激动剂B.MAO-B抑制剂+维生素EC.金刚烷胺D.复方左旋多巴E.苯海索【答案】 DCD8H10F3G3Y3X7S1HR6X9L6I3A1M6S6ZE9B3R4D7Z3C5R233、某患

17、者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是A.脱离现场B.静脉补液C.彻底洗胃D.血液透析E.静脉滴注乙醇【答案】 CCZ1E3M5I2U7D3V6HK1V4M3Q7Z4J5J7ZS2E4B1I6J2B5H434、（ ）以期货交易所违反法律法规，履行监督管理职责不当，造成其损害为由提起的商事诉讼案件属于期货交易所履行职责引起的商事案件。A.期货交易所会员B.其他期货市场参与者C.保证金存管银行D.客户【答案】 ACL3M8V1K8M1B7N8HP6Y1G9U10L7J6Y6ZG3W4B9R8X10U3N935、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACT

18、H明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.肾上腺腺瘤B.异位ACTH综合征C.长期服用泼尼松者D.Cushing综合征E.肾上腺癌【答案】 BCE5Z10F3M1R4J10G6HX4J8Q7N4N3P2H10ZX1E9O10W10O8V2S336、肾性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 DCJ6A7X6K9S1Q9T2HG3W6Z7W4V3M6J5ZE7C8Q1L8H2C5C637、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后A.6个月B.

19、3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 ACK9S9C5A10W10K1T7HX1A8X1H1P7Z2L1ZC5O2X4T2F10O4I1038、女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：球蛋白30。该患者最可能诊断是A.过敏性紫癜B.原发干燥综合征C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.病毒感染【答案】 BCE8Y10I3F5E6V9S8HX4O2B6J9D3Z1B

20、9ZH1N6L8Z8P4P4P939、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空A.胰高血糖素B.促胃液素C.抑胃肽D.生长抑素E.促胰液素【答案】 BCT7I10A8E9T6U8U2HL5N7G3P5W7X10C10ZU1A5G10L1R8A2M240、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊A.肺纹理增多增粗B.胸膜斑C.圆形和不规则形小阴影D.矽结节和弥漫性间质纤维化E.肺门增宽、密度增高【答案】 CCY9B5F1A5C6Q8Q7HH9P8X3D3N2G8C1ZV6L3B4Z4L8X2D141、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜

21、间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.胸腔化脓性感染B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液C.结核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.肿瘤胸腔转移【答案】 DCK5H4H2X7T7Q6L1HF2T7O6W10J9D10W7ZE6T4Z8S3H2M4Y1042、对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见E.肺部可见实变体征【答案】 DCQ2J1I4S6H1C5U8HX1Q7I10L6H2S10O10ZC6M6V9L4F8M3D243、高温环境下，气温超过35时，人体

22、主要通过哪种方式进行散热A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出【答案】 BCQ9G4D3E6V4I9T3HM4D9E7L8N1C3Z7ZM5Q6H10R6J4L1L544、一种药物使用足够剂量和时间后仍无效A.换用抗癫痫药物B.小量应用抗癫痫药物C.不需要抗癫痫药物治疗D.考虑联合应用抗癫痫药物E.短期应用抗癫痫药物治疗【答案】 ACJ5H3K5I3P10F5G1HP9H1R10F8I6F10Z3ZY3G7G7C4P5R4O845、患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续12小时后缓解。在当地卫

23、生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T364，P98次分，R20次分，BP14090mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.胃溃疡D.胃穿孔E.急性胆囊炎F.缩窄性心包炎【答案】 A46、与痛风石出现有关的因素不包括A.患者胖瘦情况B.发病年龄的大小C.血尿酸水平的高低D.发作是否频繁E.早期治疗效果的好坏【答案】 ACP2G9D5T4U2D10M8H

24、E3E6T5W6D10O7B3ZM4X3B5K7D1W2O147、提示肺动脉高压体征A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小【答案】 BCI1B8O8N1E2U5P3HR3F9O10N7A2R1W1ZM4Z8Q6N1N1N4P948、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】 ACH1D4P3S6R3R2M5HX1K8R1D1I9M4D6ZQ8K10Y6F6Y10Z4G649、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率10

25、7次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白(+)，白细胞14个HP，红细胞04个HP，血KA.Gordon综合征B.SLEC.肾淀粉样变D.肾病综合征E.间质性肾炎【答案】 BCL5O4P4O1L2Y7E5HZ10S10K6D5M7Z10J5ZE4M7G4N3U3V4R350、男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+)，该患者最可能的诊断是A.过敏性紫癜性肾炎B.肾绞痛C.肾血管畸形D.肾下垂E.急性肾盂肾炎【答案】 ACV6Y5C10X6T5Q9J9HN1G9E10I10C9X2E6ZO4Q2O7T9B3H5Q651、霍乱A.无发热、无腹痛、泻米泔

26、水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 ACI9P4T3N4M1P1S3HB5D4B6E4C4B1Y5ZB10F2W6S4B3H3Z1052、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。A.右侧瞳孔先散大再缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔散大【答案】 BCA7E10K9A2L4B8J5HJ1M5Q8V4G2O5O6ZU1W7V1Z8A1K2E353、血吸虫病急性

27、感染与季节有很大关系，常发生在A.49月B.14月C.没有季节性D.112月均有发生E.912月【答案】 ACZ5U3T3H3T3L9L9HR10P1A1B2I2N5G7ZA10Y6R7M6X8O2Q754、以下哪项属于胃癌前病变A.残胃炎B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.Hp相关性胃炎【答案】 BCL3M10R8J4Q7S7I3HL4J4W5Y3I6W9N6ZB6E5C4G10M4C5J755、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.家族中有无类似患者B.胸膜炎治疗情况C

28、.此次病后诊治经过D.青霉素过敏史E.此前健康体检情况【答案】 BCT5B1L10V6Y5R1L9HH2U9R7Y2H10Q2V2ZY3T4V6Q7C5Y10X256、治疗肠绦虫病的首选药物为A.甲硝唑B.吡喹酮C.甲苯达唑D.罗红霉素E.乙胺嗪【答案】 BCP2A1P1W2D8B2E5HW8U8C5K2N3J5Q7ZJ8Y8E5H5R3D2O957、急性间质性肾炎肾小管病变表现为A.肾小管退行性变、肾小球正常B.肾小管萎缩、肾小球异常C.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常D.肾小管萎缩、肾小球正常E.肾小管退行性变、肾小球异常【答案】 ACD3J1A3C9G6P1X4HN4A7Y5D8V7N7B

29、8ZK7Y5Z2F4A9K10X158、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinskis征()。化验Hb90g/L，WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 DCI1E1T9S10S7K6C1HM6V9R2D10M4I10S8ZY5M2B5F1F2P8O159、舒张压持续130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是A.顽固性高血压B.恶性高血压C.高血压危象D.老年高血压E.高血压脑病【答案】 BCJ2C6U9J6U9L

30、5E10HF7A9J6M5W7H4G3ZH7E9C3H10J2A1Y560、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.肾功能不全B.消化道出血C.心律失常D.休克E.弥散性血管内凝血【答案】 ACN6P2Y1D10L9U10L10HK5T10O5W8B6C4B1ZZ1L10U5R1N4S1F1061、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.胰岛素治疗后血钾下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】 CCZ7U3W1E7V6X10L9HT8H9B10L8Y2U2Q2ZK1L3K8Z9D10Z10M362、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难

31、，继而咯血，其原因是A.肺感染B.心衰肺水肿C.支气管扩张D.DICE.尿毒症酸中毒【答案】 BCN10F7A9S2L5S1Y4HY7H2K4O7R7X3H1ZA9Q8J3M5Z7K5A463、老年男性，高血压病史10年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行CT检查无异常，考虑可能性最大的诊断是A.脑血栓形成B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.硬膜外出血【答案】 DCL1M1V5D1S9E1N4HZ6R9V4Z5W8W3V3ZF3W2U7T2F4G2D264、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞

32、浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 DCJ8E4L7Y3V8C4P2HA4E8P1C7I7S6U1ZT6D2O4Z1Q1V4R865、肾病综合征适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 CCV4W9V10S4X5M7N1HW6W5R1V4H9F2I3ZO10F4G3L4R9Q10Y666、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括A.房室传导阻滞B.难治性心力衰竭C.病毒抗体效价增高4倍以上D.有自体免疫因子存在E.血流动力学不稳定重症患者【答案】 CCA4Q10D6W4Z1G10F10HK3T1Y7W10L9B8I2ZB2F7L2G9J1J3F867、治疗轻中度溃疡性

33、结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.SASPC.环磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】 BCA10Y8P5B7U9A6X4HS4O1F5M10X6G9E9ZI6P10O9O3E9K8Y968、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻大炮音，肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病【答案】 ACJ4Q10W9T7M6N10A8HD4L4

34、D5Y2J1V3Q9ZV5I8D6W3K3Q8N569、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，心率68次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.洋地黄中毒E.感染【答案】 DCN7Y9T2K2G10K9E3HN6A4M7F3F7Q3Y6ZA5A6X7L7G9I5F270、以下疾病的胸片显示肺血减少的是A.二尖瓣

35、关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCS3M10Z4H3D7P10X6HQ6X5O1Q1R7B5U7ZX9G10V10D8B1O6B271、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是A.在岗期间健康检查B.控制熔铅温度C.上岗前健康检查D.定期检测空气中铅的浓度E.加强通风排毒【答案】 ACA3S10Y6O7P8P1W8HU10U8Z9H10H1L2J8ZM6C8O9W6C7B4P472、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，

36、肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.紧急透析B.腹腔灌洗C.呋塞米利尿D.手术治疗E.停止补钾【答案】 ACJ5Z9T2S3G9E6Q10HI4O5E2Q10K9F2I1ZH7C1Y4H7Z4B8X273、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大B.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀C.大便习惯改变是IBS患者必有的症状D.IBS患者大便中可能会有黏液E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 BCM6I10Q5N9E10S4H1HJ3W2X4P1F2P3V8ZN4G10G9G2M6E10Q574、下消化道

37、出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】 CCJ4R5L7Z10F2M7K3HK10L5Q1D10D8Q2V1ZF10M10D10N7E6O8C975、脑栓塞栓子主要来源是A.心源性栓塞B.脂肪栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.动脉粥样硬化斑块脱落E.血液的高凝状态【答案】 ACA8K3R2A2V7Q6P7HE3U9V1P7Q10L7E7ZO2R5E4L6Z9Y7B876、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压14085 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞810HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，

38、肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素B.采用短疗程3天疗法C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗【答案】 ACR4I5W6L3U8L8L4HP8P7I4S4D2V7V10ZQ10E3Z10X6L2M5Y377、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是A.肾上腺皮质激素B.ACTHC.性激素，女性则行人工周期D.TSHE.甲状腺素【答案】 ACV2G2Z7Q7H4J5L1HO2I5N7A

39、3N5O10A4ZH7E4W1R9A4R4D978、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.司密斯志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 ACD8P1U10K5S3L10Z10HS6L8Z5H10C8W1P5ZA1N7B1G10E7U5G779、粒细胞缺乏症是指外周血中A.中性粒细胞分叶过多B.白细胞2.010C.白细胞55mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.动脉血氧分压50mmHgE.主要是呼出CO【答案】 ACF2B5P1N1E6I1K9HZ4G2R2Y4U8B8F9ZY9A1K5E5N9L6D581、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气

40、管-肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.肿瘤压迫【答案】 CCM1G6U10Q5J8Y9I3HP10R6I1Q9X9A4K3ZQ10A6E10R2J5I8B882、女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿【答案】 CCO3U4B9M7M9T5B10HX10Z3K1R3E3V4L4ZZ9A7C4R10S7D5A383、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以

41、白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 BCG4X7U6X3J9R8I2HU9Q5V7F8T7T7B3ZU5W10G8Y10O4L6X784、早期发现肺结核患者最有效的途径是A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰B.胸部X线检查健康者C.胸部X线检查接触者D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰E.以上都不是【答案】 BCX7X4Q5A10M5L2B2HI3M5T9K4R4H8Y1ZK1V10O4A6Y9Z3L185、女性，48

42、岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症【答案】 ACN4Q6C3U7O10I3F4HZ1A9F6P10O4E2T8ZZ3B1M8A1C2T5N586、女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心36级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，

43、最可能的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.原发性扩张型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】 CCW9O7A2B4A8G3D4HJ9W8Q2N7U4I7J5ZX9P3T8X10F2U2F787、缺铁性贫血治疗的最后目标是A.红细胞形态恢复正常B.血红蛋白及红细胞数恢复正常C.血红蛋白及血清铁恢复正常D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常【答案】 DCR8C10X5P4X10P3K5HU9B8K4J9H3Y7F5ZF6S1W7D2B10G3N588、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是A.应在第一次化疗缓解后进行B.应及早进行，与年龄性别无

44、关C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓E.可选择自体干细胞移植【答案】 BCH1I2Q6C8O3Y3W1HD6E7C8Y3W7M8I10ZU6W3L9Y1X8K6U989、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖16mmolLA.非磺脲类促泌剂B.双胍类药物C.胰岛素D.噻唑烷二酮类E.葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 BCI2I4D9T4J7Y6G10HE2D10O5U3R4S4R8ZG10B5L7C1H3E2V190、以下不符合垂体危象临床类型的是A.低血糖型B.混合型C.高血糖型D.低温型E.高热型【答案】 CCZ5T10B6M1A2G9T10HU9Y1N2U8E5B3I6ZJ2F6M1L9V7T8P991、隐匿性肾小球肾炎的特点错误的是A.仅表现为单纯血尿和（或）蛋白尿，肾功能