2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题A4版可打印(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男,62岁。餐后突发持续性上腹痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐,腹胀。查体:T38.5,HR100次/分,BP90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查:WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCS6D10W7F8U10J9B2HJ7G2E7N6X5I8G5ZW2E1O10S5G5J2H82、病理表现为腺上皮减少,腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐
2、蚀性胃炎【答案】 CCT1C9H4D3H9E2Z5HD5S1O3V1K10O3U3ZM10Y8O4X6N8E5D43、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCX5L8Y2M10G10C1O7HL10G6U4V6C1R3B2ZE6Q10U6B9C4J6F94、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约
3、1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACX3J4K6T8I8L2A4HU1N5X2A2L2J4I7ZJ6Z3U4K3Q9O8K15、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCQ10E8K4G5W7L4R2HL7Z4O8Q3C3C6V6ZG5S10Y3N7X3R7S66、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜
4、红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCA7B2L1L1S3P2U10HL8Z5O6D9J1F4W7ZO4U4F10I10I4Q7B37、男性,16岁。发热10天伴食欲减退,体弱。体检:体温39.6度,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l,中性粒细胞85%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞1%,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最正确?A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCP6S3K3Z7B8N6U9HQ2H5L2F3T
5、9A4W5ZS3L2E4P10Q5Z4E38、男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACM1O8C7R4J2S5L5HH8G9S5O6X4W10I4ZP5R4D1L10M2U6E59、关于胰腺癌的病理表现,正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌,易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占70%D.胰腺腺
6、泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占90%【答案】 ACH3N1R2E6J6U8G7HD8C9F3C10E7F7J4ZI6X4I2N6J6X5Z810、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACG1R10M9N1O7V2O7HE9B2U6Q1K7X9D4ZE10S4K4E8X1X10U711、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管
7、杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCJ5A9H7Z2P5B4W2HY10Z7S4F1Q10I2H7ZW1C6L8S6Y7Z5Z512、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCP4F6O6Q5H7Z2N9HG7I5H3J3O8R4S4ZE8T9R10T2G1E5A513、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】 BCX8S4W2B3A1S9P
8、8HX4B9Q4U3R8S1V5ZO10T2D5W6T5A2I214、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACL9M6X4A8C8V4F10HF8S5Q9R3Z1U9I5ZU5T7H10G5V5G7A615、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCI9D1D8G3D2R1U3HA1Z6V9P5P10R5X9ZP2D9J5O10J3T7U916、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高【答案】 DCU8
9、I2B3T1J1N3N10HM7I4H6U1V8K6R1ZN9D1T7V2Y8N1T417、男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCV2R9X2J4C9Z8X4HS10Q6D2M10K8F9G5ZP2W5H10V4L9L6Z918、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCO2D7L5
10、P9X4F10U1HV3M9O6Z2F4F1N2ZG9Q4N2R6T10O10B219、男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCS1Q7M6J10O10J7O9HX2H9Q5L3F2D8M5ZR4E2Y1Z2B10E2E620、对于社会主义的人道主义,不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】 CCF10I3M5Y
11、6Q5A4T3HP6S5V6K3S6W1B8ZM6V4Y7K7G6J4L921、已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCJ9C5I9H4T5E6Y3HA8R4A3W7X5A9V2ZF1N1A6V4H1D9A722、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征
12、B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACZ10L3F7T7P10N6Y10HK3I6G7X6A3P7C7ZC3E9Z4U6R5G5S123、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCC8Z9F7Q3W1J1S9HL7K3H5X1I8W10P4ZJ9R5A2H7Z4N8K1024、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCQ9B9N2K3K
13、6D5U7HT2C3G1E7V4P3A3ZS4C3W4C7Z3J9S825、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCI4M9G4C10D3O7L1HT8F5N2A8J5N8O4ZS2W9B9D1G6P4C926、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCM4Q10D1J2Y5V8J4HU4V9G5X10W5Z3H9ZO8B6U5T8W5L7A527、
14、慢性乙肝患者,发热4天,体温38,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120moL/L,抗HEVIgM(+),诊断应考虑A.慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACM2T4N3U3Q10N8N9HB7G10G8U2D8R7C6ZS10B10O4S3R5F5R228、男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACZ8E7U7G2B6N7G9HA7D6V9Q9N
15、1G9T2ZQ8Z5Q7M7K3S5Z129、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACN9D1A2L6E5P8I5HQ1S1X10Q6S6O1X1ZF9T4H2F1U8D8N630、左心功能不全时发生心源性哮喘,与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长,反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCX4Q10A8Z8T10M7Y1HN6F1E10C9X1M4P10ZC5Y1O7Y3A2K4S831、男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/
16、L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCZ2N2S6B1T9Z10Q4HY3R4I4A6B4X1I9ZA8K5Y4E9Q9Q8C732、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCZ9G2K9B1F8L9P8HR10S10U6V9J5R7Z6ZS4B8Z6L8B6C2X633、女性,70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面,首先考虑该患者为A.心绞痛
17、B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCC9T2O8M8X5I10W8HN9Z6N5C6Z9P4F3ZL4C2R3Z5Y5D8M234、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCH2Y7H2O3Y1P10Q4HP7Y5L9K7R10Q5H10ZP2B8X6O6G5H10T935、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCK3A3J9O5C6E9R7HK8J6F7H3Z3H2K4ZM10R10F3D6I4T2Z236、一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,
18、服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCY7K1H9W4N3L9Z5HE8L3J9O8Z5K8U4ZI5S9A7N8K6V1W537、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白,尿少,血压下降E.突然全腹剧痛,腹肌紧张【答案】 CCN8O4Y3A4U7D8V5HT2P8I4F4K9K4E8ZO8D8U7Y6R3Z1O338、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-
19、缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCK10T8U7M8I3S3T1HN9C5R5J5Q7T7G2ZG5W9P6G7J6A3P439、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCR10P10I9Q2P7Q6L5HV10R10C4Z6R5G2F7ZL1B2C5J1E1U10Q340、女性,52岁。患肝硬化,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体:肝脏肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCQ5A1
20、V9J5P5K1Z9HJ2T2I6Y6K6V8V5ZZ7H3S3X10N6F5O241、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACD9U6N1K8K8P1S6HU8S9S8X8L2N5O10ZA4D4O3N4Z7E7X442、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCA7Z2S1T1K6P9C9HQ6G9F5G7V4H8A2ZJ8M5A3Q2
21、T4G9D443、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCV7C6U10Y9Y9I2F9HY6U2W8O10B10T6B2ZM6K5J4S4M4P8S244、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答
22、案】 ACE6B6B1V8X7J9L9HC1U2Q9K2D8A8M3ZT10G1T7T10F6P10M845、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCD10J8P1I10R2M7H9HG10W3T4C2B7O7O10ZM10Z3S4I8C10Q5F246、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACD6S7K4I10C4L3Y2HR6K1Z5J9F3A3S2ZI1I7G3U8J10D4H547、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B
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