2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题及解析答案(云南省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题及解析答案(云南省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题及解析答案(云南省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCA1F1I3V8A9S7Y9HU7E2O6P2K7Z9U10ZV1O3J4W7I10Y8V102、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCF5Z1K2L8R7S2C2HR5K6J1C2O9I1U2ZF1W3W3N8E6D5W73、在海产品中，大量存在的致病菌

2、是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 DCM2J9Y7J9Q3U4Z10HS5X7W8N4N6Z1H10ZT7R7P6E8W7C1X104、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCJ1X7B1S3H5A6P1HV7E5X10N9K8R10N5ZD3I5H10M8K6X2I55、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案

3、】 DCU7Z10G10Y5T3P8T6HI6S10T7D6W5S2I5ZS5B1C6F2L5U1G106、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCN7X6V10R10M10K7Q5HX9Q8Q2T2P3J8S5ZT10U7I6R8J10I10B37、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCU3

4、Q9S9N8K7W3I9HU7K8M7Q1X2X10D5ZP2S1Q5O3L3K1E48、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCV6B4S8A3U4K5U7HS2V4B2L2F6C5A8ZV6P2B5I5C5Y10G59、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCU1W6T10T3K8T7H2HI5I2I3O10C8C7D4ZB7K2A10P10W8E6B710、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超

5、声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCP2L7H7N1V1P2U10HJ9C1C6L7X8K5S9ZP8C3U6N3B10Y4E711、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACN1I10X8C7D9J6F4HL9C10S6F6P1G6X3ZN7I4D7N9T10X4J212、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E

6、.食管癌【答案】 BCX1S4H10F6V6V2U1HV3N1E4P6Y10B3O2ZN2S7M2C4A10T6X1013、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCS6S8V7E8V3C10I4HC10J10Y5G4N3K1K10ZC3C4R8D3M10W4U114、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰

7、大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCN1I7X10T5W3C1C3HJ6Y8A9A9O9F3C7ZJ3R1Q9K1R1L4J1015、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCB6K6Y8D1Q9F10S7HF3L6S6U2K1X2R2ZN8W4C7Z7V2Q7H116、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊

8、状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCH4M3J3Y6R9Z7L9HC5U10N7Q8X8L10U7ZU1K10A10L1C10K10Z517、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCL10Q1Y8P3R10V1Q8HO4O4G6J2Y6O3Q5ZU8V1F3W8J9K7O7

9、18、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCJ6K3D8Y3Q2K5R4HX9A5G9X5G8Z8C6ZV3Q8Z3M5O7W7N519、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACT3W9S3R7M9X6M8HX7Z2I1N5O8A1P5ZP10I1T5K9T9A1F320、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B

10、.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCB6V2P4D10S3H3A1HI1F6W5G4D5B8B6ZT1G5Y9Z6Q8M1X621、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCO6I2C10T10U1N8R3HI6E4P2U3I3V7M2ZT10N7C8Q1F3Y10O522、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCE4R6Z

11、5C2K8C3B9HH6C6H6D7H3Z7G8ZH2T8Q9B10K4D2B923、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 DCE1K1Y7A10R9E5D6HA5D10J1L2X10H3M4ZM10E7M5U9T8U8C824、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃

12、治疗的伦理问题【答案】 DCR1Q4M1U7D9I3A8HI7A1J5M1R8W6R10ZK2J4A10H4Y5F1I425、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCC9X6R2E4I2Q7M5HM8J3C5D2Q5U10F8ZF1A10H1B6V9H6W226、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15

13、秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCO8I9L1W7W6K1A2HO6T5D6F2K9C3U7ZN7J2Q5Z9H1W7I527、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACI9G3O3C4G2S5P6HJ9U3V8Y9H1H9M9ZS10E10I6O4B5T1Q928、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀，腹痛B.腹泻C.恶心，厌油D.乏力，食欲减退E.肝区不适或隐痛【答案】 DCB5C3B4W8O8T1W2HR1

14、C8N2Y5Z3V1W1ZV10W3N8K5W2X2O829、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACW8U3L4S1S9J9D5HL9T6K6K4J6J7L8ZT9U1D1G5M9M6D130、上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑粪B.发热C.氮质血症D.失血性周围循环衰竭E.贫血【答案】 ACG4B4Z4S7Z6U6E8HJ5V7Z8K4X6V6V4ZU9P1H1K6T6K6J1031、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导

15、E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCI9S5T4N5O10M9W10HL10D2N1Y2S8B10Z8ZS3L3K6H1T5H5Z532、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCR5J2M4A5P8T4B1HO8Z9G7N10J7J9Y9ZK9S8Z8M3D8F3V833、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCI4Q4U5V8X2K7P6HL3S3Z6P4X2Y

16、8Z5ZA7R10K9B3X1N4D834、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCA3Z7L4P1V7K4Q1HG4X3C7H3D3L10H8ZG8N6P4L3U9H5P1035、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCB3C4N10U6X6U6B10HD3A1U9S10C10D4Z8ZP1F9S3S8X10N6Z1036、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可

17、能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACO6A7R8H3S6R4Q9HF7Q7K7X2B10F6W6ZL5K1K9V9A10Z6W537、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCQ8T6E6P10X5A5Q5HM2N2U1M8U2U10X1ZS10Z3Z6M1C10E7Y338、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCK4F4P4E6U2T1R7HF8H

18、5J9E2V5D9K7ZY4Z7J8L8E10R5G739、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCQ1B7P5C2Z8X8N10HZ1O5O7E7Y7E8W4ZE6H5H6J3M6Q1F1040、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCA10S9L6J10H8U9O9HO4M4J4M6H10J9O9ZC10X6Q5M1R5M10H1041、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主

19、，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCS4R5D4G4K7K5S7HJ9S9Y5V2L4M4Y6ZM8H3Y4U9E3O1G442、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检

20、查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACZ10B7R10E7Y9D4N9HL3D9C6D6E8G7S3ZE4J1Z1L8K3I4H443、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCH5G4X2N5J1S7F5HU9Q7H4Y8I5M4I6ZC10L2W4C8R6C5Z244、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐

21、与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCJ7X4O9X9M3L6O7HF6K1W10M10L10Q1P3ZP1H9U3Y8J10U9Y645、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACZ2K9P7C8Q9Q9V6HT10F1Z5C6W4F6T6ZS9J8N7C1G9H9B546、下列丕星结肠癌转移途径的是A.淋巴结转移B.胃转移C.直接蔓延D.门静脉栓塞E.血行播散【答案】 BCQ9R7E9T10M4A1B4HD10O5E7J5X5U5D1ZZ9S8O6H4X10Y7W847、下列哪项是T-A

22、LL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCE6B5U7V1J5V6J6HW10E8E4Q3F8L1Q1ZE4U6L1H10D5Z6P348、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 ACJ10Z9A2K4F7M6L7HA6N10G6U8Z10E3K2ZN3Z9A6P9B8X1U949、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性

23、坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCI3T1F6T9Y5U4Q2HU5S9A4G5R1I8O5ZF10O6M10U10N10P10S750、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCG3P8T2J3D3S9R8HF2U8E3N3G6B5S7ZN2X10E5H8M1D2Z551、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCJ10R9M5I3U1N6N1HX7H4D5X10N10S5J4ZI1

24、D5C5N6Y6N2N552、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACE5S2Q4T2Y3C7U2HQ5Q4I7B5D5D9D7ZJ9D9L7G5P2N1L853、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCJ10N7F8G2P6B3A9HO1Q10O7G9Y5Z6S6ZX2G10U3D10B3S10M954、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3c

25、m实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCE1N8L6T8P2I6M9HX9A7V7F1O4F1L10ZS9A5O9L6U4Q6M455、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCT1Z4L2V4N8F3O4HM6S4A8D5M4W2W6ZX3Y7J3K5J2T5G256、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38

26、左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACY7H9E7Z8W8T8Z3HQ4Y3Y3W6G1M7I3ZM7C6U9U9H7N6C257、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCQ1D5P3T4K1K1K3HM1I7D3D4R8W9F4ZP5J9T5Z4S2C8F358、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内

27、D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACT2O9H7K10L2U3B3HX9G8K7J6F4I3T1ZE6Q6H9J5V3X6K459、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCU2H1X7H4K6J5M10HJ6R1C2P7G8O1G3ZK2N5U6I1Y1P8L760、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

28、A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACJ7J1N7W1R5R3K7HL10V4U7S5B2U1Y7ZT10L3H4B9R4U2O961、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCO6F3N8D6A8E3X2HD9Q4I6A5W7X5Q2ZC10K5S7Y4S6D9P562、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCF2Z2K8I8W9F2Y4HY8R1G4N3T5V6E6ZB10Y5L6J1G4L1G363、慢性胰腺炎

29、A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACY7J6Q4O8C8H4R7HP3W2F2M7G2E6M10ZC4D1Q9Y1C2Q2B764、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCH10G3U9P3P9B1V2HG7R7U4Q6V8B7Y7ZM4Q7P3O1A9W3W665、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动

30、期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCN2K4Y4F9F7E6K2HE3A5Y4X9G3N1B3ZB1V10U10R6Y6C7M466、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCQ4X3A9A4F3V3E1HM9A6L4P8P2X9B5ZG7R4F6F10X3N6M7

31、67、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACU3E2T5Z7Z9G8T8HH3P10K6N4J1B7U10ZD8H4I8X5L1S10W768、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCF4U3C5H7S4U8Z1HJ10Z7V9S3H10T3S4ZA10S5E5G10H3P3B1069、引起急

32、性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】 ACM7Q3T10G4Q5J6B7HZ2O6K3K10I8R8F2ZS4T10X3Q5O5Z7E1070、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACF10I2K2Z7A8W3E7HT5O5T10Y4K9O7B2ZI6H6M10V10E9B1N571、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细

33、胞白血病【答案】 ACU9S3S1R9R3P8Q9HR4G3F2G9W3C3R7ZF10N6X7F5I7V7D472、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCC7A8J8F1V9T9T4HK7S5Z8E9P5J7T1ZN3O4E2H8G5J4B973、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒

34、D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCN5C8K2V1A10L10Q4HY1K3Q3C5X5I8C1ZV9U10B7Z3Y2P5T1074、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCI3A10S4P5A10S9Q5HB5H2J3X6P8J10D8ZX10L2W1F1Q7K

35、5J275、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCP4N4G2P7P4J1Y9HU4K5D10U6G6L1G10ZN7D1K1Q8B2A9M676、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，

36、小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCT2F1Y9C5H8E7B2HM1C4Y7X6B6T5A1ZH5M7I5S10N5B7B577、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACN6P6P6F6Y7D2A2HB10Q9M10J3Q1B4H3ZH10D6P9W5G8I10J178、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 CCY4F9I8R3B1S1S4HF

37、8Y3L5W5Z10D3V1ZA5U5K1V2T10I1J379、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCH1J10P4K8Y1A5V1HI8R1C5C6A6I3J6ZC9M9H8L8L10L10O980、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCH4A6G10T7Q5H7A2HJ3F3O9J3K10Q4K10ZN10X5A4P8L2Z5U1081、女，20岁，发热20天，体温

38、最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎【答案】 ACZ1K6N9J3Y9E10W8HS1U1H6Y6O10R5A9ZN5H2W10G3I7Z5E182、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCX9Y5I1V2L8R6E8HB1

39、G3T5V4R4D5L9ZP6K8B10B3C5U3D983、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCK9V6V1X9O1O8F10HX7T6X4A4H6O4L5ZD8A1C4V3Z2N3Z184、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCQ6D8Y8Y1E6J8X6HI6X5P10B8R7E2C1ZR6S4V10H

40、9N5W5E685、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACY10K2J4C5M7M6M10HJ9G10I6V7S5G5T9ZF6E6W4U5V10X3M486、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCU4E1A2X2F9C6K1HM3I2G3Z9A4K3B8ZI6X9P6F2P10V4D887、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早

41、期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCB1W8K10F8L7S2S5HH3Q6A2T10V7O9L5ZE5K7L1A9I1G10O988、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCI4N8P10H4Q8G8Y5HJ7U2I9P4N5K6H1ZH8V7O9H8C6B9U589、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mm

42、HgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACL7A10K3W6B3W4H8HZ7I5O5U5R4M3N1ZR10W1J10U10J7X6Z1090、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCO6R4T5C1Q4R9W5HA8C2W10R3X9H2G3ZT9Q8J8N3R5F9U991、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的

43、是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCJ5Y5H9W5Q9I3K9HJ4B7Y1E3B4L7I7ZF3N3B2C8T5W9O492、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCJ8M5C7E10K6V9P2HS4X6F9H7E5U10L9ZJ8O9F10X8M2

44、Q8O393、以下哪一因素不影响胃癌的预后( )A.性别B.病理类型C.肿瘤分期D.肿瘤大小E.年龄【答案】 ACC7T8C5B2C3I4S4HI6N5Z2P9T2W5F2ZW6L1B6G9E10Q8J794、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCR9N5V7X5K1K4T7HZ8N10Q6Y4E7J1S10ZL1K10K6E4P2E7R895、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCK2B6W8J2M9F3R7HM10C10G4R1Y5W2B7ZV2C5B7X2N9R10M596、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCS7M8Q4Y8Y10O6N10HL5D3A1K4S10Z1E3ZM7C8Y8H2P10W5F597、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】