(9)--眼睑炎症（麦粒肿等）课件.pdf

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1、 眼眼睑睑炎炎症症 概述概述1.结构与功能特点眼睑呈帘状结构，分为上睑、下睑两部分。眼睑能遮盖眼眶出口，覆盖眼球前部保护眼球。上睑上睑下睑下睑结构结构与功能特点与功能特点u眼睑皮肤薄而富于弹性，以适应眼睑运动的需要u眼轮匝肌和上睑提肌的协调配合，使眼睑与眼球表面紧密贴合，但又启闭自如。u眼睑反射性闭合动作使眼球避免强光刺激和异物侵害u眼睑经常性瞬目运动及时去除眼球表面的尘埃或微生物，防止角膜干燥u睑缘前端睫毛除却灰尘及减弱强烈光线的刺激。眼睑炎症眼睑炎症眼睑位于体表，易受微生物、风尘和化学物质的侵袭，发生炎症反应。眼睑各种腺体的开口多位于睑缘和睫毛的毛囊根部，易发生细菌感染。睑缘是皮肤和黏膜的

2、交汇处，眼睑皮肤和睑结膜的病变常可引起睑缘病变。睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染外睑腺炎睑板腺感染内睑腺炎睑腺炎（麦粒肿）睑腺炎是化脓性细菌侵入人眼睑腺体而引起的一种急性炎症，通常将睑腺炎称为麦粒肿。致病菌：金黄色葡萄球菌睑腺炎（麦粒肿）睑腺炎（麦粒肿）患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症典型表现。临床表现睑腺炎（麦粒肿）睑腺炎（麦粒肿）外睑腺炎的炎症主要位于睫毛根部的睑缘处，开始时红肿范围较弥散，触诊时可发现明显压痛的硬结，疼痛剧烈，同侧耳前淋巴结肿大，伴有压痛。u内睑腺炎局限于睑板腺内，肿胀比较局限，疼痛明显，病变处有硬结，触之压痛，睑结膜面局限性充血、肿胀。睑腺炎（麦粒肿）睑腺炎（麦粒

3、肿）睑腺炎发生2-3天后，可形成黄色脓点。外睑腺炎的脓点位于眼睑皮肤面，可自行破溃。内睑腺炎的脓点常位于睑结膜面，破溃后脓液排入结膜囊。睑腺炎破溃后，炎症可明显减轻。临床表现u诊 断 根据患者的症状和眼睑的改变，容易做出诊断。睑腺炎（麦粒肿）睑腺炎（麦粒肿）早期局部热敷，每日34次，每次10-15分钟。同时滴用抗生素滴眼液，每晚抗生素眼膏涂眼。重症病人可全身应用抗生素。治 疗睑腺炎（麦粒肿）睑腺炎（麦粒肿）当脓肿形成后，应切开排脓。A、外睑腺炎的切口应在睑皮肤面与睑缘平行，以求与眼睑皮纹相一致，尽量减少瘢痕。治 疗睑腺炎（麦粒肿）睑腺炎（麦粒肿）B、内睑腺炎的切口应在睑结膜面与睑缘垂直，以避免

4、损伤过多的睑板腺。治 疗睑腺炎（麦粒肿）睑腺炎（麦粒肿）C、当脓肿尚未形成时不宜切开，更不能挤压排脓，否则会使感染扩散，导致眼睑蜂窝织炎，甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危及生命。睑腺炎（麦粒肿）睑腺炎（麦粒肿）睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，通常称为霰粒肿。它有纤维结缔组织囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。睑板腺囊肿（睑板腺囊肿（霰粒肿）霰粒肿）睑板腺囊肿（睑板腺囊肿（霰粒肿）霰粒肿）u病 因可能由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。多见于青少年或中年人。一般发生于上睑。病程缓慢，表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一。小的囊肿经仔细触摸才能发现，较大者可使皮肤隆起，但与皮肤无粘连。临床表现p 小而无症状者无需治疗，待其自行吸收。p 大者可以热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促进其吸收。治 疗睑板腺囊肿（睑板腺囊肿（霰粒肿）霰粒肿）睑板腺囊肿切除术如不能消退，应在局部麻醉下行手术切除。切口与睑缘垂直。