(118)--炎性假瘤医学影像学.ppt

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医学影像学眼眶炎性假瘤眼眶炎性假瘤是一种非特异性炎症，目前认为是一种免疫反应性疾病任何年龄均可发病，男性多见临床表现：眼部疼痛、眼球活动受限、眼球突出、球结膜充血水肿、眼睑皮肤红肿、复视和视力下降等，可表现为急性、亚急性或慢性病程炎性假瘤激素治疗有效，但易复发临床及病理影像分型眶隔前炎型：眼睑组织肿胀增厚巩膜周围炎型：眼球壁增厚泪腺炎型：泪腺增大肿块型：眶内软组织肿块，边界清，轻中度强化肌炎型：眼外肌的肌腹及肌腱同时增粗，上直肌及内直肌常见视神经束膜炎型：视神经增粗，边缘模糊弥漫型 眶隔前炎型 1 眶隔前炎型泪腺炎型 2泪腺炎型 3泪腺炎型 3肿块型 4肌炎型 5视神经束膜炎型 6弥漫型 7诊断依据泪腺增大 眼外肌肌腹和肌腱增粗 眼睑软组织肿胀增厚 眶内异常密度或信号影 巩膜增厚和视神经增粗 具有上述任何一项并排除肿瘤后即可提示诊断鉴别诊断甲状腺相关眼病:眼外肌增粗，以肌腹增厚为主，肌腱附着处正常淋巴瘤:眼外肌肌腹和肌健均增厚,以眼上肌群较易受累.眼睑和眼球周围可见软组织增厚，需行活检明确眼眶蜂窝织炎:一般蜂 窝织炎 临床症状重,病程短而急，可有眶骨破坏及脓肿形成，一般眶内不形成实性肿块影眶内肿瘤:一般良性肿瘤多有完整包膜。淋巴瘤则边缘不规整，边界模糊;转移瘤多伴有骨质破坏小结与思考1.眼眶炎性假瘤有哪些类型？2.肌炎型有何特点？3.诊断依据有哪些？同学们下节课再见！