(208)--痔疮外科学外科学.pdf

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菊花残，满地伤 痔的罪恶史1、肛垫下移学说：肛垫（静脉丛+平滑肌+结缔组织），弹性回缩减弱、下移、充血合并增生肥大。2、静脉曲张学说：门静脉系统无静脉瓣、静脉壁薄、位置浅、位置低、直肠黏膜下组织疏松。3、其他诱发因素：长期的坐立、便秘、妊娠、肿瘤、经常进食辛辣刺激性食物等。病因痔的分类内痔外痔混合痔临床表现内痔：出血脱垂临床表现外痔：肛周潮湿、不洁有时伴有瘙痒临床表现混合痔：内、外痔的表现兼具治疗混合痔：内、外痔的表现兼具痔治疗三原则1.无症状的痔无需治疗2.有症状的，重在减轻或消除症状。3.非手术治疗为主。非手术治疗一般治疗注射治疗胶圈套扎治疗超声引导下痔动脉结扎术手术治疗1.痔单纯切除术2.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）3.血栓外痔剥离术小结1.痔是临床上最常见的一种肛周疾病。2.注射疗法和胶圈套扎治疗对大多数痔疮有效，因此手术治疗仅限于病情严重或者非手术治疗失败的患者。