2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(考点梳理)(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCF3V3Y2U9L2L9J10HV3T2F1K5A5O8X2ZP4C5B3S4B6J7T12、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCG5
2、D9N3Q7J1H7Q10HN3S1X1Z9Z9Q2L10ZR10X10X8Q10N8R3Y83、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACR2C4U7F6L1U8I8HR1V7V6D2L7H6U9ZQ6A6B7Z8A8W9D64、特发性血小板减少性紫癜的病因,不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCU7B7K1C6H9A3B2HV9P10Y10D9A3A10C9ZB1R1A9E9R6I10E105、经颈静脉肝内门体分流术后,
3、最常见的并发症是A.弥漫性血管内凝血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.缩窄性心包炎E.肝肾综合征【答案】 CCW4L3F4G4M5X1S5HJ1J6M7H9H4R4B1ZF6O2J2F6G3M6S66、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCV7Y2P10M5D4N4L1HO10M9X7C1Y6B7Y9ZQ1E4Q10Q8Y4Y6X67、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质
4、子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCC4Y3G3Y3M3R1N7HX4R9E3L3H3A2H1ZD4S8D6Y4H3I8V58、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCF9D10K9O2Y7L10B3HN7B4A8P8E6F7W10ZS8Q4M6L2D3E10Z29、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案
5、】 CCP2O5V8Z10K8Y3M3HU6T3Q5W9W2W8Y10ZL10H6B9G1N3U7N810、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACJ8K4Y3E8D5U1D3HJ8Y4Q10W5Z8G8S4ZI6Z3X4Y9H5H1A211、目前
6、治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACD3A4G10U3A5C1K5HN2Y6S10I6Q10Q6H6ZL1M8T6P1R9G4K312、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACP1A1L8M9W9F10L3HZ3M6E3R4A9T10Q10ZM2Z10T6V2U5M6P513、男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操
7、作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACE10A3E7P9S9M9T10HQ9A2B7I5T1Z8K9ZY9T6A7R3Y10F8H914、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCA1C7Y10J8Q9Y1N5HG2A4V5X3Z5X8U8ZU3Z2A8S5S3Q1D515、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCR1Q4L8D3U3C7I2HS1G10M2G7P9T6D10
8、ZP7G1J2J2S2R6W516、患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCV7A3D3Y3Y6V4J3HK6G6C8H7T3U3I9ZS6K7T5Q1D10T3V317、男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCB7L4I1X4E9P6P10HZ8G2A8W8L9I2I3ZQ10X1K7E7
9、T7W6F518、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形,直径2.5cmB.溃疡边缘整齐,且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净,覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层,有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCR7N8A2A5H6V6K8HJ3G1Y6W2I3M9K5ZA1R2S7J10P1B4J919、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【
10、答案】 BCH10I10V1X8P10Q3A9HA7B10N2S3W3A8Z4ZB1L10E6P10Q2C9I120、原发性肝癌多表现为A.肝大,质硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,伴不同程度压痛B.肝大,质地中等或充实感,有压痛及叩痛C.肝显著大,质硬,表面平滑,无明显压痛D.早期肝大,后期缩小,不能触及E.早期肝大,后期缩小,质硬,可触及结节或颗粒状,无压痛【答案】 ACO7Z7O5X2T2H10I3HR3F6V2B8C2D8W6ZD5F6F6W2N3O1G321、男性,30岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.
11、血友病E.胆石症【答案】 BCH2A9U4Y3D10O10G6HA3Y2Y2J4G9N3O8ZC9B6P2A2J6L4R122、男性,49岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCV3V4B3A2A2L10T3HG7N6G7A2Y10C5B8ZF10H8I1K10X4G3U323、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P
12、130次/分,神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCY9B4Z5X3C9D8O9HA6J1I6G7X9J8F7ZR9Y6P1N9C6D2A724、女性,60岁,昨日突发头晕,今晚头晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系统检查正常,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCN1N2J3U1T9D10M1HK4N10N3R3L6V3E5ZB9C1X10B8P8O8P925、男
13、性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACY5B3W2I10E3M4D7HT2B6V1O5A10S3F7ZV5S5W3R4A2D9S826、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCL7K7O6P6K3Q3O7HC6B8M2W2E5O9N5ZK6J10A6W10T10I7G927、患者,男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心
14、内膜炎,则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACF2K7H1L5P8B2K5HU4G6K4V8N6I4G6ZD8S1V10T6H8R5O1028、患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACZ1Y2W7W1N7D3D3HI4V1B5G1N10B10A5ZK9F4C6D9H7Z7U229、男性,25岁,突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D
15、.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCR7S4N3M1X4W3O10HN6Q1X4J7U6Z3F5ZQ6M1S7F4V5R2D330、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCX3I4G10L10S7F1C6HZ6R5P8V3E6G3R8ZZ8E10E7G9C2P9O431、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCM7P3P9X5C10C10L8HC5N9K4E10D6F3S7ZP9A7V10S2H3O9S232、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮
16、质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息,加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCF8F9H1K7Q3Z9G6HC8J4C7H7B8F8A3ZG1L4K1D8T4S1V733、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCZ9E10X1G6R3Y1X3HX1M8A5Z10M9D6R2ZE7E6X5T3I9G1S934、患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,SA.二尖瓣狭
17、窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACT5D5D5A7J6G5L2HW8H2W10K1V9H4Q3ZV9M8U1H9U9M8S1035、患者,男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACP3Z8W3I6O4O9H10HG8M5R4P6H5W4W6ZP6Q7R5K4U3Z7N83
18、6、食欲减低,肝病面容,可见肝掌,AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCG5F9M3Z4J7C2I5HI3V1V3P6S1P5E10ZD9W9Q9K4Y1Q3K337、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACZ1E8Z5X6M6W8T6HK10O10A6F6X5G3V5ZR1G10C8P1H1G1B838、当出现呕血时,胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACE5G3
19、M3K7I8J5I9HM1O5S6G6K2Q1F9ZQ10Y5J6X3C3P8N839、男性,49岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCU10P6D7C9T9H8W1HC7B1Y6C3I9H6S1ZO2K1O9U10F2G2W740、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCZ2C8T1S7Q4D7F7HJ5I7T5H6D8B4S5ZZ9A8T9Y1E6R8M841、患者,男,27岁,诊断为
20、原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCJ3R9O10J9K8W2C5HP2V3U1I5R3A7B5ZZ10I7G5G1T5X2T342、女性,28岁,脐周隐痛伴腹泻一周,大便呈糊状,无黏液脓血,近半个月发热盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹征,为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】 ACJ1Y9Z2J2W8D3X5HZ5O1B10U4C7W5T7Z
21、A6I6A3D2O9E2D643、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACG4V2A7M2M2F2R1HH4M7L1F10W6O1E9ZC10Z10S3E6V8S9A144、某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCO2F9U4I5U
22、4C6V2HH2K8K9A8E6G6X3ZY4C2L5N1L9R3E945、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多,过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACS5R8D4A3S9C9Y10HJ9V6Y7K6I8C9C9ZM10D2J7Q3H3S1X546、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACN8O9L2H10Q8C2J10HR2J7V8A8G3E8Z6ZQ7E10L8U10L2R8X147、男性,65
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