2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题及1套参考答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCQ8U4H1V6I6M6X7HL3G8S5G7Y3C6X3ZS4V2T8Z9H10Q4A102、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCH3U5C9F5M8F10R9HH1J2E8W1X9R4W9ZY6U9D9Q4O5Z7O13、对功能性消化不良诊断

2、标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCH2D8X8C3S8H3E6HY5K7D8Z4O5N5J9ZM7Q6J9T5L3P10G64、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化

3、并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCP8E1C6Z7C1K4T2HK6S5Z6M5A8Y8A4ZK8K6A4O1E3R1B75、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACK9Z8U3Z3W7Z7U6HN7W4U9R8A6V7F7ZF10H1B1I3B10O8A66、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCG2P5N7C6E3H7B8HS6P2I9S1I3H1Y4ZD6X3I6N3X10A7J17、消化性溃疡发病危险性减低见于A

4、.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCF1G6I9J4O7R5D10HV5X10M3Z2G7V2H6ZM3C2Y1Q1H4A7S88、目前认为多数人类肾小球疾病是( )A.代谢性疾病B.细菌感染性疾病C.遗传性疾病D.免疫介导的疾病E.免疫缺陷性疾病【答案】 DCZ8I9D10H7V5X9G1HE6R8T7S10X3G7N9ZQ4C6B1G5M4H3T69、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】

5、DCA1K9D7T2O6Y3C3HH4T2T10N8G8J10V9ZX8S9A5Y2W9Q6B510、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACM6B3Y2H2K3Q4P7HI2G8R5P10B1V7M9ZP4I9E5V6K9F3A1011、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCA2O2B10L6S7K8O8HT8T7N3N9Q1H9Q9ZC4W8B2W4C1E3J912、男性，43岁，

6、肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 CCS9P1W10Y5N4F3M9HM5J5N6D9Z8Q4M4ZR10V8L10Q9N2G3B513、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCT5G3P7C7T4P1V4HE6R5G4V2A9E9K6ZN6U5H10A8T4I5C614、男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断

7、宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.胆道出血E.结肠癌【答案】 ACA9U9Z1M5B10V4J9HN1Z9F9Y3Y1C8P8ZQ4B1X7M7K8P3Z515、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCK5Y2P9Y5R1R9I10HN2W7E5A6W5W7E7ZP1A7F4R1V10X5P116、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙

8、肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCO7C9A7Z7F4O3S3HT8Q8E6Y8O7D2W8ZC1B10U1Z10M5G8T917、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善

9、A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCA6N6C8B3C10A7R6HA10D5Q9R7Q6N9Y8ZD5P9O10K10B10W5J118、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCA3D1W8I2Y3I10E5HF9P3C5P7R8L7F7ZU5N9I3F5R1S8X1019、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.

10、未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCD6B5Z10Z10N8A3C9HI6T2V2O5D9Y6E10ZG7Y9N7O9Q2N3G420、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACM10E10S7J5P6G3F3HS5P3F4P4T8E10B5ZE9G3I7P6A8D8J621、下列哪种疾病引起的发热为回归热A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒【

11、答案】 DCJ7D10U9F5G8E6S9HK9D8H2Z1T4C9W5ZG3C7T8T2G7C7R722、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCD4W5B3D10R9E8J6HO1W1L8N3J10Z7G3ZV2S4E7M2R7X5C1023、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆

12、道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCP6M4Y8D8X3M3Z2HL1M5M7X3Y6U10O7ZJ8T3E3L2P3H10U424、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCC1Q7B8W10Q4B3S9HM5B4K7J3R5H7M6ZK10C9E2W5S9S5Z725、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检

13、查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCI6I7A6Q1I10Q7V5HV7B1A4C4R6N2W3ZT6Q7S1Q4Z9X3C726、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCV9D8A8D6F7N7O4HU7Z2H8P2P7Z8S7ZW6Q8L10V7U5E5X227、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCA1B3H7V4T3E5B5HE5J4J5K8D5D1H3ZB6A9C8D4I10P3Y628、下列疾病好发部位描述

14、中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCQ4V8E4P4N5K6S4HR10S9Z8Y8H9J4S5ZW7O10C8F10I4D9H329、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCK1Y5H8I5Q10A2X9HM5G7Z3S7J8O7C10ZR2R10U1N6B10T2S1030、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.

15、利尿、止痛对症处理【答案】 ACV2M3T10J3O4N4U8HJ2T6E2A7B2G1S7ZI2M6F6A6Z1I10I731、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCX8P1T6T2I4H10Y9HC1T1K7A8X10S3B1ZH1A2Y4L1Y7Q8H532、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCO10J5H1C8O8N6B2HI2D2U9D5U5A8W4

16、ZK2G2O2E1Q2X10X533、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCQ10S8W3L6D5O5W10HD1U5Y7F8Z5L1G10ZP4C4K9O7W2E3U834、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增

17、强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCK9K8C1E4R10V9K10HO10K9D5V4W9A9D2ZC5F3J3C9O5K6N435、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCR9V4C2C2W5Q7D6HX7R7F10E10Z8I9S9ZF6B3U7M4P6L6X136、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E

18、.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCD6R1P2M1V4K8G4HQ8A7F6J7R2F1D6ZR5N3C8L5P1G8I437、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCT2W4R3I6V1A6U6HF5U9I3F3L3Y10Z5ZP9N10Q3R10I5O2M1038、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理，1个月后胃镜复查E.服用奥美拉唑【答案】 ACV9D3O4G6R3T4R1HL6I1R4T

19、5Y1U4R4ZD4R3F5H3F6M8Z539、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACV8L6I2X4V2P3Y5HX2Z3Y8G5R7G5T9ZQ6M8F1U8Y2A9U440、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACQ

20、7H5N8F10A10F8T10HK5E7I2X9C4Q5R2ZI10H10L5L10N4M1W541、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCN4L6L10H2V10K7W5HN6F3D1H9X3U7I8ZZ9O6M3O6B3C6W342、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCB8T3U4P2O8

21、A9Z2HC7L2V1D6W5B3T6ZK6H5A10W7N9P10L143、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACV1M1A9C6U9L8L10HK1O2Y1W1N4K7C7ZX4Z9S6G9L2Q1B644、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCE7B5L1W1S6Y7D8HC7K9P6E1U4E8A2ZP7K8Y7C5Y9K7Y745、女性，5岁。因高热1天反复

22、惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCI9J7L10X2Q10V3K3HO2C9Q5R5L6A10X2ZV1D1C2L5S2K2R646、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培

23、养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACF2K9S6S9F4W3I7HK3H9H3G1G3G2Z6ZU2E9M1F3A3E5O347、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCS7F5G6X6R7O5U6HW2R3E8V9S3K2D4ZT2K5Z3D5G10D9S548、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCQ10B1Y7X3

24、U7Y3Y10HM2D1G9L2H1X5U6ZP6P3E7P5T10Y2M649、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCR7F5Z10B8I5W9T3HN8E5P10U6T10D10L6ZB3A1B6H1I6H7G850、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACV10H4M6H3G4D4A3HW4X2U3M3P9X3A7ZJ6Q3H7E7V10C7Y951、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治

25、疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACQ5O9T7B4R4Z1C5HG3C8O10D2W9F1R5ZW5C3E4P8Z5Y4H952、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCS1J2B3Q6E4T10P2HX4M9M2L4N2J5H2ZF10H

26、8F4G3T1V1Q1053、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCU10R2A3S8X5N5B9HO8D6P3T10U1X2V9ZA4E9V9V2D3U6G954、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCR7C2Y10W3P6D2X3HE3C5A8F10U6K8N3ZX10T8R10W6W10H5S255、下列哪项是T-ALL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD2

27、2D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCH10O8N9H7J9T6H2HX6R6T6X6E2J10I3ZA1G5K1K3L8F6T856、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCC5O8Z3U2G10L3G10HS2H1Z1F2W10R2V5ZW3Q7N5O8L9J6S257、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCC1T2Z4W4N4K8S7HY7B7M6I9O1U3I9ZG7C10M3K3F1T4

28、Q758、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCE7O7T2W4Y1N6Q5HV10A5J8C4I9X5T4ZM1U6A8R2M10R1B859、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCI2T3G4O10L6D5G7HH6K10W10R9C4C4O1ZI8L5Z9N9S10W10U1060、男性，26岁，排柏油

29、便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACB1X7G4M9H2Y3U8HO1U2P1T8U10R6L5ZF3C9I6E2K8U3L661、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCS7H4Q4D5B2W4G6HO6U6S10V6H4O3O1ZK2R1M3B9L6J5B562、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯

30、血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCQ9L9U2N10M5T7L7HU10V9J4U10P3X10M1ZJ1P3I6G1P1I9U463、促进体内氨的代谢药物为A.氟马西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支链氨基酸【答案】 BCY4G5P5X1G9K7I10HS2M1W9W2N4B8O5ZY3D7S8A9A6J10P1064、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答案】 DCH2C5J7S4T2E8Y3HU5Q6J1F9F5R10W3ZQ

31、1D8L6A3F9Y5V565、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCT5L2T5N9L7Q9X2HW8B8G9G4Z3W6E5ZO7Z6R10V2I4G4H166、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCM10Q1H9F10G9X2V4HV10A6Z7Y9X1Q1J7ZN7D9U9K6K2G3M167、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血

32、中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACX9S6H9L3G1Q5P2HV9X7K8R4B7W3N8ZB7G8Z4B3Q5I6N468、全心衰竭A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 CCR4Z3H7J5L10O10E9HP5D6W10N7S9Z6I4ZJ3S6F2J4B3Q9K669、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACK7F1C2Z5Z8W3C1HW7L9A6N1T2H7O1ZP9C4L4K8L1Z5E1070、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的

33、可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCG1R8G7W10C7C4F4HH3G7R9D7L4M4X3ZI3Z7Q3W4F7C5G1071、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D

34、.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCE2L1N7H3F4N10A5HW6S4O6M6T5V10U8ZT10V7P3Q4E6Y3G1072、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCY1U10Z8M10H9B6E9HY6J3N9H3K2A6X2ZS9J4A4V4W9B9E173、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部

35、不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCY5U6F9M6H10W3I4HC2I4O5U8S3M8G1ZT8P3J9S3W9Z5U474、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCO9T1C4B2A8B2Y6HI4C6R9A9R4B6S4ZQ4S10H8R10X9A8Y1075、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCE10N3E2J6E6I6V2HH

36、4J1J9Q1X2G5E6ZD2W7H7F6L2T9X876、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】 CCJ5Z9I9H8J7O1I6HD2O10N8W2L7Z7Y4ZB7G6M4F2D7I4S1077、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACN8X9X1F4T3A10H2HG5I2M4C3F9M10C2ZB1K1U5V3A

37、3D10I678、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCZ4O7M9F2S7S5I4HB9T9I5L6P4H6E5ZY8N2A3P7R2J4W379、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACA4U10U1J9D7J1T4HO7M1S1F2H7X5I7ZA10T3S1R4K4W1Q680、下面咽项不是

38、肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCY1L4W3A6M7Z5O9HJ10R7T9R4J7F1Z10ZS6Y4Q6N4M9T4Z381、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCX3C9Y8S3A7F5V10HH3D8N4R9P3Q4L6ZE6B4R9Q9N4K1Y882、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外A.消化道B.器官移植C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具D.血液透析E.输血或使用血

39、制品【答案】 ACW10X7N1B2L4T6K10HL7K3L1K5M10Z9S2ZQ6O4J1X6O2B6V883、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCU3A2H9O6C10J2P6HN5U5T3F2I7A8V6ZD6L5A10J2Y5G1F984、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答

40、案】 CCV5G1F4V3D5P8V2HB7J9B8V10G1X8S4ZC5W5L5T9O10S7Z785、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCN4Q1W3P6M7C2B8HS1S8N2C7X4D7B8ZD8U2O5C1H3O5X386、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCB6D3O8E7R2L4A2HX5J3Q6X5P3O4F2ZX9D4N1O1Y1D9V587

41、、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCI3Z9P8W3O6K10C7HL6Y5E4H1V1L2X1ZQ8T3L7H2A5X10D188、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCA4Q6S8I8X4K2I4HK1D1B7S7D7J10O4ZO4O6L10Q9J6K2X189、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠

42、障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCL7I1U9T10Z5H3X3HX3A3Y4Y7I1L5M1ZK6B9I4O4A4C6J690、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACH9M9G6D2R1Y5Y4HP7X6J1W2D1T2F8ZF4C6D8C6L9R5S691、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是

43、由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCR4N5H7P3D10E10V7HO9Q1X6J3U10B3R6ZZ1J8H10B3P8N9Z792、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCF7C4W6Q8S4F2L5HO8D10H9U10C3C7Y7ZK8T8I4S2W3E1A793、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝

44、颈静脉回流征阳性【答案】 BCY7Q5M7A9Z2F9L6HJ1O2S2N7K2T9S8ZK8R10U4I3A8N10W194、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCQ6J7F3C3C10A5R8HX6C2Q3C1Y6G2K5ZL8Q9P9M4E8H8L195、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACK1H2A6B10C9Z5Z5HW2U10U6R7W9X7J3ZY9G5B9Z3N7I4S696、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A.依据临床症状B.食管钡餐检查C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗【答案】 CCF6H10E1G4P9E1F9HU3J8W8D10U5X7Q7ZZ7P7O3L6U6M7V397、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCV7J2N