2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题加解析答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCK7B3K4A4S8E6M7HU1V9U4B5C9Y2G6ZD10L6D3Y3G4Q4F82、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCB10G5A8Z9R5S9S4HD10Z1N10H8F10U4O7ZK1X10Q3Y6K9Q

2、9Y73、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCR10G7D3Z8G6F9R10HB1H1U5T3Y9K10Y10ZZ5B6R6F6U2M9T34、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACM5R4V3I6I8L4R2HG10W6B5Q2A1

3、K10F2ZD3P2T10L2W9I2V105、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACG6U10K7X6X8B4B10HL2W6Y9U7L4S3C5ZJ3E1V5N3T9L7H106、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCG8W10W7D6X7U7G5HI5O4Q6C6K2M3L4ZE7M7Y10E4F2R1Y107、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位

4、腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCM5F5E5A1C1I4Z4HY5Y7T7J7T1A8M7ZH9A1N9Y4I2J4F38、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCN4H8Q9A2D2I5Y4HF4R5K9W3O6A9O1ZU3X7R7W3R10D5X89、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神

5、经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCN2Y8P8B3G2R6D2HG7S3Z2Z4V5W1K6ZC10G3Z6G3W1C7D510、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCH8A5I5L9B4N9N3HQ9U9Z1U7O4M1N10ZL1H1Z4C8S8

6、J9N511、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCR9W5C3U4I1Q3L7HK4D2J2T7L8B1P6ZP1S5D8E1Q9F4P612、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.快速尿素酶试验D.血培养E.呼气试验【答案】 DCN4R10N2F2E8F6L2HR1P4B4C10K6Y8D6ZK7F9X5M9Q7I8C413、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血

7、C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCX6H3D9L1M2J8T9HH5W5R9N8X8M5N7ZH9E6D8Y4N1P7O214、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCH8L4P7B8A5W9T7HF4E2B5W7A9A4X10ZI6N4K4L1G4P3I1015、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCK5B7L8E2F6D3Q2HB9N3K3K1N9O9L9ZW7M6V6Q6S7

8、V8M616、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D17、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACS5V5X6E8H4X9D5HG2U4Z9J3C7R1K2ZZ5K3M4T2I10D8F118、患者，男性，45岁。嗜酒，

9、因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D19、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACV1D3D4Q10U9J1G6HC7F10A9G5U7N9Z6ZW4W7P4V9R7B6P120、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】

10、BCW8N7E3J7S1U5Y3HV9X3C9K2U1E3W9ZR3F8Z9C5P5G8V221、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCK4L8X5U1O2M8I10HD3Q4N1V7M1M3Y10ZT2C3S8H8A1N1G1022、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCX4R2P8K4G6H6G4HC9R7Y7C3G9C1J3ZZ10E7P6I10Y3L1Q623、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及

11、，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCM10B10Q7J10T2L7U8HF4K7Q5X2I3X9G7ZX4W3L5S8H3J3S424、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCH8V9O5F1V6E5S7HW7J8X9S4H7W1U10ZZ8T1D7S3L6N9S525、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出

12、现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCL8L7H6O4I2Y9K1HA1A8T2M6C6S9C3ZQ3P9O3O6F2X6N526、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACA1L7R6S9H10X1D9HS10Q6O10I1P6X2V2ZH7O9D2U7W7K6W

13、527、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCG7C10Q3S6P3T3B2HM4T1D8Q5I9U8B6ZV2F3N4X2F1F4X128、狼疮肾A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCW10Z7H10W8B4Z7Z10HS5D8C4F6I4L9I4ZH5Y8P7R6D10W10E129、男

14、童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCH9V9M2H9H6R7X9HD8X4O2K6R10S1H10ZT2K6G4H4Z9B6W530、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCC4G1O6Q4O8N

15、1X5HP1L4V10U4N3B4O1ZS7U3O1C2A10T7V631、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DCH7M3S7X9R10T6A7HS7L9W1S7F6K9Y2ZF4J5W5I10U6D3U732、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳

16、性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCG7D10Q7K3N10N7V3HZ8T8G9J8I3I10Y9ZZ7B10H10B10K1N7U433、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCT4C4O10Q5R8R1N10HL3Q5K2A9X2H9E1ZF7R7K6I2N7S9K534、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCA6C10Z9T4B1G3W9HF6Q10G

17、8S8O7E8N6ZD9T10X4A10D1S2K535、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACD3F9K8L10P6T8P5HT9B6A9U5T3C6R6ZS6V8P9E7W2T2O236、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCR5Y10J5T2V3N3K9HO9T8E5V3Z6T6K1ZA9D4J6J1P1S9O937、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛

18、，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCC5D1Y2W4H6L5Y10HG6N9L2F10M10X6D5ZG6Q8A9B7E10W9B438、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCR3T2S6A6Y6O9M10HC10T10L3V9H7Z7P10ZN9P1E1N10S10O8F139、Liddl

19、e综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCW5Z9W4G2R1I8O10HQ9R3K8N1X2V2K8ZT6J8R1J6Y9X9K140、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCO1W10Z2C5I7P4X10HW9Q2T8G3Z8D5M2ZI10S7F4F7O1T5T841、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5

20、个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCS9J5Z6L2D4I7O8HQ5P4S1Y6X10D9I5ZW10L10T7O5V8R5C242、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCI8V5M1Z9I3W7C8HO3O2K9V3D4G6J4ZI9G5S1R8R1W9Z743、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房

21、颤动【答案】 BCU1O10S9M1Z2K6Q10HI4D8H10Z3F9P6V7ZF7N6C9E10K6N8E544、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCL6C8V7C9W4A10Z4HJ7I2Z3U7G8E10F7ZQ3A3R3V10E4A10U1045、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCM1B10X8Q9T2J7U4HE9A10G2X4A6U5W5ZE2G8P9M6L5H10T646、巨大溃疡

22、是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACD7U2C6E2K4T9E4HK10V8I3I2T9M7V7ZE7Z7R2J5U2R9D647、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCS10G5C9A9Q4L5Z8HE6T2J1Q4H8W10Q6ZM3W4B7G6A2V6K948、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消

23、化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACQ3U4F10F9G8G10F2HY4M6V3D7E4D10D10ZE1M5K5I3O10H6P349、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCU10Y2V10X8P10H5G9HV8L9C5Y4V2V9I7ZQ9J9I6A10A9Q6A1050、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCI

24、8C4Y3K5Q8H4S5HU5X10J7T8Q1R3F9ZF1P7W4U6K6U1D251、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCF5Y7I5Y1F2S10T10HI7N3M8Y7U4B6U3ZF2M7B1E9L6H3A352、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要

25、表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCH5G6C2V1A6P4J4HX6D6B5Z8T7F2H8ZQ2J4X6N9L9X10T153、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCH4X5V5E2G6B2T8HF7K9P1P8O6Z1S5ZB6Z7D1E10O10W7U454、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3

26、，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCP7E5Z7C3O6X3Y9HR7P2S5Y1O2R8F4ZX8Z1M10P1T6J1N355、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACC7P2L10E4U9U2A7HK2O9Q3G5U10C8U9ZZ2C7G7V2C6X1L956、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常

27、。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACD4P3V7L7I3P10G8HA4F1S2M10A9Y4W10ZA6U10C8V10V4R2U857、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCV2A1X2B2L10Q9B9HS1E8Q2Q8S10M2Z5ZG8V7L7W7I1B3Y158、关于肠结核，下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻

28、E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCP8J7X3S7K6N4B9HW1T6H9J1V9N8I8ZD4W3Z10B5Y10U10I859、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACK6G1K6S6J7U8S5HW5G6Y10X9Q1R3F3ZO8I9C7S2M7K5W860、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆

29、红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 BCY4G10M4B5J1V2X8HF2H6E2F1N7F4N3ZL1U3X5Z6M3F7P561、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACZ8N8D9F8I2F7B7HY8N10G9B7V9A4L3ZK2W7A7K9M2X9F1062、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCF4M

30、1E10O6M9D9X10HU2B1J2L5C3C3F5ZK4Z4V2P4Y2C8M963、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCP9Y1L4P8G4Z2Y3HQ7J5I5D1U3U1I2ZI3Y6N6S3A9V8E364、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCA2O1B9F8Z7J7W7HJ6N7D1I2B4S10

31、J9ZB4I1X10F2W4A1C865、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCC5Y6J6C4F1D5Y2HN6P9X7Y7L5Z8I5ZP10M4T5E3C4Q1R1066、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50

32、%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCW7I10K1Z8X1O7M3HA6L1H1Y7B2W2K1ZS10U9K2T3I4A4I167、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACK5K4W4I8U8G5K9HJ5Y10M7S10V10K4I4ZY5O10K6X10E6E3X1068、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳

33、痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCZ1N2M2U6U10M2S1HL5V10Z2W8H10H7T3ZT2L1G3R4S2V5I769、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACQ1N8V5A3E8F3T2HS3J2T5A8I8T4H3ZV3I1W9L1Q8T1X670、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏

34、。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCY6U4B9L8M5G4P9HK7B9A9C1M10N4L10ZW5K5R5V7A7A1D871、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCV6N6Q1J10H9V7E1HI9N5D6I8Z1M2Q2ZD5J2B6W6S5F

35、8Y672、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACX8X5O8K4A8M2M4HE7R9B10Q9B3K1Q4ZC8T8L5H5H4Z9E473、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACI9R8H4O6G7B7O7HK2R5A3O6B9Q2W4ZH5I3S4K2N8L5T574、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A.尿毒症B.脑型疟

36、疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞【答案】 BCZ9X5Y3M2X7M1R10HI10N2L1R10Q10M7F1ZZ4Y1Q5Y8X7T8J275、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCD8K10U4O3S3P1M5HA4F1V6A7C3H9M4ZS5N1V3O9I1E1Z876、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前

37、曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCF2X6R6L6I9J9C5HX3P7U2I4T8N8M8ZF7M10C10D4G2U10P877、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCA9C7C10Q10S7Y3O4HH8O8N10K3W9T7N10ZN7K4Z5D1N5J6K478、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCA6X8P8D9T10Q9

38、Y2HI1U5W4G8D4L4O8ZI4V2C6F1R6D1Q979、下列不会引起下消化道出血的疾病是A.急性细菌性痢疾B.结肠息肉C.右膈下脓肿D.结肠癌E.缺血性结肠炎【答案】 CCC9L4J3Z9W10B10J4HI1J6U10L10Z1C10E6ZF5S7S6X8M7K3O780、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCB5

39、T10S8F7F4D4S5HW4U5T1F9M5B2L3ZQ1Z6F6U9G9K1W381、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACJ8U2X9E5O5C5L3HL10A8L6D9H5J7C10ZF10B6T8C2B9W8P782、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴

40、溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCB10R10M9O6Q7G5N6HL7W4F2M6D7U10P1ZF7T9M1M8K1W2Q783、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACO3M3D3F6C7V9W10HV5K9G8V1H7E7I9ZO3F1D6G7X7F7N684、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.8

41、12周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACR7U9Z4P7O6E1F7HK4Q1S6Y9O4D3O9ZO8B2N9Z8O5L2K285、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCP1G4D3W3F9T2L5HV3E1R6N6I5N10M3ZV4M5F4Z2C1O4L986、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACX6N1W5E10P

42、3D3J9HL10J8O2M7J2V1W6ZH5H9D4Z2L6G9D287、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACN2C5T10A8N4H2O2HE7G1P8U1J5K7K9ZH2L10E9P3S7B8P688、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹

43、部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCI5A2A7K5L3Q9H5HR7Y8V7B2E3S4A8ZY1L10Y2U8N2K4Q889、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACJ5Y7M6X3Q2M3H7HZ4J10Z10K4Y6O8L10ZT10V4O2F4H10G8I290、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前

44、突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCF3Y10I5M4H4N3R8HV7V9K1G5T8Z3K6ZF6Z9O1W1Y7K9M691、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCU7M3B4T9I9V2T9HF2C4R3V8R3K4G5ZO3R1X1A10H1Z7G592、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCA9U9I1P1X2X9Z10HT6N4U8M1S8O8Y1ZL2M4H8Q6F4J8B793、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有