(83)--33.1.1化脓性腹膜炎外科学外科学.pdf

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急性弥漫性腹膜炎 -概论学习内容01腹膜解剖生理概要腹膜炎的概念03腹膜炎的分类0204腹膜炎的病理生理腹膜解剖脏腹膜（Visceral Peritoneum）受内脏神经(植物N)支配，对疼痛不敏感，定位差，对牵拉膨胀敏感壁腹膜（Parietal peritoneum）受躯体神经(周围N)支配，对疼痛敏感，定位准确腹膜解剖生理作用润滑作用渗出作用吸收作用75-100ml澄清液体炎性细胞、纤维蛋白双向半透膜 腹膜炎：腹腔脏腹膜和壁腹膜的炎症，由细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。急性弥漫性腹膜炎：炎症累及整个腹腔急性弥漫性腹膜炎概念 病因：细菌性、非细菌性 临床经过：急性、亚急性、慢性 发病机制：原发性、继发性 范围：弥漫性、局限性急性弥漫性腹膜炎分类继发性腹膜炎致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。细菌进入腹腔的途径 血行播散：呼吸道、泌尿系入血腹膜炎 上行性感染：女性生殖道输卵管腹腔 直接扩散：泌尿系感染腹腔 透壁性感染：肝硬化腹水、肾病等原发性腹膜炎细菌、胃肠内容物腹膜充血水肿 大量浆液性渗出脓液决定因素：病人全身和局部的防御能力 污染细菌的性质、数量和时间腹膜炎病理生理 细菌、转归 痊愈 局限脓肿、肠粘连 扩散 休克 多器官功能衰竭死亡 腹膜炎病理生理思考腹腔哪些疾病容易发生局限性腹膜炎？同同学学们们下下节节课课再再见见