(107)--海绵状血管瘤医学影像学.ppt

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1、医学影像学海绵状血管瘤临床及病理2约占眶内肿瘤的4.6%-14.5%女性多见，平均发病年龄38岁多单侧最常见的临床表现为缓慢、进行性眼球突出，不受体位影响；近眶尖者表现为视力减退，肿瘤较大时可引起眼球运动障碍CT表现2眶内肿块，呈圆形、椭圆形或梨形，边界光整，密度均匀,肿瘤钙化少见可见眶尖“空虚征”，即眶内肿瘤不侵及眶尖脂肪，使眶尖脂肪存在，表现为低密度区增强后进行动态扫描，有特征的“渐进性强化”表现继发征象有眼外肌、视神经、眼球受压移位眶腔扩大等1 男,36,视物模糊海绵状血管瘤1海绵状血管瘤MRI表现2略长或等T,信号，明显长T2高信号在多回波序列中，随TE时间的延长,肿瘤信号强度也随之增

2、加增强扫描可以更好地显示肿瘤的“渐进性强化”征象1海绵状血管瘤海绵状血管瘤海绵状血管瘤海绵状血管瘤诊断标准2眶内肿块，肌锥内间隙多见，具“眶尖空虚征”圆形、类圆形、不规则形，边界清楚光整软组织密度，等-略长T1、长T2信号，较均匀，钙化少见渐进性强化肿瘤较大，邻近结构受推压移位改变鉴别诊断2神经鞘瘤:多位于肌锥外，有时有压痛;CT值较低,增强程度一般不超过20HU；发生于眶尖部者MRI常发现哑铃状颅眶沟通肿瘤脑膜瘤:多有视力减退，视盘水肿、继发萎缩和视神经;CT示视神经管状、梭形增粗或圆锥形肿物；MRI可发现肿瘤起自视神经鞘，可颅内蔓延泪腺多形性腺瘤:发生于泪腺窝;CT发现泪腺区骨吸收小结与思考1.影像表现有哪些？2.诊断依据有哪些？同学们下节课再见！