2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题精选答案(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC3040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCM1H9L7H6Z9A1R

2、10HB6L2Y8X8A1T10I10ZP4U8R3X7R5D7O82、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCG6E7Z1Y1S6O9G2HU2O7F7F10L6U1S1ZX10G6Q10O8T2H10Q93、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克

3、E.脉搏频数微弱【答案】 CCW7O4O5U6T5U5V7HB1N9N2V3F6T8L10ZA5T4O7N5O7A6W104、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCB5C9S2K3U8N6O5HV10B10O1M2D2F1G2ZQ7B5N6J5O4Y10E25、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACV1I3B8A4A10D4U10HQ6W1

4、Q9V6B5M2Q9ZD4O8P3Z2F10M1K66、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACZ2E8X6W5D5D2N8HC8Z3Z5K2R6D1B8ZN10T9O5A10K4L8U57、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCV9N5H5G2Q2N4G9HD7S1Y3Y9N1D1S10ZG5J4F2M4G7M2S78、男性，50岁。诊断肝硬化2年，

5、1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCG5O6A6G3S10Y1I6HU6L1H9Q6D4Q4E6ZQ4O1W3R2V4G1R109、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACE7E3X9L6U9G4U9HG2Q10A2T3S9K2V3ZP10C3E2U4Z10W4Y610、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著

6、缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCR2G3W5C7S9X3O2HA8S7M8Q3P2E4R8ZD9E3P5P8B10Y10S411、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCF8Y4Q9J5O3E3X2HD5G5C2C3T5X6D9ZS3U7Q10G2D9V3J612、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常

7、人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCQ4Q1J4Y4R4T2B2HJ6Q2A8V9D6T7A2ZP8K5R9H4V9R5X1013、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCP4R10I6V2M8S1J8HE9A6M10H5B9H4Y6ZR5U8W10F1Z9V4W814、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCC1X6F2P9F1X1F5HF10F10W6W8G9G6F4ZY10Y1I7E7G6V6J815、

8、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACN4I3Z8T5Z1J8Y1HJ6M10P1W9N7F10X9ZV9W1W9N7M4U3R216、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCL10O1S3T8I3X9J2HU1U4M10E5F6T1K10ZZ4A3B2A1U5F4D1017、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约

9、1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACD7J3C9E4C9Q10A7HQ9S4F8E4B6S5W1ZM9E3F6W10K5K9N118、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCY9P1V8V6N7W3Z2HV6U6L3B7Z7D10M3ZF2W

10、5L5Z1O5E5H219、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCN10N8Y5E5F1Q1L5HA6L10W5H10U2G8N5ZV2H5J10G4B2E10U820、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACX1T2R4L10B4F2S1HX3O4Q4H9W1I9T8ZE2L4G4X10S1Y9M1021、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加

11、剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCG10C7W10I9Y4I2E5HE2A8F5R7K3B9S4ZE8L10P5P2W7Q5B522、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCP5C1H10Y10R6A5D4HN3H2Z9D3I9C3C6ZL10Y4J2E10D6M8L623、患者女，心脏听诊A2减弱，同时SA.二尖瓣关闭不全

12、B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 DCE6M4Z2X2R9Z5F9HF7O1G1W2V3B2H5ZJ3Q9C2M10K7A2Y324、男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是A.手术治疗B.胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCZ10V6M4C2J7H10I10HR4A2B7L3G9K8A1ZS5Y9Q1I6K2D4K725、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻，便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯改变，便隐血阳性

13、【答案】 ACG8P10P8F1Z10O4Y3HM5A2O10Y1R2P3F5ZO7D6L8U7F7Y3R126、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCW8T3S7O1L6D3Z2HN9C10R3N1N3J9Q5ZW4I6F4D5X6X8T927、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACJ10O3X4P10X1M10B7HG3F3V5K7M6O9S9ZC4Q9U4J7G1X8D228、下

14、列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCY2H2I7L6T7V2L8HI2B7A2D1J8Z9T1ZY8M3A6A9D8I1X329、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCW4Q1O1D4N2B5A5HV4X1K1A5N5M8V8ZQ9N10A3T5O2W8H530、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B

15、.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCS9I4J9D8J10I3W3HJ10R1S2P10Q5S7E6ZL7G10G4X3A2R5A731、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCH8B6N3H1S2Y6F5HQ8X8F1U2Q4Q4Y1ZG7I10Y2Q5U8H6F4

16、32、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A33、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCY8E10O1K10Z6C7Y10HA8G7H2H2O9H10R7ZJ3V3E8U5I2V10L834、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球

17、菌【答案】 DCD10V7N10H7W1B2Z5HQ10O5E5C6P1X2B5ZW3B1C1W7S7R7U635、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACE4T3M3M5N10I4Z5HJ8A4L10H5D2A10J9ZA3J8Y10Q8N1C5A636、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐

18、窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCJ3E8O2C4S1S8S5HC4K6O9E8C7C3G5ZH10C2V8B3N8P1Q437、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCN1H7H3W6C3F9S4HJ1I1O4C6L3J5O1ZV7N3W1F7I8B8N738、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛

19、E.餐后34小时疼痛【答案】 DCX9M1W2H3W1J5B4HF6W9A10X6H2S3U1ZQ8F9U2A5M7U10W439、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCU4G10M4U1V5S10D9HE8Z4C8C6Q6Z5R9ZE8F10B2Y6P8B9P940、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCM10Y6A8Y9I10F2A8HD4B1B5F4G4I3X4ZB6A6N10M9R1L7Z1041、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查

20、可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCB6S1P6M7C7I2T10HV4Y5D5R6Z6P6Z2ZL5H8Z2H6T7I8D942、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACL9U9N10U7O4R1S4HW7N6O1Q6W1F5O2ZB2Q10G5N6A5Z10A843、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCM3F7G1S1P10U10D5HU2O3W5V6H7M9T4Z

21、X4A4M3R2K4T3X744、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCB3Y6P5J9A1C3N8HG1F1U7A8A1M4Y5ZD9D4H4E2G2H1J645、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCT10C6Q9Y9B8K9T4HR2X8D9Y8R7G8A2ZM4E4P2U10E6S4K146、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C

22、.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACU6N3B3M2B7W7D8HB3N5D2W9E8G7L10ZF5L3S10O6M2U6Y147、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCO5L8G5B4V5V5K3HB8V9K8W5F6X10Y8ZT8O10S10N1R7M3G148、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨

23、酸)【答案】 BCF3D6R10M3B1C6V5HZ9L9L5K9Y5H4F1ZS8M9Y8J8P7Y9F149、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCS1Q10Q4A2E4V10M6HK1K2D10I8P1F4G1ZV8T1O2P5R9M1H250、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )A.2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答

24、案】 DCQ3I5G3G8X2D2C2HG10C5I7V9H3U10H5ZE8S4X4U10S5V9L651、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCB10A1S2X9K6S4N1HO6U8B4G6O6K7N9ZA8E7O3Z4A5D1D752、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查

25、D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCH7Q9P7O3A3J3V2HA2P5P3U10W3L10Q7ZC7J9I9G1U5N8Y453、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCF4D2S4M1K2N3E10HU9I7U10M9R7O5A5ZH10S4U5X3N4G2H354、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCD9D8R4B1A9I6Z10HR5R5Y4U4O3I7P8ZI6G7D3Y8U7B1I555、患者，男性，

26、50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCX2J1U6Y5C1U3Y5HX4Q7D6F4K3S1N2ZX4J3N8Q10G5P1I356、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCV7W3J5X5W2K6Y5HE10M6I1O5L1H8R6ZO10R5X7K5T5R1S657、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃

27、炎E.MALT【答案】 DCJ3H1H6H5F10C9Y2HT9D10K10F6G10N10H7ZJ9J9X10R8T3K4X558、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCN10T9O9C8B1I1A2HY6O5W9P5E8V8Z5ZR9M8J3Z7S5T8X659、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACB1I4R4O3F2N8X8HF5X4U8U2J1F5T1ZT1F10K6T10R5U5S1060、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤

28、发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCS2G4V6S7Q3B9L5HB7W4K7V8A2S7L1ZR7B7G8Z1R6G10Z761、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )A.2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCB4H9W4S2E8C7F9HE3X6H5P1V6J3Z4ZE4E10X3O1N10S3H362、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有

29、反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACV7D4O9L6E7X7Y9HI5Y5U5B9X10W8S7ZG2U4W2F2H2T7V263、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCE5L2A9

30、E7S8J8P10HM6G5I2F6E5T4G6ZJ5X10C1T6I6Q10O264、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACX2J9X1H4Q4W4Y6HR8P2E3X2Z3I9Z6ZK9F3L9K9V8I6B765、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCF8W4O8J10P9K8U8HL5F10U3S5N10K3Y9ZN4I1P9X7P5Q2G466、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐

31、，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCO2K2I8Q7N7X6D3HU10K4R9Z3S8C6H1ZX3U8Z4Q2S7M6J467、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCR6H2K9W2L6X1N7HE8F6Q7O3C10N6F1ZU3I2E2C2U4W3N868、女性，48

32、岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCR7F1G6C9Z3W3G1HU3O3P1J5O4X9C7ZE1K6H3H1R9X3D1069、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCB2J4L10X6Q10G2J3HC10Y10S5U5D6T2V6ZW2Y3B6W3M9C

33、7Y570、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCJ7Q8F4W7H6R2Y2HA4Y6T5M7J2C10S9ZO7P3B3P4W10A3C371、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCL7V10Y2G7R7G9M8HQ9S2L7R9M10Q6D

34、9ZC9T9U9L4F9Q6R772、型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCT5Z7Y3Y1E9M3Z10HL4J7D9R9X10P4Q5ZH8B3G2L10B7J9J473、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCY2L10I1M5A8D9H6HR6P10T10V10T2E3I1ZA7S2S10E3K4O3Y274、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCI3P1K4T1K1

35、0V1C7HH3X8U10M10S1X7P4ZJ3J6U4A1E3K3S875、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】 ACX8P6V4Y10B3R9U7HD10S3R1N9S8A10B4ZL9M7I5Y9U2Q4I176、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCL2Q5Q3V10X6F10J9HY4K4Q9N8W9H2Z6

36、ZH3O1T2X5Q10Z10H377、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCR5M7P8M6M2S9V9HG9N8O4G3P4G5G6ZD5N2N10E2L8C5J178、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACW1P6D8P8V9Z3B3HW7W10M5P5N9J3X10ZA8P8Y1M2N4O2A779、下列哪种疾病可出现

37、中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCR10J3H2Q5E1W10G7HY1V4T8N6L10R2I6ZG5J7U4Y3A9F7A780、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCV10U10G1E3F7Z9P4HT7G4E7Z9C3M5K4ZQ5D7W3E6B1J5E481、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCC5K4J1O7Z10D1U2HM4Y10X6X2X2C

38、4G2ZY5W4A2J3W7X7R282、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCF3R3M9I9Q7X9W2HY9E9A7J9H8R4M5ZF10C3F9G7X10X2Z883、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACH6P7Z4W1K3S6G8HV7R6H1C6Q3N10F9ZP4E6B5M3S2G2D1084、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALL

39、eu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCL5P2Q5D2Z10D1A4HQ7K10F5B5A1Y8D4ZP8H8Q9Y6X2K1C985、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 ACP6J5Y4W7E5N5Q3HE5U7K10Q3L8S3D1ZV10Z4I4F10S9D3W586、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.

40、抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCJ7N9W9E10Z5G8S3HK4L2M7Z2A1Y1K2ZS1N3D8L2M5E7M687、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCS7P1V10M6K5N2N5HP10D2C5B7W4J4Y2ZJ7C5

41、Q8V2Y5E3H288、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACC8N9R6Z10T4G10M8HF9Q1I4H4H6A8T4ZD5J2S1B4Y9F4I889、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.定期B超复查B.癌胚抗原测定C.手术探查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗【答案】 DCF3O6O7L2U7B7Z2HX1B7P10H8U9C2M1ZH1T

42、9H6Q6D7N4N990、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCR10K5X7O3E1T9B2HV6I9N5N8X10S7T8ZJ8E1R2M6J4L9Z691、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，

43、肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACE3O8K5V3M5X7G5HF3X4A9X1M8R10L4ZQ9K1H7N6X2C10J292、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml【答案】 DCN6G8K7C8U7C6Q5HC5C4I10C9U10Z10Y7ZK9Y9F5Q4M9F1U193、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65

44、g/L，红细胞2.010A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCP6Q6S1T4R8E3L2HT1I2G3H6A6I5D9ZH3G7U10I3F4P10A494、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACI1M3W4J5G5V7H4HC6L8V3C10S4Q10T10ZK2P8H8Y6Y10A2Q295、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血【答案】 DCL3I5O4L7X4E8E10HF1G3B5X6J9K4F1ZZ2Y10I6E1X10R8B696、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失