(1.5.33)--第十章肾上腺素受体激动药药理学课件.doc

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1、第十章 肾上腺素受体激动药序号:1 题型:单选题 章节:10去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A. 静脉滴注 B. 皮下注射 C. 肌肉注射 D. 口服稀释液 E. 以上都不是 答案：D序号:2 题型:单选题 章节:10具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 麻黄碱 D多巴胺 E. 去甲肾上腺素 答案：D序号:3 题型:单选题 章节:10防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 异丙肾上腺素 答案：C序号:4 题型:单选题 章节:10非儿茶酚胺类的药物是： A. 多巴胺 B.

2、 异丙肾上腺素 C. 肾上腺素 D. 麻黄碱 E. 去甲肾上腺素 答案：D序号:5 题型:单选题 章节:10去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A. 正性肌力作用 B. 兴奋受体 C. 兴奋受体 D. 对心率的影响 E. 被MAO和COMT灭活 答案：D序号:6 题型:单选题 章节:10去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A. 激动2受体 B. 激动M胆碱受体 C. 使心肌代谢产物增加 D. 激动2受体 E. 以上都不是 答案：C序号:7 题型:单选题 章节:10治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔 答案：C

3、序号:8 题型:单选题 章节:10肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A. 皮肤、粘膜血管收缩强 B. 微弱收缩脑和肺血管 C. 肾血管扩张 D. 骨骼肌血管扩张 E. 舒张冠状血管 答案：C序号:9 题型:单选题 章节:10异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A. 松弛支气管平滑肌 B. 兴奋2受体 C. 抑制组胺等过敏介质释放 D. 促进CAMP的产生 E. 收缩支气管粘膜血管 答案：E序号:10 题型:单选题 章节:10大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A. 收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B. 收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C. 收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D. 收缩压

4、上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E. 收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 答案：C序号:11 题型:单选题 章节:10小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A. 收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B. 收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C. 收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D. 收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E. 收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 答案：D序号:12 题型:单选题 章节:10去甲肾上腺素静滴时间过长引起的最严重的不良反应是： A. 血压过高 B. 静滴部位出血坏死 C. 心率紊乱 D. 急性肾功能衰竭 E. 突然停药引起血压下降 答案：D序号:13 题型:单选题 章

5、节:10反复使用麻黄碱产生快速耐受性的原因是： A. 诱导肝药酶，使其代谢加快 B. 受体敏感性下降 C. 去甲肾上腺素能神经末梢递质排空 D. 其代谢产物拮抗了麻黄碱的作用 E. 麻黄碱被MAO和COMT破坏 答案：C序号:14 题型:单选题 章节:10麻黄碱的特点是： A. 不易产生快速耐受性 B. 性质不稳定，口服无效 C. 性质稳定，口服有效 D. 具中枢抑制作用 E. 作用快、强 答案：C序号:15 题型:单选题 章节:10既可直接激动、-R，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是：A. 麻黄碱 B. 去甲肾上腺素 C. 肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 苯肾上腺素 答案：

6、A序号:16 题型:单选题 章节:10去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是： A. 抑制心脏 B. 急性肾功能衰竭 C. 局部组织缺血坏死 D. 心律失常 E. 血压升高 答案：B序号:17 题型:单选题 章节:10去氧肾上腺素对眼的作用是： A. 激动瞳孔开大肌上的-R B. 阻断瞳孔括约肌上的M-R C. 明显升高眼内压 D. 可产生调节麻痹 E. 可产生调节痉挛 答案：A序号:18 题型:单选题 章节:10异丙肾上腺素没有下述哪种作用？ A. 松驰支气管平滑肌 B. 激动2-R C. 收缩支气管粘膜血管 D. 促使ATP转变为CAMP E. 抑制组胺等过敏性物质的释放 答案

7、：C序号:19 题型:单选题 章节:10异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是： A. 腹泻 B. 中枢兴奋 C. 直立性低血压 D. 心动过速 E. 脑血管意外 答案：D序号:20 题型:单选题 章节:10现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度心动过速，但平均动脉血压无变化，还可减少汗腺分泌和 扩瞳，不具有中枢效应，该药应属于： A. -R 阻断药 B. -R激动药 C. 神经节N受体激动药 D. 神经节N受体阻断药 E. 以上均不是 答案：E序号:21 题型:多选题 章节:10与非儿茶酚胺类比较,儿茶酚胺类药物的作用特点是:A. 作用快B. 外周作用强C. 中枢作用弱D. 作用时间短E. 兼有

8、直接和间接作用答案：BCD序号:22 题型:多选题 章节:10既直接激动、受体,又促进去甲肾上腺素释放的药物有:A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 麻黄碱D. 间羟胺E. 多巴胺答案：CDE序号:23 题型:多选题 章节:10肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有:A. 增加心输出量B. 升高外周阻力和血压C. 松弛支气管平滑肌D. 抑制组胺等过敏物质释放E. 减轻支气管粘膜水肿答案：ABCDE序号:24 题型:多选题 章节:10属于非儿茶酚胺类的的药物是:A. 去氧肾上腺素B. 肾上腺素C. 甲氧明D. 麻黄碱E. 多巴胺答案：ACD序号:25 题型:多选题 章节:10反复给药易产生快速耐受性

9、的药物是:A. 肾上腺素B. 甲氧明C. 间羟胺D. 麻黄碱E. 多巴酚丁胺答案：CD序号:26 题型:多选题 章节:10关于多巴胺的叙述,下列哪些是正确的?A. 激动多巴胺受体,舒张肾血管B. 激动1受体,增加心输出量C. 大剂量激动受体,升高血压D. 具有排钠利尿作用E. 易通过血脑屏障,有中枢兴奋作用答案：ABCD序号:27 题型:多选题 章节:10异丙肾上腺素的临床用途有:A. 房室传导阻滞B. 中毒性休克C. 支气管哮喘D. 心搏骤停E. 过敏性休克答案：ACD序号:28 题型:多选题 章节:10去甲肾上腺素和肾上腺素的共同之处是:A. 为儿茶酚胺类药物B. 以摄取-1为主要方式消除

10、C. 激动受体D. 激动1受体E. 可皮下注射答案：ABCD序号:29 题型:多选题 章节:10儿茶酚胺类包括： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 答案：ABCD序号:30 题型:多选题 章节:10可促进NA释放的药物是： A. 肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.间羟胺 E.去甲肾上腺素 答案：BCD序号:31 题型:填空题 章节:10房室传导阻滞可选用 和 治疗，可用于治疗急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药有 。 答案：阿托品异丙肾上腺素多巴胺 序号:32 题型:填空题 章节:10异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是 ，常见的不良反应是 。答案：

11、激动支气管平滑肌2受体;心律失常和耐受性 序号:33 题型:填空题 章节:10小剂量多巴胺主要激动 受体，使肾、肠系膜、脑及 冠脉血管扩张而大剂量时则可激动 受体，使血管收缩。答案： a 序号:34 题型:填空题 章节:10激动去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜和受体的效应分别是 和 。答案： NA释放减少(负反馈调节);NA释放增加(正反馈调节) 序号:35 题型:填空题 章节:10去氧肾上腺素(新福林)临床用于 和 。 答案：散瞳检查眼底阵发性室上性心动过速 序号:36 题型:填空题 章节:10间羟胺的拟肾上腺素作用机制是 和 ，其升压作用较去甲肾上腺素 ，临床主要 用于 和 。 答案：直接激

12、动受体（对受体作用弱）促进神经未梢释放NA弱而持久各种休克早期药物中毒 序号:37 题型:填空题 章节:10去甲肾上腺素临床用于 和 的治疗，其主 要的不良反应有 和 。答案： 某些休克如早期神经源性休克和药物中毒、腰麻引起的低血压上消化道出血局部组织缺血坏死急性肾功能衰竭 序号:38 题型:填空题 章节:10在拟肾上腺素药中，可用于轻症和预防哮喘发作的药物是 仅通过注射治疗严重哮喘发作的药物是 。 答案： 麻黄碱肾上腺素 序号:39 题型:填空题 章节:10肾上腺素临床用于 、 、 和 。 答案： 心跳聚停过敏性休克支气管哮喘和其它速发型变态反应性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿与局麻药配伍和局

13、部止血 序号:40 题型:填空题 章节:10肾上腺素使皮肤粘膜血管 ，使骨骼肌血管 。答案：收缩舒张 序号:41 题型:判断题 章节:10肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等药物都不易透过血脑屏障，故对中枢的作用都不明显。答案：对序号:42 题型:判断题 章节:10NA静滴漏出血管外,可用酚妥拉明局部浸润注射,因后者可加速NA的分解和排泄。答案：错序号:43 题型:判断题 章节:10肾上腺素能激动1受体而加强心肌收缩力,故可用于治疗充血性心力衰竭。答案：错序号:44 题型:判断题 章节:10肾上腺素是治疗中毒性休克的首选药。答案：错序号:45 题型:判断题 章节:10异丙肾上腺素和去

14、甲肾上腺素均可使总外周阻力增加。答案：错序号:46 题型:判断题 章节:10治疗过敏性休克时,只宜选用肾上腺素和糖皮质激素制剂。答案：错序号:47 题型:问答题 章节:10请比较肾上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。药物 心缩力 心率 心输出量 心肌耗氧量 血压SP/DP 外周阻力 去甲肾上腺素 + - +/+ + 肾上腺素 + + + + +/-,0 - 异丙肾上腺素 + + + + +/- - 序号:48 题型:问答题 章节:10为什么青霉素过敏性休克时,首选肾上腺素进行抢救?答案：青霉素过敏本质是一种一型变态反应，过敏原会使得人体结缔组织中的肥大细胞和血液中嗜碱性粒细胞脱颗

15、粒，释放组胺，使毛细血管扩张，血管壁通透性增大。而正常时，人体80%的毛细血管处于关闭状态，滞留于毛细血管中的血液很少；但过敏时，由于毛细血管扩张，大量的血液涌入毛细血管，再加上血管壁通透性上升，血浆渗出，用于循环的血液量将锐减，严重时即可导致休克发生，使血压急剧下降，进而致使患者因严重休克死亡。而此时使用肾上腺素可以有两方面的作用，首先血管方面，肾上腺素可以促使机体外周毛细血管以及胃肠粘膜血管收缩，血管床容积减小，同时其对于大血管（主动脉 冠脉等）具有一定的舒张作用可以有效改善增加血容量，同时改善心肌缺血。第二，是肾上腺素对心脏有正性肌力作用，增加心输出量，增强心肌收缩力，加快心率，可以促进

16、休克的恢复。序号:49 题型:问答题 章节:10肾上腺素的主要药理作用有哪些？答案：肾上腺素主要激动和受体。肾上腺素主要激动和受体。（一）心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的1及2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性；提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加。（二）血管激动血管平滑肌上的受体，血管收缩，以皮肤、医学教育网搜集整理粘膜血管收缩为最强烈；内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩；激动骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上2受体，血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管。（三）血压治疗量时，由于心脏兴奋，心排出量增加，医学教育网搜集整理故收缩压升高；舒张压不变或下降；此时脉压加大。使身体各部位血液重新分配，有利于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时，由于缩血管反应，使收缩压和舒张压均升高。（四）平滑肌能激动支气管平滑肌的2受体，发挥强大的舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质（组胺等）。还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。 （五）代谢 能提高机体代谢。 促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取的作用，使血糖升高。 激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。