卫生统计学卫生统计学 (23).doc

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1、姓名： 专业： 班级： 入学年份： 学号： 学生类别：统 招 生 c留 学 生 c研 究 生 c旁 听 生 c进 修 生 c考试类别：期末考试 c重 修 c主 辅 修 c双 专 业 c双 学 位 c提前毕业 c缓 考 c补 考 c 密 封 线 答题不得超过此线湖南中医药大学课程考试试卷(B)卫生统计学（闭卷）（供本科32学时使用，请将答案写在答题纸上）时间：120分钟题 号一二三四五六七八九十总分分数10101010101010101010100实得分复评人合分人一、将2012年口腔医学、中医骨伤和临床医学等三个专业的卫生统计学考试原始分数用SPSS17.0软件分析，结果如下，问三个专业的卫生

2、统计学考试平均成绩是否相同？要求：（1）说明资料性质，指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。Tests of Normality组别Kolmogorov-SmirnovaShapiro-Wilk统计量dfSig.统计量dfSig.分数口腔医学.18169.000.93769.002中医骨伤.09180.157.96180.015临床医学.149167.000.888167.000Test of Homogeneity of VarianceLevene 统计量df1df2Sig.分数基于均值3.2352313.041基于中值2.8782313.058基于中值和带有调整

3、后的 df2.8782266.250.058基于修整均值3.0722313.048分数卡方4.685df2渐近显著性.096二、为比较专业学位与学术学位研究生医学统计学的学习成绩，随机抽取某年级中医学专业80名研究生为观测对象，在同一教师授课、同样课时、同一试卷考试并盲法集体阅卷的前提下，将学生的考试成绩用SPSS17.0进行统计分析，结果如下。问专业学位与学术学位研究生医学统计学的学习成绩有无差别？要求：（1）说明资料性质，指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。Tests of Normality班级Kolmogorov-SmirnovaShapiro-WilkSt

4、atisticdfSig.StatisticdfSig.分数专业学位.08734.200*.96734.395学术学位.09846.200*.95546.074Test of Homogeneity of VarianceLevene Statisticdf1df2Sig.分数Based on Mean1.833178.180Based on Median1.702178.196Based on Median and with adjusted df1.702169.516.196Based on trimmed mean1.885178.174三、随机抽取161人同时用试纸法和试管法进行尿糖

5、定性测定，结果如表A5所示，试比较两种方法的检测结果是否有关联？检出率是否相同？检出结果是否指示方向相同？要求：（1）说明资料类别，选用统计方法；（2）选择合适的统计指标，推断统计结论和专业结论。表A5试纸法和试管法尿糖测定结果方法试管法Total-+试纸法-32123148+132110347+1925237+0272029Total46444526161Chi-Square Tests值df渐进 Sig. (双侧)Pearson 卡方142.331a9.000似然比131.2379.000线性和线性组合85.9191.000McNemar-Bowker 检验5.0706.535有效案例中的

6、 N161a. 1 单元格(6.3%) 的期望计数少于 5。最小期望计数为 4.68。对称度量值渐进标准误差a近似值 Tb近似值 Sig.一致性度量Kappa.472.05210.268.000有效案例中的 N161四、为探索高血压病危险因素，某地调查3500成年人，收集调查对象的年龄、性别（女0、男1）、吸烟情况（0不吸烟、1吸烟）、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）等资料，资料如表B4所示，将原始数据采用SPSS17.0分析各危险因素与SBP的关系，建立数学方程。要求：（1）说明资料性质，指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。表B43500成年人高血压病危险因素

7、资料ANOVAbModelSum of SquaresdfMean SquareFSig.1Regression76061.458419015.36486.306.000aResidual770031.9823495220.324Total846093.4403499Coefficientsa ModelUnstandardized CoefficientstSig.Collinearity StatisticsBStd. ErrorToleranceVIF1(Constant)102.6571.88854.386.000年龄.210.01612.727.000.9481.054吸烟5.926

8、.6788.736.000.9411.063BMI.339.0714.799.000.9931.007性别2.218.5054.388.000.9861.015a. Dependent Variable: SBP五、某中医院研究中药复方（A药）治疗高血压的疗效，以传统的抗高血压药卡托普利（B药）作对照。同时还考虑个体差异与给药A、B顺序对收缩压的影响。通过临床研究，记录患者服用A、B两种药物后收缩压的测量值（mmHg），结果见表A7。试分析A、B两药对收缩压的影响是否相同？给药A、B顺序对收缩压的影响是否相同？要求：（1）说明资料性质，指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业

9、结论。表A7 A、B两药对收缩压的影响患者编号随机数第一阶段第二阶段15A140B1102B135A150310B145A1304A130B12559A140B1456B122A12078B120A1458A135B14596B120A11810A130B114113A145B12012B140A120132B160A18014A150B135151A140B14016B110A120174B150A13518A110B134197A115B12020B150A140主体间效应的检验因变量:舒张压源III 型平方和df均方FSig.校正模型6592.525a21313.9302.335.037

10、截距711022.2251711022.2255288.049.000患者编号6480.27519341.0672.537.027阶段42.025142.025.313.583药物70.225170.225.522.479误差2420.25018134.458总计720035.00040校正的总计9012.77539a. R 方 = .731（调整 R 方 = .418）六、某省交通医院用清咽止咳汤治疗喉源性咳嗽 65例，用西药治疗63例作为对照，结果如表B6所示。问两种疗法的效果是否相同？要求：（1）说明资料性质，指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。表B6 两组疗

11、效比较表（例）组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率（）治疗组 65 39 20 6 90.7对照组 63 21 24 18 71.4合计 128 60 44 24 81.2Descriptives标准组数据StatisticStd. ErrorProportion Estimate of 疗效 using Bloms FormulaMean.500000.023567795% Confidence Interval for MeanLower Bound.453364Upper Bound.5466365% Trimmed Mean.492203Median.640351Variance.0

12、71Std. Deviation.2666377Minimum.2349Maximum.9055Range.6706Interquartile Range.4055Skewness.255.214Kurtosis-1.501.425 Descriptives治疗组数据StatisticStd. ErrorProportion Estimate of 疗效 using Bloms FormulaMean.421547.029908895% Confidence Interval for MeanLower Bound.361798Upper Bound.4812975% Trimmed Mean

13、.405033Median.234893Variance.058Std. Deviation.2411326Minimum.2349Maximum.9055Range.6706Interquartile Range.4055Skewness.731.297Kurtosis-1.003.586Descriptives对照组数据StatisticStd. ErrorProportion Estimate of 疗效 using Bloms FormulaMean.580943.033923595% Confidence Interval for MeanLower Bound.513131Uppe

14、r Bound.6487555% Trimmed Mean.582140Median.640351Variance.073Std. Deviation.2692597Minimum.2349Maximum.9055Range.6706Interquartile Range.6706Skewness-.213.302Kurtosis-1.457.595七、某研究者采用随机区组设计进行实验，比较三种抗癌药物对小白鼠肉瘤的抑瘤效果，先将15只染有肉瘤小白鼠按体重由小到大配成5个区组，每个区组内3只小白鼠随机接受三种抗癌药物（实验前三组肉瘤的重量均衡可比），以实验后肉瘤的重量为指标，试验结果见表B8。

15、问三种不同药物的抑瘤效果有无差别？要求：（1）说明资料性质，指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。表B8 三种不同药物作用后小白鼠肉瘤重量（g）体重A药B药C药10.820.650.5120.730.540.2330.430.340.2840.410.210.3150.680.430.24Tests of Normality区组Kolmogorov-SmirnovaShapiro-WilkStatisticdfSig.StatisticdfSig.瘤重1.1923.9973.8932.2303.9813.7373.2193.9873.7804.1753.1.00031

16、.0005.2033.9943.850Tests of Between-Subjects EffectsDependent Variable:瘤重SourceType III Sum of SquaresdfMean SquareFSig.Corrected Model.456a6.0767.964.005Intercept3.09213.092323.742.000区组.2284.0575.978.016药物.2282.11411.937.004Error.0768.010Total3.62415Corrected Total.53314a. R Squared = .857 (Adjust

17、ed R Squared = .749)Pairwise ComparisonsDependent Variable:瘤重(I) 区组(J) 区组Mean Difference (I-J)Std. ErrorSig.a95% Confidence Interval for DifferenceaLower BoundUpper Bounddimension11dimension22.160.080.080-.024.3443.310*.080.005.126.4944.350*.080.002.166.5345.210*.080.030.026.3942dimension21-.160.080

18、.080-.344.0243.150.080.097-.034.3344.190*.080.044.006.3745.050.080.548-.134.2343dimension21-.310*.080.005-.494-.1262-.150.080.097-.334.0344.040.080.630-.144.2245-.100.080.245-.284.0844dimension21-.350*.080.002-.534-.1662-.190*.080.044-.374-.0063-.040.080.630-.224.1445-.140.080.117-.324.0445dimension

19、21-.210*.080.030-.394-.0262-.050.080.548-.234.1343.100.080.245-.084.2844.140.080.117-.044.324Pairwise ComparisonsDependent Variable:瘤重(I) 药物(J) 药物Mean Difference (I-J)Std. ErrorSig.a95% Confidence Interval for DifferenceaLower BoundUpper Bounddimen1A药dimensio2B药.180*.062.020.037.323C药.300*.062.001.1

20、57.443B药dimensio2A药-.180*.062.020-.323-.037C药.120.062.088-.023.263C药dimensi2A药-.300*.062.001-.443-.157B药-.120.062.088-.263.023八、将手术要求基本相同的15名患者随机分成三组，在手术过程中分别采用A、B、C三种麻醉诱导方法，在（诱导前）、， 五个时相测量患者的收缩压，结果如表A3所示，试分别分析三种麻醉诱导方法和五个时相测量患者的收缩压是否相同？要求：（1）说明资料性质，指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。表A3不同麻醉诱导时相患者的收缩压（m

21、mHg） 诱导 方法 患者序号麻 醉 诱 导 时 相 A 1120108112120117A 2118109115126123A 3119112119124118A 4121112119126120A 5127121127133126B 6121120118131137B 7122121119129133B 8128129126135142B 9117115111123131B 10118114116123133C 11131119118135129C 12129128121148132C 13123123120143136C 14123121116145126C 15125124118142

22、130Tests of Normality组别Kolmogorov-SmirnovaShapiro-Wilk统计量dfSig.统计量dfSig.t0A.3005.161.8365.154B.2275.200*.9165.503C.2295.200*.8675.254t1A.3315.077.8345.148B.2205.200*.9135.485C.1845.200*.9785.921t2A.2585.200*.9405.666B.2275.200*.9695.869C.2215.200*.9535.758t3A.2835.200*.9375.647B.2415.200*.9025.421C.

23、2515.200*.9415.672t4A.1865.200*.9435.687B.2925.189.8925.367C.1645.200*.9845.955Mauchly 的球形度检验主体内效应Mauchly 的 W近似卡方dfSig.factor1.29312.7859.178主体内效应的检验度量:MEASURE_1源III 型平方和df均方FSig.factor1采用的球形度2336.4534584.113106.558.000Greenhouse-Geisser2336.4532.715860.644106.558.000Huynh-Feldt2336.4534.000584.1131

24、06.558.000下限2336.4531.0002336.453106.558.000factor1 * 组别采用的球形度837.6278104.70319.101.000Greenhouse-Geisser837.6275.430154.27219.101.000Huynh-Feldt837.6278.000104.70319.101.000下限837.6272.000418.81319.101.000下限263.12012.00021.927成对比较(I) 组别(J) 组别均值差值 (I-J)标准 误差Sig.a差分的 95% 置信区间a下限上限AB-4.8002.512.080-10.

25、273.673C-8.520*2.512.005-13.993-3.047BA4.8002.512.080-.67310.273C-3.7202.512.164-9.1931.753CA8.520*2.512.0053.04713.993B3.7202.512.164-1.7539.193成对比较(I) factor1(J) factor1均值差值 (I-J)标准 误差Sig.a差分的 95% 置信区间a下限上限124.400*.860.0002.5266.27434.467*.764.0002.8016.1324-9.400*1.188.000-11.988-6.8125-6.067*.97

26、2.000-8.184-3.94921-4.400*.860.000-6.274-2.5263.067.527.901-1.0821.2154-13.800*.613.000-15.135-12.4655-10.467*.881.000-12.385-8.54831-4.467*.764.000-6.132-2.8012-.067.527.901-1.2151.0824-13.867*.843.000-15.704-12.0295-10.533*.775.000-12.221-8.846419.400*1.188.0006.81211.988213.800*.613.00012.46515.1

27、35313.867*.843.00012.02915.70453.333*.943.0041.2795.388516.067*.972.0003.9498.184210.467*.881.0008.54812.385310.533*.775.0008.84612.2214-3.333*.943.004-5.388-1.279九、为了探讨冠心病发生的有关危险因素，对26例冠心病病人和28例对照者进行病例-对照研究，各因素的说明见表，试根据软件分析结果筛选危险因素并建立方程。要求：（1）说明资料性质，指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，筛选出冠心病可能的危险因素，建立数学模型。 表 冠心病8个

28、可能的危险因素与赋值因素变量名赋值说明年龄(岁)X145=1，45=2，55=3，65=4高血压史X2无=0，有=1高血压家族史X3无=0，有=1吸烟X4不吸=0，吸=1高血脂史X5无=0，有=1动物脂肪摄入X6低=0，高=1体重指数(BMI)X70.05，不拒绝，总体服从正态分布(1分)；学术学位，W0.955，P=0.0740.05，不拒绝，总体服从正态分布(1分)；方差齐性检验，F1.833，P=0.1800.05，不拒绝，满足方差齐性(1分)；应该采用两独立样本t检验(1分)。两个样本检验结果：=1.711，=0.0910.05，不拒绝，两组均值的差别无统计学意义(1分)，即专业学位与

29、学术学位的成绩相同(1分)。三（10分）答：1.本资料属于4*4方表资料比较(1分)，检验行列评估结果是否独立或有无关联用 Pearson c2检验(1分)，比较检出率有无差别用McNemar检验(1分)，一致性用Kappa检验(1分)。2.结果分析：Pearson卡方= 142.331， p=0.000，说明行列评估结果不独立(1分)，即两种方法的检测结果是有关联的(1分)；McNemar Test卡方=5.070，p=0.535，差别无统计学意义(1分)，说明两种方法的检出率相同，可以认为两法灵敏度相当(1分)；Kappa Test Kappa=0.472，p=0.000，有高度统计学意义(1分)，说明两种方法的一致性不是由于抽样误差所致，指示方向相同(1分)。四（10分）答：1.本资料为1个应变量与多个自变量的相关与回归分析资料(1分)，应变量Y为计量资料(1分)，可进行多重线性回归分析(1分)。2.结果分析：回归模型F =86.31， P=0.0000.01，回归有高度统计学意义，说明多重线性回归方程成立(1分)。常数、年龄、性别、吸