(266)--腰腿痛外科学外科学.pdf

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腰腰 腿腿 痛痛1.了解腰腿痛的病因2.掌握腰腿痛的临床表现3.掌握腰腿痛的治疗原则知识目标什么是腰腿痛？1临床常见疾病80%50%85%什么是腰腿痛？1腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经受压症状。一组临床症状/综合征不是疾病诊断为什么会出现腰腿痛？-解剖生理2 生理曲度 组织结构多 自我修复能力差 腰部不良姿势 腰椎退变哪些疾病会导致腰腿痛？-病因3病因众多创伤：腰肌劳损、椎弓崩解、骨折炎症：筋膜炎、强直性脊柱炎、结核退变：骨质疏松症、腰椎间盘突出症肿瘤：血管瘤、骨髓瘤、转移性肿瘤先天性疾病：移行椎、脊柱侧弯临床表现4疼痛性质：局部疼痛 牵涉痛或感应痛 放射痛临床表现4压痛点 棘上韧带炎 第3腰椎横突综合征 臀肌筋膜炎 腰肌劳损需要做哪些辅助检查？5 X线 CT MRI 其它：肌电图、ECT、PET-CT治疗原则6针对不同的病因制定相应的治疗措施非手术治疗 休息 腰背肌锻炼 牵引、理疗、推拿、按摩 药物治疗治疗原则4手术治疗：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎肿瘤、腰椎结核等 具备手术指征 手术方式的改进 微创手术的广泛开展小结与思考1.腰腿痛的临床表现有何特点？2.腰腿痛的非手术治疗措施有哪些？