(1.20)--4-1-1-炎症的概述-概念原因病理变化.pdf

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1、Inflammation人体“战争”入侵破坏战争动员、开赴前线战斗跟谁打？打多狠？打多久？Case introduction:皮肤烫伤或冻伤：局部表现为红、肿、热、痛，形成水泡或水肿，为浆液性炎症皮肤疖肿：毛囊炎局部红、肿、热、痛，有波动感 出头、排出黄白色脓汁，为皮肤毛囊脓肿病毒性肝炎：乏力、低热、厌油腻，肝区疼痛；皮肤、结膜黄染；尿呈豆油色；肝肿大，肝功转氨酶升高，HBSAg(+)。可为变质性炎症、甚至为坏死性炎症化脓性阑尾炎：上腹部疼痛转移性右下腹疼、压痛、反跳痛、肌紧张、发热，末梢血WBC具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

2、Inflammation过强的致炎因子和过强的机体防御反应都会带来严重后果。引起机体细胞、组织损伤的因素都是炎症的原因，可称之为“致炎因子致炎因子”。The causes of inflammation冻伤烫伤冻伤烫伤射线机械性损伤射线机械性损伤遗传缺陷 变质多见于严重的急性炎症。Viral Hepatitis病毒性肝炎病毒性肝炎变变 质质 炎症局部组织血管内的液体成分、蛋白成分（如纤维蛋白、补体、抗体等）和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程渗出（exudation）渗出（exudation）渗渗 出出血浆成分的渗出由于血管壁通透性增高；血浆成分的渗出由于血管壁通透

3、性增高；渗渗 出出白细胞的渗出为主动性游出白细胞的渗出为主动性游出红细胞在血管壁完整性破坏后被动性露出红细胞在血管壁完整性破坏后被动性露出漏出液渗出液原因 蛋白量 比重 有核细胞数*Rivalta试验 凝固性 外观 左心衰、肝硬化等 30g/L以下 1.0181.018 1000106/L 阳性 能自凝混浊*注：李凡他（Rivalta)试验，即浆液粘蛋白定性实验。如浆液中含有粘蛋白可在稀醋酸中呈白色沉淀，即为阳性。渗 出 结果 水肿：渗出液在组织间质的集聚 积液：渗出液在浆膜腔集聚 纤维素渗出过多：不易完全吸收，可发生机化，引起组织粘连。结果 水肿：渗出液在组织间质的集聚 积液：渗出液在浆膜腔集聚 纤维素渗出过多：不易完全吸收，可发生机化，引起组织粘连。增生（proliferation）炎症的修复过程，实质细胞和间质细胞均可发生增生，并伴有大量淋巴、单核/巨噬细胞增生。增生（proliferation）增生的成分 实质细胞：被覆上皮、腺上皮等 间质细胞：成纤维细胞、毛细血管等 炎症细胞：淋巴细胞、单核/巨噬细胞 增增 生生机体对损伤的修复，多见于慢性炎症。特例：少数急性炎症比如急性肾小球肾炎、伤寒等Summary