2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库评估300题带解析答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压16kPa(160mmHA.脊髓血管造影B.脊髓碘油造影C.脊柱MRID.脊柱CTE.脊柱X线片【答案】 CCC3X10F1R10T7I9U5HW2F5U5P7X10J5C5ZA8D3G7T9G4T3Z22、对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确A.终末期肾衰者可予透析及肾

2、移植治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法D.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗E.有过敏症状者，可予抗过敏治疗【答案】 DCL8D6H3F9I4Q9E9HN2U3L6R5V3P6L10ZB4P6E5E2V8X6W13、小气道病变有如下特点，除去A.小气道的开放主要靠周围组织的牵引B.气流速度慢，病原体易沉积C.总横断面积比中央气道大D.分泌性IgA水平高E.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失【答案】 DCR10T5L6L6M6U10X3HC1N7U7G4U10T9O8ZZ7C9H2Y1J7Z5H34、青春期肌

3、阵挛发作首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 CCQ3Z9I8E8P2M1G10HM4R8K7I8H4U10Z4ZH7P5B7N5R3D9N65、苯胺中毒应选用A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素【答案】 BCA10K3A5L9C6C7J3HZ3K6U8Z9U7P4S5ZJ2O9V6T3J2A6J46、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为A.10001500mlB.15002000mlC.20002500mlD.5001000mlE.1010B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞30%，以成熟淋巴细胞为主C.淋

4、巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q，11q和17q等染色体改变【答案】 BCJ6V9N8Y8L1R4D6HZ7H7L5R9F3A8F6ZC1M3F4Q8H6V5Q156、患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC423mmolL，TG080mmolL，LDL-C240mmolL，HDL-C110mmolL，空腹血糖720mmolL，肌钙蛋白(TNT)024ngml。该患者调脂治疗的目标值是A.TC5.72retoolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)B.TC

5、4.68retoolL(180mgdl)；LDL-C2.60mmolL(100mgdl)C.TC5.20mmolL(200mgdD：LDL-C3.12mmolL(120mgdl)D.LDL-C1.80mmolL(70mgdl)E.LDL-C2.08mmolL(80mgdl)【答案】 DCL10L1L1X8X4R9I6HP1N2L2V10C7E9F5ZY6N8O7T7C6W10Y1057、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.甲氨蝶呤B.红霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮质激素【答案】 CCZ4B6P8M9U5D6H4HM8E8Q7Y9G6G4J6ZK5B8C1K1F7U10K358、患者男性

6、，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失A.急性左心功能不全B.急性心肌梗死C.胸腔积液D.气胸E.肺梗死【答案】 DCP1N6Z9D7S4K2M9HV2Y6W9G10Z4T5D2ZV2X4R8E2N6E2A259、下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.氧氟沙星C.阿米卡星D.丙硫异烟胺E.异烟肼对氨基水杨酸盐【答案】 ACS3D9O5J2U5E7G7HM4Y9F6Q8G9S8B6ZB6G9X2E10G9A8V660、患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，

7、反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( )A.反复发作常致关节畸形甚至强直B.外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.受累关节大多呈对称分布E.关节周围组织常同时受累【答案】 BCX6P1W8U10K5P2N9HZ10G7S6C4H9A2N2ZU1K10S8V10G6L6N561、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37，P40次/分，BP88/60

8、mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻大炮音，肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病【答案】 ACS3F2W1A6R3I2J10HV6S7Z3X4P4J3X7ZW9S9Z4M7U4U7K162、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.支气管扩张C.肺结核D.慢性支气管炎E.支气管内膜结核【答案】 BCH10E4M9W2X2O1U7HY7F9L10V3Y9T1N6

9、ZP6I9Q10B2G1D9Y163、患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6109/L，血小板40109/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A.血管性假血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血【答案】 BCW7K5N1W10F10H6Z3HC9S7Q9I10B8Z3C4ZD8Y6Z6H1I3N6C564、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.1S(E)HRZ4HRSB.2S(E)HRZ4HRC.3S(E)HRZ4HRD.3S(E)HRZ4HRSE.2S(E)HRZ4H

10、RS【答案】 BCD4F2C3N9R5L6H7HW9J2G3D3Z5E7U6ZZ1T9S4G1L4J3V965、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A.活动后呼吸困难B.右心功能不全表现C.肺动脉高压D.肺气肿体征E.颈静脉充盈【答案】 CCP9F4U8T10N9Z9V6HQ8A9Z4X5R6Z7Z1ZI6U4S7V1B2W8R966、下列不是周围神经病的病理改变的是A.轴索变性B.节段性脱髓鞘C.炎性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性【答案】 CCP4H6V1X10J9R4Q8HO5S9R9L9Y5C8S8ZO4C8Y3F2D9G2O667、下列关于铬的描述，错误的是A.铬主要分布在肺、气管、

11、大小肠，组织中铬的浓度高于血液1000倍B.铬经肾脏南尿中迅速排出，无明显的蓄积作用C.铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢D.金属铬毒性最小，2价和3价铬的毒性其次，6价铬毒性最大E.铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜【答案】 CCG5O10N2J10I4L3O3HD6Z3W2B5R10F10K3ZQ9U3E3R5C6J7Z568、患儿，3岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直（），布氏征（），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是A.嗜睡，偶有惊厥B.性情改变C.低热、无力D.头痛、呕吐E.咳嗽、咳痰【答案】 BCW9Q9V2I5Z4D4T8HZ6F6O4Z9

12、L3H7L10ZO3A1L10S4Q5N1I669、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征B.急性肠梗阻C.急性胃炎D.右叶性肺炎E.急性轻度胰腺炎【答案】 ACD9S9D10U5Y2C6K2HK4L8A9D2D4D6W9ZR4W9X5G7H7A8L970、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.左癌性胸膜炎B.左结核性胸膜炎C.冠心病

13、心绞痛D.心功能不全E.左自发性气胸【答案】 ACE9Q4Z10O1I9N6G1HN6T10V4P7G1W5N7ZY9X9K10Q8B6U3Q671、进行性痉挛性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 ACB9F4N4M10F10S3G2HK5D6F7W3X4U4O2ZV10D2P8S3S4T4J972、微小病变的发病机制可能是A.抑制型T细胞功能紊乱B.免疫复合物沉积C.肾小球微血栓形成D.抗基膜抗体形成E.C【答案】 ACD6Y7S7N7G2X8D6HI8J5V3Q8H5H6B6ZK1B8N3P4Q6

14、L9L473、结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的A.5mm为阴性B.59mm为弱阳性C.1019mm为中度阳性D.20mm为阳性E.局部多发水泡与坏死为强阳性【答案】 DCB8H4G6J10F2V1U8HC10L5R1R7L10M5Q9ZZ4Q1O9Y5H9I4I374、关于重症肌无力的描述错误的是A.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点B.患者常有胸腺异常C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病D.新斯的明试验阴性E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病【答案】 DCT8Q9V10H4N1W3E3HK9Q8D4B10W7P4V1ZL7R4H9B1T1O8K575、男性，52岁。逐渐

15、出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。A.美多巴B.溴隐亭C.安坦D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】 DCK4A10E9N2O2G7Y8HI1V10T5E4F10O9X8ZW6C10W6D6O9V10P876、中青年高血压患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 BCI10C7T8V3C5U5I5HB6O8J3A9K1W8P1

16、ZX8L5K6Y2M4K10L177、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是A.羟基脲B.伊马替尼C.干扰素D.白消安E.环磷酰胺【答案】 BCW9Y10P7P10U1R10E1HR5B9Z8P9N7R9B3ZT1F7V7H7A9B7C878、结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的A.5mm为阴性B.59mm为弱阳性C.1019mm为中度阳性D.20mm为阳性E.局部多发水泡与坏死为强阳性【答案】 DCV2J5V3C4T6F5M4HZ3G7Q6D1J3F10C4ZB7Y4A7Y7C2O2J779、女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下2cm，脾肋下

17、3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 CCN7N3S7X8A5W8D2HB10D1M7Y9B1K4R8ZY5S9E5Z2S2W3B880、癌性胸腔积液应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 DCG2L4G4C8T2U5W6HF8G1E6S10M2H5H1ZK2Q10G8K8H6H9Y1081、慢性肾盂肾炎A.有尿急、尿频、尿痛的症

18、状，多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性【答案】 CCG7T5S8Q1B8D4C9HD1D4M7O10P10R1Y4ZB5I2D8R5H2Z1J1082、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)3A.原方案+免疫支持治疗B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D.手

19、术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】 CCD6J4W8H10I1K2S4HF3A8H1Q1X4F4B4ZD4L8Y5C10M10U9C283、男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温398，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下15cm，白细胞12710A.血精出血热IgM抗体B.钩端螺旋体凝集溶解试验C.肥达反应D.外斐反应E.胸部X线检查【答案】 BCO2Z2V2K3F2Z6Q6HP1U3L5J7U2S4J5ZC6U2N3J5L8Z2L

20、384、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确A.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展B.与用药计量和疗程无关C.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖D.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高620倍E.可能阻滞mRNA的功能【答案】 ACX10C9Q6J5S7G5N8HE9S6E7F3Q1X4O10ZQ6T3A6E7B6J5K285、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.小脑B.脊髓C.延髓D.基底核E.大脑皮质【答案】 BCN5I10W8Z10W10A8F7HP10N10R4K10F7W9V9ZW8B7K5O9R9D9T986、下列风湿病中最容易出现吞咽食物

21、困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎【答案】 BCD1J3C6B9M5K5Z6HZ9T4J5V5B10O6M4ZJ9W8N9V5Q10U4K1087、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血WBC2510A.恶性淋巴瘤B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.败血症E.过敏性紫癜【答案】 BCV1B1A7D6H2S2R6HP1B7A3J7G5Y6G9ZA10J4K3W3G6Z3A688、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.ECG示阵发性室上性心动过速B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍D.血气分析：PaOE.胸片示双上肺陈旧结核灶【答案】 CCE10L3Z7U10V2F2M7HP6Y1L9G3K8F2H1ZQ8Z10N8X1D10Q10G189、周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸