(3.10)--流感病毒微生物学.pdf

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1、医学微生物学-流感病毒流行性感冒病毒（influenza virus），简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒。人流感病毒是人流行性感冒的病原体，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。医学微生物学-流感病毒二十世纪流行性感冒的三次世界性大流行1918-1919年西班牙大流感 1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约5000万人1 1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人2 1968-1969年：由H3N2亚型流感病毒引起，死亡人数约75万人3一、生物学性状医学微生物学-流感病毒形态与结

2、构球形；直径为80-120nm，是有包膜的单负链RNA病毒。一、生物学性状医学微生物学-流感病毒形态与结构核衣壳包膜一、生物学性状医学微生物学-流感病毒核衣壳位于病毒体的核心,呈螺旋对称,无感染性。组成：病毒基因组、RNA依赖的RNA聚合酶复合体以及核蛋白(NP)。形态与结构核衣壳包膜一、生物学性状医学微生物学-流感病毒1-345678RNA聚合酶复合体血凝素(HA)核蛋白(NP)神经氨酸酶(NA)基质蛋白非结构蛋白基因节段编码的蛋白形态与结构流感病毒基因组是分节段的单负链RNA,甲型和乙型流感甲型和乙型流感病毒有病毒有8 8个个RNARNA节段，丙型有节段，丙型有7 7个个RNARNA节段。

3、节段。一、生物学性状医学微生物学-流感病毒包膜具有维持病毒外形与完整性等作用。组成：内层的基质蛋白(MP,包括M1和M2蛋白)和外层的脂蛋白(LP)。形态与结构核衣壳包膜基质蛋白脂蛋白一、生物学性状医学微生物学-流感病毒包膜镶嵌有两种刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。形态与结构核衣壳包膜血凝素神经氨酸酶一、生物学性状医学微生物学-流感病毒血凝素（血凝素（HA）占病毒蛋白的25%,为糖蛋白三聚体。主要功能：凝集红细胞；吸附宿主细胞；具有抗原性。形态与结构核衣壳包膜血凝素神经氨酸酶一、生物学性状医学微生物学-流感病毒神经氨酸酶神经氨酸酶(NA)约占病毒蛋白的5%,为糖蛋白四聚体。主要功能：

4、参与病毒释放；促进病毒扩散；具有抗原性。形态与结构核衣壳包膜血凝素神经氨酸酶一、生物学性状医学微生物学-流感病毒复制周期吸吸附附穿穿入入脱脱壳壳生物生物合成合成装装配配释释放放成成熟熟吸附穿入脱壳生物合成装配成熟释放一、生物学性状医学微生物学-流感病毒根据NP和MP的抗原性不同，流感病毒被分为甲、乙、丙三型。根据病毒表面HA和NA抗原性的不同，甲型流感又分为若干亚型。迄今发现HA有16种（1-16）抗原、NA有9种（1-9）抗原。分型与变异甲型乙型丙型易变异传染性大传播迅速易发生大流行变异较慢局部流行一般不发生变异散发一、生物学性状医学微生物学-流感病毒分型与变异抗原性转变（antigenic

5、 shift）属于质变,在自然流行条件下，甲型流感病毒表面的一种或两种抗原 结构发生大幅度的变异，或者由于两种或两种以上甲型流感病毒感染同一细胞时发生基因重组而形成的变异，易引起流感大流行。抗原性漂移（antigenic drift）属量变，即亚型内变异，变异幅度小或连续变异，通常由病毒基因点突变和人群免疫力选择性降低引起，易引起小规模的流感流行。一、生物学性状医学微生物学-流感病毒培养特性鸡胚培养：流感病毒能在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖。增殖的病毒游离于羊水或尿囊液中，用红细胞凝集试验可检出病毒。细胞培养：红细胞吸附试验可判定病毒感染与增殖情况。一、生物学性状医学微生物学-流感病毒抵抗力弱，不

6、耐热，5630分钟即可被灭活。室温下病毒传染性很快丧失，在0-4度能存活数周，-80能长期保存。对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等化学试剂敏感。二.致病性医学微生物学-流感病毒传染源：患者、隐性感染者和感染的动物传播途径：呼吸道飞沫、气溶胶传播潜伏期：1-4天致病性二.致病性医学微生物学-流感病毒致病过程流感病毒呼吸道上呼吸道局部炎症内毒素样物质血流全身症状二.致病性医学微生物学-流感病毒流感与普通感冒的区别三.免疫性医学微生物学-流感病毒在流感病毒感染或疫苗接种后，机体可形成特异性免疫应答；呼吸道粘膜局部分泌的sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用；血清中抗HA特异性抗体为中和抗体。四、微生

7、物学检查法医学微生物学-流感病毒病毒的分离与鉴定1血清学诊断2快速诊断3四、微生物学检查法医学微生物学-流感病毒病毒的分离与鉴定鸡胚盲目传代3次以上，仍无红细胞凝集现象阳性阴性红细胞凝集抑制试验鉴定型别咽漱液/鼻咽拭子鸡胚(35,3天)红细胞凝集试验四、微生物学检查法医学微生物学-流感病毒血清学诊断血清（急性期和恢复期）HI试验检测抗体效价恢复期/急性期 4倍，才有意义四、微生物学检查法医学微生物学-流感病毒快速诊断免疫荧光法ELISART-PCR核酸杂交序列分析五.防治原则医学微生物学-流感病毒预防一般性预防加强锻炼、空气消毒特异性预防：接种疫苗全病毒灭活疫苗裂解疫苗亚单位疫苗五.防治原则医学微生物学-流感病毒治疗：对症治疗和预防继发性细菌感染 抑制甲型流感病毒的穿入与脱壳过程金刚烷胺 抑制甲型流感病毒的NA活性奥司他韦 广谱抗菌利巴韦林、干扰素 集散外邪、清内火、抗病毒中草药掌握流感病毒的形态与结构；流感病毒的分型与变异；熟悉流感病毒的致病性；流感病毒的免疫性；了解流感病毒的微生物学检查；流感病毒的防治原则。医学微生物学-流感病毒