(198)--急腹症的诊断与鉴别诊断1.pdf

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1、急腹症的诊断与鉴别诊断急腹症的诊断Diagnosis of acute abdomen急腹症的概念急腹症(acute abdomen):是以急性腹痛为突出临床表现的腹部病症，常常需要早期诊断和及时处理。急腹症的特点起病急变化多进展快病情重病因分类急腹急腹症症实质脏器病变破裂出血、炎症感染空腔脏器病变穿孔、梗阻、炎症感染、出血血管病变腹主动脉瘤破裂、肠系膜血管性疾病、器官血供障碍急腹症的临床诊断与分析外科医生需要解决和回答的关键问题是：病人的诊断是什么？病人是否需要急诊手术探查？急腹症的临床诊断与分析细致细致的体的体格检格检查查详细的询问病史必要必要辅助辅助检查检查合理的逻辑推断和分析急腹症的临

2、床诊断与分析一、详细的询问病史1.现病史以以腹痛腹痛作为线索，包括腹痛作为线索，包括腹痛的诱因，始发的时间、部位、性质、转的诱因，始发的时间、部位、性质、转变过程等等。变过程等等。腹痛腹痛内脏神经痛牵扯痛躯体神经痛急腹症的临床诊断与分析一、病 史1.现病史以以腹痛腹痛作为线索，包括腹痛作为线索，包括腹痛的诱因，始发的时间、部位、性质、转的诱因，始发的时间、部位、性质、转变过程等等。变过程等等。腹痛诱因部位发生的缓急性质程度急腹症的疼痛部位急腹症的临床诊断与分析一、病 史1.现病史 伴随消化道及其他症状伴随症状消化道症状厌食恶心、呕吐排便其他症状发热、黄疸、贫血等急腹症的临床诊断与分析一、病 史2.既往史3.月经史有助于鉴别妇产科疾病。急腹症的临床诊断与分析二、体格检查12腹部检查3直肠、阴道指检全身情况及体位急腹症的临床诊断与分析三、辅助检查实验室检查腹腔镜探查诊断性腹腔穿刺内镜检查影像学检查辅助检查小结与思考1.急腹症的病因分类？2.急腹症的诊断思路？