2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题带解析答案(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCL1T7L10W2H1E9G9HT8M2O9V9M1H1K2ZL7D6Q7B6D7G9G92、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压13

2、0/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCW10J7X8V1Q1G2N9HD8E5I9Y4K4K5H3ZZ7E9D1E4U8Z7W53、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCI8K6A7O6S9V8Y4HT3

3、S2V5X2T8Q7M10ZA3T3U10Q9B4M10X24、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACE2M1C3W9L6Z5A9HC6O10E2F2M4E2M9ZW2R2A5U10B4W5C95、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCK4P10I10E8R4F5A8HF10A6L10K9H10Q1D8ZF3U2E3Q1Y6P9

4、I56、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCZ2U3Z10X5R3P4F3HI7Q7N9C4U4M7B9ZZ10G4B9C4C2N5I27、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCR8O7X8Z1C9P3T4HE2G5T1X10T6U1P3ZW1Z1P3T2Z6V10Y78、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系

5、结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCK2Y8K3U8P3L2F3HN4Z8G4U1C5W8L6ZF8J4K1K9U6H10K109、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCJ1Y10K2O7O9M1D2HH5P8L6D5Q2D4X5ZQ4C9Y6W10K5S2A510、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCG5V5R5H3O3J4X3HL9C2M4A7Y10X8M4ZT9M5W

6、10W10N4R8T1011、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCS3M4G5I8U7S9T4HS1O9U2T5D5H10E7ZC5T4E4Y6X3G8A612、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和

7、髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCM8D7F9T7C10T7C3HD9E3P10B4Q7A2X8ZZ7F2Y5X2C4J2Y113、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACL10O5G7X3W9L3D3HE6Z3P10G7G4D6E9ZF7Y8D7Q9L7H6W914、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCO9R7K9T2S10R3X8HM7N7K9S5L6P10X10ZB8P7J4V1J4Y7W315、关于肝硬化腹

8、水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCM4N1Q7X1I2R4H4HU8I8H10W5P6F3Z9ZB4E10X2B7L8Y7I916、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCD6U4I8O1G6Q5H7HA4I7X4A9E7S8A6ZM6E1F6A3G7R5R617、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

9、A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCB2D3R10C7E3I1J9HZ6Z7E9T4O9P3X10ZD6R3L10Q6P7P10F418、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCJ4W4A1L7F7E8G10HO8H6P10Z9V1R1J10ZE4P1L7B3L1V1N619、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCI5R1M2Q7F6L4C3HS10C5G5O8H3A7Y2ZW5J2I3F8F

10、5T5H620、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCE10B3A2R6J5G4U4HC1F5T2R7Y5K4E8ZW4N1S1D10I10H9L521、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCG2P6I6I2Z10K2N5HQ3Q9K3U5V6T5V10ZE5D7L3O10J1P5E822、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E

11、.卵巢发育【答案】 BCK3J4S5S9T5X5W4HR4B3H3I8M2W7F7ZJ5B5M5T1N5M9P523、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCZ7W9W9X3P9W7R7HK1M9Z7X5Z1Q1Z3ZM10Q3D3K5W4W10Y824、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AF

12、P1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACW4V7J6V2Q3M8M2HQ6Q2O1S9Z5H7U3ZK1X9W4Q7O3A1Z625、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 ACB4X6C3Q3U4C3T10HS10L4L9N1S6K7U6ZD9E8I4L2Y6V9I326、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.

13、支气管平滑肌痉挛【答案】 DCB7S6Z8Z9O1E4L6HZ5B4L3M10Z10B6E2ZJ1X10Q3C10M9C6U427、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCT2D7K3O5O10X4R9HJ5W2K9C3B3Z10S5ZX9K6F5A1O7Y3E928、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】 DCL

14、6N2P1G5U4T6W2HR9R3X5I8E1B8R5ZR10A4R9A7C1N9G929、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACX10Q9G5B8O3L1C5HQ4N8B2R1J7M9Y7ZU1W9J10B4M8Z6I430、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、

15、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCG4P3D9Q7V7M8V4HY9P3S6X7K5C3V5ZJ3D6P1S8M4G8I431、肝硬化发生肝性脑病者可达A.10B.50C.70D.30E.90【答案】 CCU5I8I10K3A1D6A4HT1M5X9O8K9A6V1ZQ8K10V7B4Q7N9L832、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9

16、10A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCU10N7X10R9R1Z2L7HU9T10A3F6A5E7G3ZA2M7Z9L10K7Y9U933、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCP1F9P3T6Z9N2P6HR4C7L8M5P2B8Z2ZG8X8I10G4B8L3B834、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACZ7G9V5V3G10P4T5HE1I6J1C1Z2L4A9Z

17、A9A2P2K8H4N3Y835、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值A.残气量，残气量/肺总量（%）测定B.肺活量C.潮气量D.弥散功能E.每分钟静息通气量【答案】 ACE5T2S2W5E2V2A4HD10I1W9S8Y1L1A4ZM2X10W1H3T7I10L736、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACY3C3D9Q4O3E6C3HE4J6K9Q6X4E5L10ZZ5M10L2K7X8L8W537、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱

18、样症状【答案】 BCO4O4X6L9S10Z5J5HQ5N5D6U5B4V2P10ZW7H2L5I3A4L2O938、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCT9O7K7M4I7A3W3HX6S3R10P10I1V7M7ZU6B5D7S5Z3O10J139、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACB4Q4C5N6H10O2T6HW2U5C5A2N2Z8Y9ZM4J2M2W7X5G7K840、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病

19、E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCD1P9B9P4R3F3O8HD5H4G6B10G3L2B9ZR2B6N3G5H4P6Z141、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCH6U10J10Z5H5S8M6HF5F9T8H7A1H3J1ZH9S2A6I7Y1K5T742、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养B.腹水浓缩涂片找结核杆菌C.腹水腺苷脱氨酶测定D.腹水动物接种E

20、.抗生素治疗试验【答案】 CCX9P10G7O2E2A2I4HV4L4Y8R1T1Y10M9ZK7Q10W4J1K4U1Y143、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACZ9D9M1J10A2F10I6HS4G10C6O7T5H2T6ZH8G4H8O8C6P7W744、老年人脑栓塞最常见原因是A.心房颤动B.血管畸形C.高血压病D.血管炎E.高脂血症【答案】 ACV10Z2H7P6R7G3L7HV5Y5E6K6E8Y2H10ZB2B5A10R4P2Y1C445、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何

21、种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACU8C1G1V5A4G3T8HN5Q3B10M3J1I5N4ZF3M10B3D8D3J8Q646、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCV8P8H4C8S6A7G3HZ5G4U2G8D9C2J2ZJ7W10G5X3X7D7A647、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，

22、大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCP5Z3V3F5X5G6U5HB8G7X1X7Q2N7S7ZW2Z6P3A5W3N1I448、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACB9R7N3L7W7F5M6HH7G7N8J4F1L9I5ZU3A7T1H10N4F2T149、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACL6X8M1I4T7

23、A9W8HL7W2X8Z4O4Z4U9ZH9Q1X10J10B7I4Y450、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCA9D1L5D4V3I8P5HF2R5I2Z6V5C5F7ZO7Q6E8R8V9V8F951、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.

24、结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCY8L3S6O5Q5Z5A3HI6D9V4F9P6Q3K9ZY6C8C4F2F10J8I152、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCC2T9S5J2O5P4S3HL4J2F6F5E6H2N10ZH1S7B1A1J7G1J153、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCF9R3O8R3H9H1H8HR4T10O7K6V6C4E3ZG6R5A9U3Z4K9E754、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前

25、口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCJ10Z4E10S2Y9C8S10HB10Y2R4T1I1I7Y7ZZ4X5T4V8X1O1C655、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCQ4V8X4T2D2D7F10HA6Y5B3J6V1H1F10ZY2V7Y8Z2G9O10M256、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄

26、星青霉素E.林可霉素【答案】 DCZ9R1J2V3D10H7M5HQ9E9N8M4Y7V1K2ZO2M9S2I2Z4F5O157、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCW2F4W1W9P10T2Q6HT10E10R2I9B6X6U10ZQ8P3Y8S5G10U5G958、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCM9D9F4I2A4A8Q10HF6P6A4J4W3H6B5ZP1U8A8T10P6B3D859、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥

27、呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCC8X3C1L10D9O2R9HJ5J7K5R3K2W8R4ZP3Z3T5P6C2J7C1060、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 DCA5X1E10B10F10U6Q6HS8Q8U7L2Q8C2T10ZX10N2U8C3G3V4Q361、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCZ1Q10U7X7Q7X2K1HK8Y8B4W7F3U2B9ZS7K8O9T6C4C9B962

28、、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCP6Y5R3U4D4J6S10HC5I8T5U8V5F5M2ZC8N1M6F2X1N4D563、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCB3A3C1Q8H8M9P6HK4N5M1D2Q

29、5K3S3ZU1X6L7N5Z9Z10O164、大量蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCI8X2E5Y2G9U8A1HW7H6C2D3Y6M6X3ZA10L7H9J4F9Z7C969、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCQ9U4Z7P6C8S4P5HO2F2Z10N2Q3V7L7ZR7Q9R2V3U9P9D970、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.

30、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACV9R8G5Z9E2T8P3HY5N5R10M6Q9O8D1ZQ3Q10L2L5F3Q6G871、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCI8V9T4Y1G8Z7F3HJ10V2P3I2V8C5A1ZH8B10I10M1K8K8P972、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性

31、，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACQ8L5I8J5A4O10Y9HM4G9F4Q1M10J9H2ZO2B2M4C1U9O1O273、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACD10I4U2C9O5H6E8H

32、Y7P7E3U6J1U7S6ZT10S4P1D2R5I10C174、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCY8G7S10U1E9D1X10HT6B7K10U8O6I6P3ZQ5K1I5V4P10J5F775、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.

33、急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCE7Y6H4P9N1B6V9HG1V4M4L1X2D9J2ZG10O3U3W7R6K10J176、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCL4U1F9Z5T3Z5F3HH1U6Z4X3W5E5W8ZX9U5R9W10M4H6N277、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无

34、力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACW2G4G1T2R2D7E2HK1H4I8O4O8M9K2ZS1O7V6L7O9U7F178、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管贲门失迟缓症D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】 BCT6P4W10M10E7P8R1HK9R4B10I9G2W1S10ZU3F1R1B9P4Q1U379、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BC

35、D7E6T2X2X10S5L5HV3B4B6O7R2L1Y4ZL2F7I4V7T2D10C180、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCU4K5Y8J9Z5L2G7HA1J2J10P3X1P7L2ZA1V7D7L1W8R4U481、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCS6X2Z2W10

36、B6C1N8HF6E6P9B10D2Q5P9ZC4Z3W3D9N5T2Z682、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCK5X5X3L10Y6O5H8HU8L6L4G5I1Q4V2ZJ3I3V3P8Q9J4Y183、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCP2E10K10V6X8X2M7HH3F9L3Q7C5G2S9ZP4R7D9Q8H3S

37、8I684、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCQ2N9C5A10K6P6X7HM3T8L7L10H4D6V10ZU4A6W4L6N4D5C185、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCM6D6P8D9M6U9L6HC10Y7H8Y7W3C1R5ZR6G8W8M6H10X7X186、下述哪项不是

38、幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌D.胃癌E.慢性胃炎【答案】 CCD9P9Q2K1M4C7M1HX5X1Y2C1V1X5I3ZG8C4Y5N3W5P3J287、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACL2C7V1F1O7R9O10HI4V4V1X3I3C8I6ZM5I4U2W9G7N4Y888、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查

39、体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACF4J7U8J3B3S3I10HG10S3K7R7F1V5C5ZO8I3N2K8O2V4O789、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCB5I6Y1P8F1O7W1HI10M4T3Q10D6F5H4ZH10L9M2X10H9W1E1090、男性，16岁，

40、2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCW7J10N7O5X5K3R9HE9D1V8R7C6G2L6ZR9P3R4K6I9S6P991、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DCB1S6R9D10G3E

41、9Y6HW5O7Q1M8I10P2W3ZE2E3U3J4A2V4K892、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCM6D2H2B4B1H3T2HK6R7X8N9W3P9X5ZC9X3U9W7P10F10K393、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCM2K6T2L3A9D1I5HC10Z5N2C10S9U9I6ZR1B5R9Q1F1Q5V694、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神

42、志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCY1W4B5G2R5S9W8HC10P7J3K10L2W2P10ZX1V4E2B2S8L6R595、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACF8N3X1F3K8U6O10HE1I5W4I9D6V5H8ZB9K1L1I3D9P3U496、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCM7P4S7I2X10Z3I8HE10R3T8I8N